PELVIS Anatomía INTRODUCCIÓN LA PELVIS Y EL PERINÉ CINTURA PÉLVICA Anillo óseo fuerte y rígido que conecta columna vertebral con fémures. PESO Soporte y transferencia. MÚSC Inserción de músc mov, postura y abd. VÍSCERAS Soporte, protección y paso de porciones terminales /feto. HUESOS Y CARACTERÍSTICAS DE LA PELVIS ÓSEA DIFERENCIAS SEXUALES Pelvis ósea Hombre (B) Mujer (A) General Gruesa y pesada Delgada y ligera Mayor Profunda Poco profunda Menor Estecha, profunda, cónica Ancha, poco profunda, cilíndrica Abertura superior Forma corazón, estrecha Oval o redondeada, ancha Abertura inferior Pequeña Grande Arco del pubis y ángulo subpubiano Estrecho (<70°) Ancho (>80°) Foramen obturado Redondo Oval Acetábulo Grande Pequeño Incisura isquiática mayor Estrecha (70°); V invertida Casi 90° Variaciones de la pelvis ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA CINTURA PÉLVICA Articulaciones sacroilíacas Articulaciones y ligamentos de la cintura pélvica Articulación lumbosacra Articulación sacrococcígea Sínfisis del pubis DIÁMETROS PÉLVICOS Transverso 13-13.5 cm Conjugado anatómico 11-12 cm Conjugado obstétrico 10.5-11 cm Diametro anteroporterior de plano medio 11.5-12 cm Interespinoso Oblicuo 10.5 cm 12 cm Conjugado diagonal 12 cm Ángulo subpubiano ancho si permite paso de 3 dedos entre los lados de la vagina MOVILIDAD ARTICULAR EN EMBARAZO • ↑ Hormonas sexuales y relaxina. Relajación de articulaciones y ligamentos en 2° mitad del embarazo. • • • • ↑ Flexibilidad y movilidad de pelvis. ↑ Circunferencia de pelvis menor (↑10-15% diámetro transverso, interespinoso, etc). Desplazamiento post del cóccix. Postura lordótica. NO afecta conjugado obstétrico. PLANOS DE HODGE I II III IV I Libre. Borde sup de sínfisis del pubis → promontorio del sacro. II Fija. Borde inf de SP → S2 III Encajada. Espinas ciáticas → S3. IV Encajada. Vértice de sacro / cóccix → adelante. Bibliografía Moore KL, Dalley AF, Agur A. Anatomía con orientación clínica. 8a Ed. México: Wolters Kluwer; 2018.
