Miembro inferior 2. TIPOS DE PELVIS: 1. DIÁMETROS PÉLVICOS: GINECOIDE (50%) PELVIS MAYOR O FALSA ANTERIOR: Región abdominal CONFORMACIÓN: 5 Huesos PELVIS - 2 Huesos coxales (Ilión e Isquion) - Sacro - Cóccix POSTERIOR: L4 - L5 LATERAL: - Pubis Alas del Ilión CONTENIDO: Vísceras intestinales, útero grávido Hombre ANDROIDE Mujer de raza blanca PELVIS MENOR O VERDADERA ANTERIOR: Sínfisis del pubis POSTERIOR: Sacro y cóccix LATERAL: Rama isqueopubiana, memb. obturatriz CONTENIDO: Colon, recto, vejiga, vejiga, útero, ovarios Hombre ANTROPOIDE Mujer de raza negra LÍNEA TERMINAL (ILEOPECTÍNEA) SÌNFISIS DEL PUBIS: Cartilaginosa - sínfisis ANTERIOR: Cresta del pubis POSTERIOR: Promontorio LATERAL: Ala del sacro, línea innominada, cresta pectínea Ligamentos superior del pubis Ligamento inferior del pubis PLATIPELÓIDE (3%) LÍMITES: Anterior: Tejido subcutáneo de la región púbica Anteroinferior: Clítoris o raíz del pene Posterosuperior: Espacio retropúbico Posteroinferior: Membrana perineal 3. ABERTURAS PÉLVICAS ESTRECHO PÉLVICO SUPERIOR CAVIDAD PÉLVICA LÍMITES: a) Diámetro anteroposterior b) Diámetro trasverso Borde anterior Promontorio Borde anterior de las alas del sacro Art. sacroiliáca Línea arqueada o innominada Eminencia ilipúbica Cresta pectínea Tubérculo del pubis Borde posterior de la sínfisis púbica DIAMETROS: Anteroposterior: promontosuprapúbico, Promonto retropúbico, Promonto subpúbico: 10.5cm Trasverso: 12.5 Oblicuo: 12.5 4. ARTICULACIONES c) Diámetro oblicuo ESTRECHO PÉLVICO INFERIOR COXOFEMORAL: Sinovial - esferoidea LÍMITES: Ángulo subpúbico Ramas isquiopúbicas Tuberosidades isquiáticas MOVIMIENTO: Extremadamente sólida, movilidad nula Ligamentos sacrotuberoso Sacro y Cóccix DIAMETROS: Anteroposterior o pubococígeo: a) embarazo: 8.5 - 9 cm b) periodo expulsivo: 11 - 12 cm Bituberoso o transverso: 10 - 11cm Trasverso: 12.5 Oblicuo: NO HAY Ligamento iliofemoral Ligamento pubofemoral Ligamentos isquiofemoral Ligamento de la cabeza del fémur LÍMITES: Anterior: Contenido del Δ femoral Medial: Articulación está separada de la cavidad pelviana mediante la pared ósea de la fosa acetabular. Superior: Músculos glúteo menor y medio Lateral: Trocánter mayor y músculos que se insertan en él. SACROILIÀCA: Sinovial - plana Ligamentos sacroiliácos anteriores, posteriores e interóseos LÍMITES: Anterior: Músculo psoas mayor y vasos iliacos comunes Posterior: Músculo erector de la columna y glúteo mayor Inferior: Reborde superior del foramen ciático mayor MOVIMIENTO: Nutación y contranutación VASCULARIZACIÒN: Vasos sacros laterales Glúteos superiores e ileolumbares VASCULARIZACIÒN Vasos circunflejos femorales -> forman círculos vasculares periarticulares Rama acetabular pasa por la escotadura acetabular, para irrigar la fosa acetabular y el ligamento de la cabeza del fémur Ramos nerviosos anteriores, a través de ramos de los nervios femoral y obturador, ramos posteriores, a través de los nervios ciático, cutáneo femoral posterior, y del músculo cuadrado femoral DISTRIBUCIÓN DEL PESO CORPORAL EN EL PIE Funciones del pie: Distribución del peso corporal Permanecer de pie Poner la marcha FORAMEN CIÁTICO MAYOR Planos de Hodge y Estaciones De Lee Los planos de Hodge y De Lee son una forma dividir la pelvis del estrecho superior hasta el inferior, con el fin de ubicar la posicion de la presentacion fetal en su paso por el canal del parto. Esta division nos ayuda a evaluar el descenso de la cabeza fetal durante la fase expulsiva del trabajo de parto. Ambas divisiones tienen el mismo objetivo, pero difieren en los puntos de referencia materno y el punto de reparo fetal. FORAMEN CIÁTICO MENOR Maniobra del puño Para calcular el diámetro biciático(10cm) Tres posibles técnicas de valoración del arco pubiano. A) Comparando si coinciden con el arco formado por el dedo pulgar e índice en abducción. B) Si coincide con el ángulo formado por los dedos índice y medio en abducción. C) Observando el tipo de ángulo que se forma al ajustar el borde interno de los pulgares con la rama isqueopubiana Astrágalo llega el 10% del peso total del cuerpo; de aquí se redireccione el peso en: Calcáneo 60% Arco interno o lateral10% Arco externo o medial 30%
