Solicitud Informe Competidores

SOLICITUD
Informe de Competidores
Enviar la solicitud rellenada por FAX: 958 002533
o correo electrónico: [email protected]
DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre de la
Entidad Empresa,
etc.):
Dirección:
Localidad:
Código Postal:
Provincia:
Persona de
Contacto:
Cargo:
Departamento:
Teléfono:
E-mail:
¿Esta interesado en recibir información de interés de la Agencia IDEA? Si:
No:
TIPO DE SOLICITANTE:
Particular
Empresa
 PYME
- EBT
o
- SPINOFF
o
 Gran / Mediana Empresa
Grupo de Investigación
Código PAI
Centro Tecnológico
Otras Instituciones
SECTOR DE ACTIVIDAD:
Electrónica, Informática Y Telecomunicaciones
Producción Industrial, Tecnologías de Materiales y Transporte
Otras Tecnologías Industriales
Energías
Ciencias Físicas y Exactas
Ciencias Biológicas
Agricultura y Recursos Marinos
Industria Agroalimentaria
Medidas y Normas
Protección del Hombre y del Medio Ambiente
Asuntos Sociales y Económicos
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ACTIVIDADES / SERVICIOS DEL SOLICITANTE:
ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE
Conocimiento y antecedentes empresariales en el sector donde se encuadra la tecnología:
Conocimiento y formación del solicitante en el sector tecnológico:
Antecedentes empresariales del solicitante:
ESTADO DE LA TECNOLOGÍA
Referencias conocidas relacionadas con su tecnología (Artículos, Patentes, Páginas Web, Proyectos,
etc.) con sus nº identificativos, autores, direcciones web, etc. :
ENTORNO COMPETITIVO DE LA TECNOLOGÍA
Socios potenciales / competidores relevantes conocidos (Empresas, Centros Tecnológicos, Grupos de
Investigación, etc.) :
DESCRIPCIÓN TECNOLOGÍA
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Resumen de la Tecnología / Conceptos Clave:
Palabras Claves por orden de importancia que ofrezcan vinculación con la tecnología. Si es posible,
incluir estos mismos también en inglés:
Descripción detallada:
Se aconseja adjuntar a la solicitud una memoria descriptiva y/o fotos/dibujos de la tecnología para
facilitar la búsqueda.
En
,a
de
de 200
Nombre y Firma (Solicitante)
Política de confidencialidad
En cumplimiento de la LODP (L.O 15/1999, de 13 de diciembre), la Agencia de Innovación y Desarrollo de Andalucía ( IDEA) le informa de que sus datos personales
serán incorporados a un fichero titularidad de la Agencia IDEA. La finalidad del presente fichero es poder realizar una eficaz gestión de su petición de asesoramiento
y/o registro de su documentación a fin de poder enviarle la respuesta requerida. Dichos datos personales no serán cedidos a ningún tipo de organización, ni pública ni
privada, quedando bajo la plena responsabilidad de la Agencia IDEA. Los afectados podrán ejercitar los derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición
frente al Responsable del Fichero en la siguiente dirección: C/ Torneo nº 26 . Sevilla 41002 , o mediante del envío de un mail a la dirección
[email protected]
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EVALUACIÓN DE LA SOLICITUD
A CUMPLIMENTAR POR LA AGENCIA IDEA
SOLICITUD
ACEPTADA
Técnico asignado:
POR SUBSANAR
Causas:
DENEGADA
Causas:
Fecha
Vº Bº
Agencia IDEA
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