Músculos del dorso
Los músculos del dorso, son aquellos que se ubican en las regiones posteriores del cuello, el tórax,
el abdomen y la pelvis. Se dividen en músculos extrínsecos e intrínsecos y son varias las
diferencias entre ambos grupos:
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En primer lugar, ambos grupos tienen orígenes embrionarios distintos. Los extrínsecos se
originan a partir de los hipómeros, mientras que los intrínsecos se originan a partir de los
epímeros. Esto obviamente excede a la materia anatomía, pero es importante tener este
concepto (de mas esta decir que esto NO se pregunta en un examen).
Anatómicamente, los músculos extrínsecos son superficiales con respecto a los músculos
intrínsecos. Además, las funciones que realizan cada grupo muscular son distintas: los
extrínsecos realizan movimientos relacionados con los MIEMBROS y las COSTILLAS,
mientras que los intrínsecos realizan movimientos relacionados a la COLUMNA VERTEBRAL
y a la POSTURA.
Por último la inervación es distinta. Los extrínsecos están inervados por los RAMOS
ANTERIORES DE LOS NERVIOS ESPINALES (en general, por ramos que vienen de los plexos,
en especial el braquial), mientras que los intrínsecos por RAMOS POSTERIORES DE LOS
NERVIOS ESPINALES (en este caso, los ramos posteriores de los nervios espinales que
directamente inervan a los musculo).
Un concepto importante a la hora de dividir a estos músculos en planos: EN UN MISMO PLANO,
NO NECESARIAMENTE VA A HABER MUSCULOS EN TODOS LOS NIVELES. Por ejemplo, cómo vamos
a ver más adelante, en el plano más superficial de los músculos intrínsecos están los esplenios de
la cabeza y del cuello. Estos músculos solo ocupan la parte superior del tórax y la región del cuello,
mientras que en la parte inferior del tórax y en la región lumbar no hay músculos que
correspondan a este plano superficial de los músculos intrínsecos del dorso. Por ende, a nivel de
la parte inferior del tórax y en la región lumbar, lo primero que voy a encontrar de los músculos
intrínsecos del dorso son aquellos que corresponden al plano intermedio. Este concepto es
importante para entender la seguidilla de imágenes plano por plano.
Músculos extrínsecos
1) En un primer plano, encontramos, de superior a inferior, al musculo TRAPECIO y al
musculo DORSAL ANCHO.
Figura 1
2) En un segundo plano, vamos a encontrar, de superior a inferior, el ELEVADOR DE LA
ESCAPULA y el ROMBOIDES MENOR (sup.) y MAYOR (inf.).
Figura 2
3) En el plano más profundo de los músculos extrínsecos, se encuentran de superior a
inferior el musculo SERRATO POSTERIOR SUPERIOR E INFERIOR.
A nivel del tórax y de la región lumbar, los músculos extrínsecos e intrínsecos están separados por
la lámina posterior de la FASCIA TORACOLUMBAR (recordar que esta fascia está dividida en tres
laminas: posterior, media y anterior).
Figura 3
Músculos intrínsecos.
1) En un primer plano, se encuentran los músculos ESPLENIOS (este primer plano solo
presenta musculo en la región más superior del tórax y en el cuello). Los esplenios tiene
una inserción inferior común (en las apófisis espinosos de C7, T1, T2, T3, T4, T5, en el
ligamento interespinoso entre C7 y T1, y en el 1/3 inferior del ligamento nucal) y hacia
superior esta masa muscular se divide en dos: una parte se inserta en la apófisis mastoides
y conforma el esplenio de la cabeza y la otra parte las ap. Transversas de las primeras tres
vertebras cervicales. Este plano tiene una dirección oblicua, de superior a inferior y de
medial a lateral (DIVERGENTE). La dirección/orientación de los músculos es importante
para razonar las funciones en particular que cumplen (para razonarlo, hagan el ejercicio
mental de “desinsertar” la inserción inferior del musculo y “tirar”; en este caso, los
músculos divergentes hacen principalmente ROTACION HOMOLATERAL, es decir del
mismo lado).
2) En un segundo plano, está el musculo ERECTOR DE LA COLUMNA. El musculo erector
de la columna tiene una inserción inferior en la región lumbosacra, y luego se divide en
tres (de forma similar a lo que ocurre con el esplenio), formando (DE LATERAL A MEDIAL)
los músculos iliocostal, longísimo y espinoso. Estos musculos ocupan distintas regiones
(lumbar, torácica, cervical, cabeza) y según la región, se les pone el nombre, aunque sean
distintas partes de un MISMO musculo. El musculo iliocostal tiene tres partes: una parte
que corresponde a la región lumbar, otra a la región torácica, y otra a la región cervical; el
musculo longísimo tiene una parte torácica, una parte cervical y una parte de la cabeza; y
el musculo espinosos tiene una región torácica y una región cervical. Es decir, que si leen
musculo longísimo de la cabeza, eso significa que se trata de la porción de la cabeza del
musculo longísimo, o si leen musculo espinoso cervical, eso significa que es la parte
cervical del musculo espinoso, pero lo importante es que entiendan que son las mismas
partes de un MISMO musculo.
Los músculos de este plano tienen una dirección VERTICAL.
*En la figura 4 se ve como entre los dos esplenios de la cabeza se forma un triangulo, de
base superior y vértice inferior. En este triangulo, aparecen los músculos semiespinoso de
la cabeza. Esto se ve bien en los preparados de nuca, y es importante para reconocer a los
semiespinosos de la cabeza!
Figura 4
3) En el tercer plano, el más profundo de todos, vamos a encontrar a los TRANSVERSO-
ESPINOSOS (se dirigen de apófisis transversa a alguna apófisis espinosa que este por
encima, por ende tienen una dirección oblicua, de inferior a superior, y de lateral a medial,
por ende tienen una dirección CONVERGENTE). Los músculos transverso-espinosos, según
sus inserciones, se dividen en tres grupos, que de SUPERFICIAL A PROFUNDO son los
SEMIESPINOSOS, MULTÍFIDOS y ROTADORES (en la figura 6 se ve bien la relación de
superficial a profundo de estos músculos). Los semiespinosos se encuentran en la región
torácica, cervical y de la cabeza, los multífidos se encuentran en la región lumbar, torácica
y cervical, y los rotadores se encuentran en la región torácica y cervical.
En este mismo plano, pero más profundo a los transverso-espinosos, se encuentran los
músculos cortos: INTERESPINOSOS e INTERTRANSVERSOS. Estos músculos tienen una
dirección VERTICAL.
En este mismo plano, a nivel de la nuca, se encuentran los músculos SUBOCCIPITALES.
Son cuatro: recto posterior menor, recto posterior mayor, oblicuo menor de la cabeza y
oblicuo mayor de la cabeza. Estos últimos tres, delimitan el TRIANGULO SUBOCCIPITAL, el
cual es atravesado por el nervio suboccipital (ramo posterior del nervio espinal C1), es
cruzado superficialmente por el nervio occipital mayor (ramo posterior de C2) y es cruzado
por su profundidad por la arteria vertebral y vena vertebral. Esta triangulo se puede ver
bien en la figura 7: del lado derecho se ve la conformación muscular del triangulo, y del
lado izquierdo se ve la relación con los distintos elementos.
En la figura 5 se ve como los multífidos se encuentran desde la región lumbar, y como a
nivel torácico ya no se ven más, porque aparecen los semiespinosos, que como son más
superficiales los tapan. Los rotadores solo se ven en el lado derecho, ya que de ese lado de
la imagen fueron removidos los semiespinosos y multífidos.
Figura 5
Figura 6
Figura 8
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