indice - Fondoempleo

FORMATO N° 1
EXPERIENCIA DE LA INSTITUCIÓN EN MONITOREO DE
PROYECTOS DE CAPACITACIÓN Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO
Extensión Máxima: 10 páginas
La información contenida en este formato tiene carácter de declaración jurada.
FONDOEMPLEO se reserva el derecho de solicitar la presentación de la
documentación sustentatoria en cualquier momento del proceso de selección.
1.
INFORMACIÓN INSTITUCIONAL
Nombre de la institución
Dirección
RUC
Teléfono, fax, correo electrónico
Fecha de fundación
Presidente de la institución
Director Ejecutivo o equivalente
Miembros del Consejo Directivo o equivalente
Áreas temáticas de especialización institucional
Líneas de trabajo actual
PRESUPUESTO TOTAL DE LA INSTITUCIÓN
(en nuevos soles)
Fuente
2004
2005
Fuente 1
….
Fuente n
Recursos Propios
TOTAL
2006
2007
2008
Sólo se considerará válida la información que se presente en el cuadro señalado,
de manera clara e inteligible.
2.
EXPERIENCIA INSTITUCIONAL
Incluir únicamente los principales proyectos de investigación, estudios y
consultorías ejecutados durante los últimos cinco años. La información debe
resumirse en el cuadro siguiente.
1
EXPERIENCIA EN PROYECTOS , ESTUDIOS Y CONSULTORÍAS
(en nuevos soles)
Proyecto
Fuente
2004
2005
2006
2007
Proyecto 1
….
Proyecto n
TOTAL
2008
Sólo se considerará válida la información que se presente en el cuadro señalado,
de manera clara e inteligible.
Para los proyectos de investigación, estudios y consultorías que la institución
considere relevantes, se debe completar una ficha con la siguiente información:
(proyectos de investigación, estudios, consultorías u
otros)
Tipo
Nombre
Entidad Financiadora
Lugar
Período de Ejecución
Responsable de actividad
Descripción de actividades
ejecutadas por la institución
Productos
Monto (S/.)
3.
EXPERIENCIA EN MONITOREOS PARA FONDOEMPLEO
Antecedentes
3.1 La institución actualmente realiza monitoreos externos a
proyectos de FONDOEMPLEO
3.2 La institución ha realizado en el pasado monitoreos externos a
proyectos de FONDOEMPLEO
Respuesta
Si
No
Si
No
2
De responder afirmativamente a alguna de las preguntas anteriores, debe
completarse la siguiente información por cada proyecto monitoreado:
Nombre del Proyecto Monitoreado
Entidad Ejecutora
Región
Línea de Trabajo
Situación del proyecto
Responsable del monitoreo
Otros profesionales del equipo de
monitoreo
Período de monitoreo
4.
(en ejecución o concluido)
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA INSTITUCIÓN
El que suscribe (nombre del representante legal de la institución), identificado(a)
con D.N.I. Nº …………….., representante legal de (nombre o razón social de la
institución), declara bajo juramento que la institución a la que representa es
responsable de la veracidad y autenticidad de los documentos e información que
presenta para el presente proceso de selección.
-----------------------------------------------------------------------------------Firma y Sello del Representante Legal de la Entidad Ejecutora
---------------------------------------------------------------------------Nombre del Representante Legal de la Entidad Ejecutora
----------------------------------------Fecha
3