Semana42010

CEFA 2010. Cuarta semana: 26/4 al 30/4.
BACTERIAS Y VIRUS ASOCIADOS A INFECCIONES DEL
TRACTO URINARIO Y DIGESTIVO
OBJETIVOS
Al finalizar esta semana el estudiante será capaz de:
- Enumerar los agentes infecciosos asociados a infecciones del tracto urinario y del
tubo digestivo con mayor frecuencia.
- Describir las principales características de la biología y los atributos de virulencia
conocidos de dichos agentes.
- Describir la cadena de infección: reservorio, fuente, vías de transmisión, etc.
Infecciones endógenas y exógenas.
- Analizar las medidas de prevención de los diferentes procesos actuando a diferentes
niveles de la cadena de infección.
- Reconocer el papel de ciertos alimentos como vehículo de agentes infecciosos o sus
productos. Fenómenos poblacionales: brotes de origen común, epidemias, etc.
Medidas de control.
- Vincular los mecanismos patogénicos con los mecanismos de defensa del hospedero
en relación al proceso de infección y/o enfermedad.
- Describir los principales métodos aplicados al estudio de estos microorganismos.
Cronograma
LUNES: BACTERIAS Y VIRUS ASOCIADOS A ITU
Flora normal y sitios estériles del aparato urinario. Mecanismos de defensa del tracto
urinario frente a la colonización bacteriana.
Introducir
definiciones:
bacteriuria,
bacteriuria
significativa,
ITU,
bacteriuria
asintomática. Clasificaciones: ITU alta o baja, complicada o no complicada, de novo o
recurrente (recaída y reinfección).
Epidemiología de la ITU. Agentes etiológicos.
Patogenia: Vías de llegada al TU. Reservorio. Atributos de virulencia conocidos de los
microorganismos involucrados (pili y otras adhesinas, toxinas, etc.).
Factores predisponentes del hospedero.
Diagnóstico: discutir tipos de muestra, recolección, transporte y conservación;
procesamiento de la misma (medios de cultivo, siembra de un volumen conocido, etc.).
Bacteriuria cuantitativa: criterios para la interpretación de los resultados.
Práctico
- Siembra de 2 muestras de orina correspondientes a situaciones problema a y b en
agar CLED.
- Realización de frotis de orina.
MARTES: CONTINÚA ITU
Continua ITU. Sistemática de identificación de BGN no exigentes.
Práctico
- A partir de aislamientos en agar CLED realizar Gram y según lo observado realizar
prueba bioquímicas (oxidasa, OF, TSI, citrato, FA, SIM, catalasa, DNAsa).
MIÉRCOLES: BACTERIAS Y VIRUS COMO AGENTES DE
DIARREA.
Diarrea en el niño y en el adulto, diarrea en pacientes HIV-SIDA. Diarrea
postantibioticoterapia.
Epidemiología. Etiología. Reservorios y vías de transmisión. Mecanismos de defensa
específicos e inespecíficos del tracto digestivo y sus alteraciones.
Atributos de virulencia y mecanismos patogénicos. Modelos propuestos para la
discusión en grupos: EPEC, Escherichia coli enterotoxigénico, STEC, Shigella,
Salmonella, Campylobacter jejuni, Rotavirus.
Práctico
- Lectura de pruebas bioquímicas sembradas el día anterior. Identificación bacteriana.
- Realización de antibiograma.
JUEVES: CONTINUAR CON AGENTES DE DIARREA.
Continuar con los modelos patogénicos propuestos.
Métodos de estudio (fenotípicos y genotípicos) y su aplicación al diagnóstico y al
estudio de brotes.
Discutir toma de muestra, conservación y procesamiento.
Coprocultivo:
-Estudio microscópico (Gram modificado para espirilos y azul de metileno para
leucocitos fecales).
-Cultivo en medios selectivos, diferenciales y de enriquecimiento-selectivo.
-Identificación mediante pruebas bioquímicas y antigénicas.
-Ensayos complementarios para el estudio de los factores de virulencia: ELISA para
detección de toxinas y otras moléculas (ej: ST y LT de ETEC, toxinas de C. difficile,
Stx, etc.), PCR/sondas (ej: eae, Stx, ipaH), ensayos de citotoxicidad en cultivos
celulares, etc.
Coprovirológico:
- ME, test inmunocromatográficos para detección de rotavirus y adenovirus, detección
de ácidos nucleicos (PCR, electroferotipos de rotavirus, etc).
Técnicas de epidemiología molecular (PFGE, RAPD-PCR, etc.).
Práctico
- Lectura e interpretación de antibiograma.
- Placas de McL y SS sembradas con materias fecales correspondientes a situaciones
problema c y d. Realización de pruebas bioquímicas.
VIERNES:
ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS
POR
ALIMENTOS.
Definición. Los alimentos como vehículo de agentes infecciosos o sus productos.
Agentes involucrados: Salmonella, S. aureus, C. perfringens, B. cereus, Shigella, E.
coli. Botulismo. Priones.
Mecanismos patogénicos conocidos.
Medidas de control, pasteurización, etc.
Desarrollo de buenas prácticas de manufactura de alimentos, procedimientos
estándares de sanitización y control de puntos críticos en la producción de alimentos.
Diagnóstico microbiológico individual. Estudio de brotes. Sindrome hemolítico urémico.
Práctico
- Lectura de bioquímicas y su interpretación mediante tablas de identificación.