Derrame pleural

DERRAME PLEURAL
Acumulo de lÃ−quido procedente del torrente circulatorio en la cavidad pleural. Se produce cuando â la p
en las venas pulmonares, se acumula mucho lÃ−quido en la pleura visceral, pero la parietal no lo reabsorbe.
Causas del acumulo de liquido.
• â de la p hidrostática venosa
• El â de p en la vena cava tendrÃ−a que ser â â para que las venas pulmonares no pudieran drenarlo
• El â de p en las venas pulmonares provocan el derrame
• â de la p oncotica
• p que mantiene el liquido dentro de los vasos y depende de la albúmina â en casos de hipoalbuminemia
se produce derrame
• insuficiencia hepática, sÃ−ndrome nefrÃ−tico, ulcera intestinal y quemaduras en la pielâ escape
transcapilar de albúmina.
• â de permeabilidadâ neoplanas, infecciones bacterianas, traumatitis o vasculitis.
Tipos de lÃ−quidos
• Trasudado: liquido que atraviesa una membrana mecánicamente, sin fenómenos de inflamación.
Se debe a un â de p hidrostática y â de p oncotica. Permeabilidad intacta.
• Exudado: â de permeabilidad. El lÃ−quido contiene células sanguÃ−neas proteÃ−nas.
♦ Hemotórax: â hematÃ−es
♦ Emprema: â leucocitos
♦ Quilotorax: derrame de quilo en la cavidad torácica
♦ Exudado simple
ClÃ−nica:
• Inspección: distensión de hemitoraxâ p • Percusión
♦ Ruido normalâ el pulmón esta bien
♦ Matidez percutoria. El pulmón esta mal. El lÃ−quido evita la transmisión de sonidos.
• Auscultación: si hay derrame hay ausencia de murmullo vesicular
• Palpación: ausencia de fremito vocal transmitid (vibración de la pared torácica percibida por la
mano mientras el paciente habla y que resulta abolida en ciertos procesos pulmonares.
Repercusión funcional
• Restricción de movimiento pulmonar
• Insuficiencia respiratoria restrictiva
• FÃ−stula broncopleural
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