Solicitud Informe de Marcas

SOLICITUD
Informe de Marcas
Entregar la solicitud rellenada en una oficina de la Agencia IDEA o enviar por FAX: 958002533 o correo electrónico:
[email protected]
DATOS DEL SOLICITANTE:
Nombre de la
Entidad (Empresa,
etc.):
Dirección:
Localidad:
Código Postal:
Provincia:
Persona de
Contacto:
Cargo:
Departamento:
Teléfono:
E-mail:
¿Esta interesado en recibir información de interés de la Agencia IDEA? Si:
No:
TIPO DE SOLICITANTE:
Particular
Empresa
 PYME
o
- EBT
o
- SPINOFF
 Gran / Mediana Empresa
Grupo de Investigación
Código PAI
Centro Tecnológico
Otras Instituciones
SECTOR DE ACTIVIDAD:
Electrónica, Informática Y Telecomunicaciones
Producción Industrial, Tecnologías de Materiales y Transporte
Otras Tecnologías Industriales
Energías
Ciencias Físicas y Exactas
Ciencias Biológicas
Agricultura y Recursos Marinos
Industria Agroalimentaria
Medidas y Normas
Protección del Hombre y del Medio Ambiente
Asuntos Sociales y Económicos
Solicitud Informe de Marcas
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Cod: SOL-M
Rev: V02
ACTIVIDADES / SERVICIOS DEL SOLICITANTE:
ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE
¿En que países pretende comercializar su(s) producto(s)?
¿Tiene ya mercado fuera de España?
Intenciones de introducción en mercados internacionales (en caso de SI definir los países)
DESCRIPCIÓN DE LA MARCA
Nombre de la Marca y posibles variaciones:
Producto o Servicio que representa la Marca
Descripción del Logotipo (por si también se quiere registrar un logotipo)
En
,a
de
de 20
Nombre y Firma (Solicitante)
Política de confidencialidad
En cumplimiento de la LODP (L.O 15/1999, de 13 de diciembre), la Agencia de Innovación y Desarrollo de Andalucía (Agencia IDEA) le informa de que sus datos
personales serán incorporados a un fichero titularidad de la Agencia IDEA. La finalidad del presente fichero es poder realizar una eficaz gestión de su petición de
asesoramiento y/o registro de su documentación a fin de poder enviarle la respuesta requerida. Dichos datos personales no serán cedidos a ningún tipo de
organización, ni pública ni privada, quedando bajo la plena responsabilidad de la Agencia IDEA. Los afectados podrán ejercitar los derecho de acceso, rectificación,
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41092 Sevilla, o mediante del envío de un mail a la dirección [email protected]
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Cod: SOL-M
Rev: V02