CEFALOSPORINAS Igual que las penicilinas son betalactámicas, son sensibles a las betalactamasas, las penicilinasas no le hacen nada, pero la cefalosporinasas sí. En cuanto su estructura, esta es similar a la de las penicilinas, pero con algunas diferencias. Estructura: cuentan con un anillo betalactámico, un anillo de dihidrotiazina y dos cadenas radicales, que la van a diferencias en cuanto su acción, la cadena radical R1 le va a dar diferencias en su actividad antibacteriana (espectro) y la cadena R2 le da diferencias farmacocinéticas generalmente de mejora. Mecanismo de acción Inhibe la transpeptidación que es el ultimo paso en la biosíntesis de la pared celular bacteriana. La cefalosporina se une a la transpeptidasa que es una PBP o proteína de fijación de penicilinas presentes en la membrana celular bacteriana e impiden que esta formo entrecruzamientos entre los peptidoglicanos, haciendo que la pared celular bacteriana no tenga resistencia llevándola a una lisis bacteriana. Clasificación - - - - 1ra. Generación: Cefalexina, cefazolina, cefadrina, cefadroxilo. Tienen mayor acción contra bacterias grampositivos y una acción moderada contra bacterias gram negativos. 2da. Generación: cefuroxima, cefprozilo, cefmetazol, loracarbef. Su espectro de acción contra bacteria grampositivos se mantiene como los de la primera generación o puede reducir un poco y su acción contra bacterias gramnegativos aumenta un poco. 3ra. Generación: cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefdinir, cefditoren, ceftibuten, cefpodoxima, ceftizoxima, cefoperazona. Son menos activos contra bacteria grampositivos, pero su espectro de acción contra gramnegativos es mucho mas aumentada que las anteriores generaciones. 4ta. Generación: Cefepina, cefpirome. Su espectro de acción es ampliado, con mayor acción contra bacterias grampositivas que las de primera generación y su espectro de acción es superior contra pseudomonas aeruginosas y enterobacterias a comparación de las de tercera generación.
