patología inflamatoria del pericardio (ap)

PATOLOGÍA INFLAMATORIA DEL PERICARDIO
(AP)
PERICARDITIS AGUDA
Serosa
Fibrinosa y
serofibrinosa
Purulenta o
supurativa
Hemorrágica
Caseosa
Adhesiva
Constrictiva
Frecuencia
-
Formas + frecuentes
-
-
-
-
-
IAM
Agentes infecciosos

Llegan al pericardio
por:
Neoplasia maligna
Fiebre reumática
Etiología
Inflamación no
infecciosa
(Fiebre reumática,
LES, esclerodermia,
tumores, S. urémico)
Consecuencia de
infección piógena,
tuberculosa o viral
prolongada
Infección contigua al
pericardio
(Pleuritis)
Características
del derrame
Macro
Rasgos AP
PERICARDITIS CRÓNICA
Micro
Sd. post-infarto
Sd. urémico
Irradiación torácica
Fiebre reumática
LES
Traumatismos
-
Infecciones
bacterianas
Extensión directa
Vía hemática
Vía linfática
Cirugía cardíaca
Diátesis hemorrágica
Tuberculosis
Origen
tuberculoso
Pericarditis
infecciosa
Micosis
(es raro)
Cirugía cardíaca
Cirugía cardíaca
Derrame seroso
estéril
Derrame seroso con
exudado fibrinoso
Exudado purulento
Claro y transparente
Turbio y amarillo
Amarillo, verdoso
Derrame exudativo,
fibrinoso o purulento
mezclado con sangre
Depósitos de fibrina
en la superficie
Superficie
enrojecida, cubierta
de sangre
Coloración superficial
blanco/amarillenta
(“pan con mantequilla”)
Superficie enrojecida,
granulosa y cubierta
por el exudado
Infiltración
inflamatoria del
pericardio
Reacción inflamatoria
aguda
(PMN neutrófilos)
Daño endotelial
consecuencia del
proceso inflamatorio
Presencia de
granulomas
Exudado seroso en
cavidad pericárdica
Ligero infiltrado
inflamatorio en la
grasa epipericárdica
(s/t linfocitos)
Maloliente
Derrame exudativo de
aspecto caseoso
(“caseum”)
[DD con P. purulenta]
Irradiación del
mediastino
Nunca por
fiebre reumática
Sin derrame
(evolución a fibrosis/cicatrización)
Hojas pleurales
adheridas
Corazón encerrado
en una coraza que
impide la diástole
Tejido fibroso denso
entre ambas hojas
Cicatriz densa
fibrosa o
fibrocalcificada
Imagen
Antonio Hernández Pons