UNIVERSIDAD DE COLIMA DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR BACHILLERATO NO. 4 LISTA DE COTEJO METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN UNIDAD DE APRENDIZAJE 2 No. No. De cuenta Nombre del estudiante o de la estudiante 1 2 3 4 5 _20194571_____ _20194576_____ _20194582_____ _20194602_____ _20194605_____ __Rodríguez Mardueño Gregorio Elohim________ __Rolón Pérez Alfonso Xavier_________________ __Salazar López Juan Carlos__________________ __Torres Macias Brandon Antonio_____________ __Uribe Alcantar Rosana_____________________ Criterio Presentación Formato y Redacción Indicadores de calidad La portada presenta todos los elementos de identificación del documento. 2 A partir de la segunda página el encabezado tiene el logo de la Universidad, materia y nombre del proyecto 2 Analiza y elige las fuentes de manera crítica y justificada, desarrollando un producto confiable. 2 Utiliza correctamente los estilos de redacción, citación y referencia bibliográfica. ( al menos 4) 2 Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sintética. 2 En todo el documento se respeta el texto justificado, interlineado de 1.15, letra Arial 12. 10 La elección del tema cumple con las 8 normas para su indagación. Evidencia Puntos asignados La delimitación del tema cumple con las concreciones (4) y precisión del objeto de estudio. La justificación deja en claro el propósito de estudio, la motivación, la importancia social, la explicación del investigador, el enfoque, la metodología, las técnicas y conveniencia de estudio del tema. 2 2 2 Sí / No Puntos obtenidos El planteamiento del problema se elaboró en forma de pregunta y cumple con las normas de poseer relevancia científica, social y contemporánea. Criterio 2 El objetivo está formulado con verbo inicial y totalmente relacionados con el planteamiento del problema. 2 Indicadores de calidad Puntos asignados El marco de referencia tiene sus 3 elementos (histórico, teórico y conceptual). Aprendizaje 5 La hipótesis se desprende del planteamiento del problema, entendiendo por ello que pretende responder tentativamente a la pregunta formulada. 5 El proyecta de investigación presenta la extensión que se estableció. 5 El documento final se subió a la plataforma en formato Word y con la descripción: 5 Equipo_numero_investiagción_grado y grupo. Ejemplo: Equipo_1_investigación _6C Puntos obtenidos Sí / No Bachillerato 4 Técnico Analista Químico Metodología de la Investigación Proyecto de investigación acerca de: LOS EFECTOS DE LAS DROGAS LÍCITAS SOBRE LA SALUD DE LOS JÓVENES Docente: Rosa Maria Guerrero Sierra Integrantes: Rodríguez Mardueño Gregorio Elohim Rolón Pérez Alfonso Xavier Salazar López Juan Carlos Torres Macias Brandon Antonio Uribe Alcantar Rosana 6°D Subgrupo 2 Al 8 de marzo de 2022 Villa de Álvarez Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 ÍNDICE DELIMITACIÓN DEL TEMA: 2 PLANTEAMIENTO: 2 OBJETIVOS: 2 HIPÓTESIS: 2 JUSTIFICACIÓN 3 MARCO DE REFERENCIA Marco Histórico Marco Teórico Marco Conceptual 4 4 8 24 BIBLIOGRAFÍA: 26 Página No. 1 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 DELIMITACIÓN DEL TEMA: Tema: Efectos de las drogas 1.ª concretura: Efectos de las drogas sobre la salud. 2.ª concretura: Efectos de las drogas lícitas sobre la salud. 3.ª concretura: Efectos de las drogas lícitas sobre la salud en los jóvenes. 4.ª concretura: Efectos de las drogas lícitas sobre la salud en los jóvenes estudiantes del bachillerato 4. 5.ª concretura: Efectos de las drogas lícitas sobre la salud en los jóvenes estudiantes del bachillerato 4 de entre 17 y 18 años. PLANTEAMIENTO: ¿Puede el desconocimiento de los efectos nocivos sobre la salud en la comunidad estudiantil en jóvenes de entre 17 y 18 años del bachillerato 4 provocar el consumo no regulado de drogas lícitas? OBJETIVOS: 1. Conocer la prevalencia en el consumo de los jóvenes para concientizar sobre sus efectos nocivos. 2. Analizar los mecanismos de acción de las drogas para proporcionar medidas que sustituyan los efectos deseados. 3. Establecer recomendaciones para un consumo adecuado, responsable y controlado. HIPÓTESIS: Factores como la presión constante, la alta tasa de competitividad en escuelas de alta demanda y el desconocimiento de los efectos, unimismados a la cercanía de la toma de grandes decisiones, promueven a los jóvenes a implementar rutinas poco saludables ayudados del consumo de ciertos productos, lo cual genera efecto agobiante que en ocasiones orilla a algunas personas al consumo de otro tipo de sustancias con el fin de tratar de mitigar los efectos del estrés y la presión. Página No. 2 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 JUSTIFICACIÓN En las últimas décadas, se ha popularizado bastante el consumo de una amplia gama de sustancias psicoactivas con diferentes efectos en la población joven, estas impactan tanto a la salud y el comportamiento de la persona, como a la sociedad en la que vivimos, en la cual, ya sea para bien o para mal, cada vez es más común ver los efectos causados por este tipo de compuestos. Por esta razón, al ver la situación que rodea nuestra vida cotidiana, especialmente en el entorno estudiantil y los efectos de este que relacionamos al posible consumo desmedido en jóvenes, así como experiencias cercanas sumadas a una lista de consecuencias, las cuales todos hemos experimentado en mayor o menor medida, provocándonos el deseo de indagar sobre el tema, dándonos a la tarea de realizar una investigación profunda la cual nos explique la raíz del problema. El estudio de las drogas lícitas, su composición, los efectos y consecuencias en nuestros sistemas serán el propósito de llevar a cabo la investigación, esto como parte de un objetivo en el que a largo plazo la información recopilada sea de utilidad a profesionales en el área para tratar los efectos en las personas y comprender su importancia en el ámbito educativo, médico y social. El abuso irresponsable estos compuestos químicos no afecta únicamente la salud, sino que la ignorancia acerca de las consecuencias se ve relacionada con el incremento en los niveles de cortisol, aumento del estrés en el individuo e influenciando su estado de ánimo, la manera de relacionarse con otras personas, el desempeño estudiantil, tendencia a ideas suicidas, trastornos mentales, ciclos viciosos en el que una sustancia genera indirectamente el consumo de otra. Cabe aclarar que estamos hablando de uno de los principales causantes de accidentes de tráfico, motivo de la defunción de los mismos individuos y en ocasiones terceros. De esta forma, durante años el efecto de las drogas lícitas ha sido un factor menos estudiado a comparación de las drogas ilícitas, por esta razón resulta de vital importancia proponer métodos de investigación para comprender los mecanismos de acción sobre el cuerpo, conocer las posibles ventajas y desventajas de algunas de las más comunes, determinar si realmente está justificada la comercialización, popularización y consumo de manera legal de estas no únicamente a la población a la cual se supone van dirigidos, sino también a grupos de menor rango de edad. Todo esto con el propósito de concientizar a la población acerca de este tipo de sustancias de fácil acceso pueden llegar a ser igual de dañinas que algunas drogas ilícitas. Apoyado en el desarrollo de nuestro servicio social en instituciones bastante cercanas al problema (como lo son la FGE), se decidió abordar una investigación científica y metódica sobre el tema mencionado; ofreciendo una comprensión precisa del problema, contribuyendo en búsquedas de medios para contrarrestar de forma oportuna las consecuencias en la salud de los jóvenes. Página No. 3 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 MARCO DE REFERENCIA Marco Histórico La historia del consumo y comercio de sustancias psicoactivas en México se inició desde el consumo tradicional en las culturas precolombinas; dentro de cada una de las civilizaciones, las determinadas plantas psicoactivas fueron utilizadas con fines religiosos así como vínculo entre el mundo de sus dioses. Por tal motivo, es posible enunciar los antecedentes y circunstancias del consumo y comercio de las sustancias psicoactivas de acuerdo a las épocas siguientes: Prehispánica, Colonial, Independiente, Posrevolucionaria y Actual. La época prehispánica (2500 a 1521) nos permite acercarnos a la concepción que de las a drogas sagradas tenían los pueblos antes de la llegada de los conquistadores. Es decir, pueblos como los “huicholes, respecto al hikuri o peyote, los mazatecos con relación a los hongos, o los aymaras con la hoja de coca, enseñan que es posible vivir con las drogas, cuando éstas adquieren connotaciones culturales distintas a las que prevalecen en occidente. En la época colonial (1521 a 1821), los europeos impusieron sus nociones respecto a las drogas, la actitud de los conquistadores ante la medicina tradicional precolombina, de la cual forman parte importante las plantas psicoactivas, es dubitativa. Si bien, se reconoce el potencial curativo de ciertas plantas y el conocimiento que de ellas tienen los indígenas, la estrecha relación existente entre religión indígena y curación, lleva a la persecución por igual de médicos, sacerdotes y curanderos, que se equiparan a los brujos y herejes europeos. Dentro de su proceso se establecieron en los territorios coloniales amplias plantaciones para abastecer la creciente demanda europea de drogas, con cultivos masivos de las plantas que empezaban a popularizarse en los mercados europeos, especialmente el tabaco, el café y el cáñamo; así como se fomentó el consumo de alcohol entre la población indígena, como una herramienta de control político y social. Para la época independiente (1821 a 1910), durante todo el siglo XIX y principios del XX, el consumo de drogas fue legal en nuestro país. El uso abusivo de bebidas alcohólicas se mantuvo como un importante problema, aunque se veía como un vicio moral de los afectados, y no como un asunto de salud pública. Drogas como la marihuana o la coca, se utilizaban especialmente por sus aplicaciones medicinales. La costumbre de consumir marihuana por sus efectos sobre el sistema nervioso se hizo común, en un principio, sólo entre las clases más bajas. El complejo ganja, que consistía en la confluencia del uso industrial como fibra de la planta por los colonizadores, y el uso medicinal y con fines psicoactivos por los esclavos, se expande de Brasil hacia el Caribe, a mediados del siglo XIX, y de ahí al resto de Latinoamérica durante las primeras décadas del siglo XX. En México, la planta fue introducida por los españoles como un cultivo industrial, para la obtención de Página No. 4 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 cordelería, aunque ya para mediados del siglo XIX, eran ampliamente conocidos y aprovechados sus usos medicinales, desde aplicaciones con alcohol para dolores reumáticos, hasta fumada como remedio contra el asma. Hasta la década de los veinte, fue posible encontrar todo tipo de drogas y fármacos en los comercios; libremente, se publicitaban en las grandes ciudades del país, píldoras, remedios y tonificantes (con fórmulas secretas, a la manera de los opiáceos en Europa), preparados con drogas puras, polvos de cocaína, opiáceos, etcétera. En este ambiente de libre disponibilidad, las sustancias consideradas hoy en día como drogas prohibidas, no se distinguen de los medicamentos. Ello se ve reflejado en el contenido de los primeros ordenamientos penales mexicanos; el Código Penal de 1871, en sus artículos 842 y 843, tipifica el comercio de este tipo de sustancias, sólo cuando se realiza sin la debida autorización legal, o sin cumplir con las formalidades previstas en los reglamentos aplicables; y ello, sin distinguirlas explícitamente como drogas psicoactivas, estupefacientes o algún otro criterio. En la época posrevolucionaria (1917 a 1967), en enero de 1925 el entonces presidente Plutarco Elías Calles expide un decreto sobre la regulación del comercio de opio, morfina y cocaína, que es un auténtico cierre de las fronteras a la importación de estas sustancias. Junto con ellos, se prohíbe explícitamente el cultivo en el interior del país de la marihuana. Las disposiciones prohibitorias se complementan con el contenido del nuevo Código Penal, promulgado en 1929, en el cual ya se incluye un Capítulo específico dentro del Título Séptimo, para las drogas enervantes, con el encabezado: “De la elaboración, adulteración y comercio ilegal de artículos alimenticios o de drogas enervantes”. Dos años después se publicó un nuevo Código Penal, en 1931. Conserva la denominación para los delitos relacionados con drogas de “Delitos contra la salud”. En 1931 entra en vigor el Reglamento Federal de Toxicomanía, en el cual se define al toxicómano como aquella persona que sin fines terapéuticos sea usuario habitual de las drogas señaladas por el Código sanitario, instando a la población a denunciar a todos los casos que conozcan. Durante todos estos años se sigue la misma dinámica: un plan para extinguir las fuentes de producción y elaboración de drogas, así como la persecución de los intermediarios y los traficantes. En la época actual, es innegable el complicado control de las guerras contra las drogas, que bajo ninguna óptica puede justificarse, como por el paulatino aumento en el número de consumidores en el país, y por el papel destacado que México sigue jugando en el tablero mundial de las drogas, tanto como productor de sustancias (cannabis), que como distribuidor y país de tránsito (en especial de la cocaína), puede afirmarse el fracaso de la cruzada prohibicionista. A partir de esto, con el pasar del tiempo, la prevención de los adolescentes ante el inicio temprano en el consumo de tabaco, así como de drogas ilegales y de la ingesta Página No. 5 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 inmoderada de alcohol y cafeína, se ha convertido en una prioridad en materia de salud pública. En los países desarrollados, el uso de drogas ilegales entre los adolescentes se incrementó desde 1990. Según datos obtenidos de encuestas realizadas en escolares, la marihuana es la droga ilícita de mayor consumo en todo el mundo; acompaña al consumo inmoderado de alcohol y en general es más frecuente entre los hombres. En México, el uso de sustancias adictivas entre la población estudiantil se ha documentado mediante la aplicación, en tres ocasiones (1976, 1986 y 1991), de la Encuesta Nacional de Uso de Drogas entre la Comunidad Escolar (ENUDCE), así como de estudios específicos en escolares de la Ciudad de México que se realizan con una periodicidad de dos o tres años. En lo tocante al consumo de tabaco, en México se han desarrollado estudios epidemiológicos cuyo propósito ha sido evidenciar el problema del tabaquismo en la población general; algunos de esos trabajos se han enfocado en los adolescentes. La última Encuesta Nacional de Adicciones (ENA), aplicada en 2002, indicó que la prevalencia de consumo de tabaco en jóvenes de 12 a 17 años fue de 15.4% en hombres y 4.8% en mujeres. La Encuesta sobre Tabaquismo en Jóvenes (GYTS, por sus siglas en inglés), aplicada en áreas urbanas, evidenció cifras alarmantes. En general, la prevalencia de adolescentes de 12 a 15 años de edad que habían fumado en el último mes previo a la encuesta fue de 20.0%. Al estratificar por sexo, la prevalencia en varones fue de 20.8% y en mujeres de 18.2%. En la Ciudad de Cuernavaca, Morelos, la prevalencia fue menor en hombres (17.6%) respecto de las mujeres (22.9%). Finalmente, en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) las prevalencias de consumo de tabaco por sexo fueron menores en los adolescentes de 13 a 15 años de edad (4.6% para los hombres y. 2.4% en las mujeres). Respecto al consumo de alcohol, la ENSANUT 2006 informó una prevalencia de 17.7% en adolescentes; las cifras más altas (21.4%) corresponden a los varones y las más bajas (13.9%) a las mujeres. En el estudio realizado en 1998 en la población del estado de Morelos, se menciona que la prevalencia del antecedente de consumo de alcohol en estudiantes de 11 a 24 años de edad fue de 35.2%; ésta fue mayor en hombres (40%) que en mujeres (31.4%). A su vez, de acuerdo a datos del Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares (CAAF), unidad especializada de la Secretaría de Salud, 63% de la población identificada en un estudio como consumidora de alcohol, son adolescentes y jóvenes de entre 12 y 24 años de edad. Las personas inician con el consumo de alcohol por diversas causas, principalmente la curiosidad (29.4%), seguida por la invitación de amigos (13.5%), la experimentación (12.4 %), los problemas familiares (10%), la influencia de amigos (9.4%), la aceptación del grupo (4.1 %), por invitación de familiares (2.9%) o depresión (2.4%). Página No. 6 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 El consumo de la marihuana (legal en ciertas naciones) tiene diversas consecuencias sobre la salud, tanto a nivel orgánico como psicológico. A nivel orgánico, el consumo crónico se ha asociado con la aparición de bronquitis, tos crónica y cambios precancerosos en el tejido pulmonar. A nivel psicológico, estudios muestran que interfiere en la ejecución de funciones complejas, como la memoria, la concentración o el aprendizaje, puede provocar una disminución del rendimiento escolar en los jóvenes, exacerbar la psicosis y aumentar el riesgo de accidentes de tráfico. En México se ha incrementado el consumo considerablemente en los últimos años; los resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) indican incremento de 3.5% en el 2002 a 4.2% en el 2008 en la población general. Cabe destacar que la marihuana ha ocupado los primeros lugares de preferencia desde la primera encuesta nacional realizada en el año 1988, mostrando mayor consumo en los hombres que en mujeres (4.6 hombres por cada mujer) y en jóvenes de 18 a 34 años de edad. Los resultados de la ENA muestran que actualmente los jóvenes están más expuestos a oportunidades de usar drogas que las generaciones anteriores. El consumo de drogas es un fenómeno complejo y multifactorial, y es necesario tener en cuenta el comportamiento de los jóvenes, así como sus factores de riesgo; actualmente algunos estudios muestran que los factores asociados al inicio del consumo de drogas son de carácter individual, como la edad, el sexo, tener un bajo rendimiento académico, consumir drogas legales y tener una conducta antisocial; de carácter interpersonal, como el nivel de comunicación, relación con los padres, problemas familiares y la relación con amigos consumidores de drogas, entre otros. Referido al consumo de la cafeína, sustancia química considerada estimulante, definida como un alcaloide, derivado de las purinas que se forma por condensaciones de una pirimidina y un imidazol, conocidas como metilxantinas, cuyo mecanismo de acción es: por su semejanza a las purinas se unen a los receptores A1 y A2a de la adenosina, actuando como antagonistas competitivos. Esto produce una inhibición de la fosfodiesterasa que da lugar a un aumento de las concentraciones de AMPc y de GMPc, una activación de canales de K+ y una inhibición de los canales de calcio de tipo N. En cerebro los receptores de adenosina inhiben la liberación de numerosos neurotransmisores, la cafeína producirá el efecto contrario. Los receptores A2a se coexpresan con receptores de encefalina y dopamina D2 en las neuronas del estriado. La cafeína potencia la neurotransmisión dopaminérgica en esa área cerebral y en parte podría explicar su potencial de abuso. La cafeína ha sido consumida durante siglos a pesar de los intentos repetidos de prohibir su uso por motivos morales, económicos, médicos o políticos. El descubrimiento del café tuvo lugar en el siglo IX en Arabia. En México (y en las diferentes naciones) la fácil disponibilidad a la cafeína es equivalente a que cualquier otra droga psicoactiva fuera de libre venta, psicológicamente hablando y esté libre acceso ocurre con frecuencia en situaciones sociales bien esclarecidas. En Argentina, Página No. 7 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 se midió el abuso y dependencia de productos con cafeína; se encontró que en los estudiantes se puede generar cierto grado de dependencia al consumir bebidas con cafeína, así como síntomas de abstinencia (Horvat, Grela, Delgado y Morales, 2005). Tras el consumo aproximado de más de 200 mg de cafeína, se mejora el humor y el cansancio disminuye. Se estima que el cafeísmo inicia con el consumo de 600 mg a 750 mg por día; un consumo mayor de 1000 mg por día se considera un rango tóxico y podría causar nerviosismo, insomnio, además de inducir ansiedad, acidez gástrica, confusión, taquicardia y arritmia cardiaca (Horvat, et. al., 2005). Górnicka, Pierzynowska y Wozniak, (2014), en el estudio con jóvenes estudiantes en Polonia, analizaron cuáles bebidas con cafeína consumieron, encontrando que 97% toma café, bebidas gaseosas con cola 47%, y bebidas energizantes 53%; estas, en especial, las consume el género masculino y lo toman para realizar ejercicio. En Lima, Perú, se realizó otro estudio sobre el consumo de bebidas con cafeína en estudiantes, registrando que 96.31% de los estudiantes tomó bebidas especialmente por el sabor (Osada, et. al., 2008). De la misma forma encuestaron a universitarios de Puerto Rico, en relación con bebidas con cafeína, el estrés y la actividad académica. Ochenta y ocho por ciento aceptó consumir este tipo de bebidas y determinó que café, bebidas gaseosas con cola y té, en este orden, son las preferidas; los argumentos de su consumo eran principalmente para mantenerse despierto, debido a que percibe la carga académica pesada, proporcionar resistencia física y concentración, así como ayudar en la memoria, la toma de decisiones y el rendimiento académico. Finalmente, con todo esto, en consideración a las drogas legales, los niveles de consumo se mantienen por encima del consumo de drogas ilícitas. “Las estimaciones mundiales indican que la prevalencia del consumo de tabaco durante el mes anterior a la reunión de los datos (25% de la población mayor de 15 años) es 10 veces superior a la prevalencia de consumo de drogas ilícitas durante dicho mes (2,5%). La prevalencia anual del consumo de alcohol es del 42%, cifra que es ocho veces superior a la prevalencia anual del consumo de drogas ilícitas (5,0%). La prevalencia del consumo semanal episódico intenso de alcohol es ocho veces superior al consumo problemático de drogas” (United Nations Office on Drugs and Crime, 2013). Frente a esta situación generada por el uso indebido de drogas, los países miembros de las Naciones Unidas han aprobado una serie de instrumentos de fiscalización internacional de drogas y recomendaciones para que se adopten medidas de control; así como para el uso de algunas drogas ilícitas para fines médicos y científicos, estableciendo mecanismos de penalización para ambos casos; sin embargo, en la actualidad todavía resulta importante el estudio en el consumo de estas sustancias lícitas en la población y los efectos que originan esto. Marco Teórico Primeramente, es importante identificar los tipos de drogas lícitas que podemos encontrar en el mercado, Revolo Anyela (2020) nos marca la clasificación de drogas depresoras y estimulantes. Siendo consideradas Depresoras las cuales van Página No. 8 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 encaminadas a la disminución del número de neurotransmisores liberados por el impulso nervioso, sinapsis neuronal, que a su vez produce disminución en los receptores postsinápticos, es así su efecto depresor, como resultado de su efecto a la inhibición de los estímulos neuronales. Alcohol, sedantes, narcóticos y ansiolíticos, cannabis, así como disolventes volátiles, además de barbitúricos y los benzodiacepínicos. Por su parte, las drogas estimulantes son sustancias psicoactivas, compuestas por aminas sintéticas simpaticomiméticas que causan efecto sobre el SNC (Sistema Nervioso Centra) aumentando así la liberación de dopamina, que es la respuesta inhibitoria en la receptación de serotonina, entre sus efectos también genera aumento de la liberación de noradrenalina colocando al individuo en alerta, consecuentemente se consigue además un incremento en la respuesta física y en la aceleración de los procesos psíquicos, además de la reducción de la fatiga y disminución del cansancio, apetito y sueño. Esta clase incluye drogas lícitas y estimulantes del SNC, tales como: cocaína, anfetaminas, metanfetaminas, nicotina y cafeína. También es posible encontrar otro tipo de drogas denominadas Alucinógenas o Psicodélicas, se caracterizan por su capacidad de producir distorsiones en las sensaciones y alterar marcadamente el estado de ánimo y los procesos de pensamiento. Incluyen sustancias de una amplia variedad de fuentes naturales y sintéticas, y son estructuralmente diferentes. Los efectos logrados de los estimulantes del SNC, conlleva a altos índices y crecimiento en el consumo de estas, aumento que por sus efectos se ven potenciados en el crecimiento por parte de la población estudiantil; que los vulnera en aumentar exponencialmente el potencial de abuso. Se estima que el 25% de los universitarios consumen los estimulantes durante su paso por las aulas universitarias. Esto va de la mano con los efectos adversos o de abuso, en el consumo de estas sustancias psicoactivas, logran un efecto de disforia, irritabilidad, agitación, hostilidad y confusión con el consumo habitual o perjudicial, además de llegar a la agresividad que representa conducta de riesgo en la población estudiantil. El uso de alcohol y drogas estimulantes es un problema que viene afectando especialmente a los adolescentes y adultos jóvenes. Un estudio universitario colombiano demostró que el empleo de sustancias psicoactivas fue mayor entre los estudiantes que en la población general. Torregosa M. (2007) Durante la descripción de los resultados de su estudio realizado en ese año para la revista española de drogodependencias, nos narra que, tal y como se esperaba, el análisis de las prevalencias de consumo de alcohol y tabaco en la muestra general (Tablas 1 y 2) permite observar la existencia de tasas elevadas de consumo de estas sustancias en la adolescencia. Así, el 82.2% de los estudiantes encuestados afirma haber consumido alcohol en alguna ocasión y el 40.4% señala haber fumado alguna vez, siendo las tasas de consumo actual de 8.2%. En relación con la frecuencia de consumo de tabaco, el 9.9% de los adolescentes presentan un consumo de entre “unas pocas veces cada mes” y “un paquete cada Página No. 9 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 día”, mientras que en el caso del alcohol las prevalencias se duplican, siendo el 19.9% los estudiantes que presentan un consumo regular (“unas pocas veces cada mes” y “unas pocas veces cada semana”). Respecto al número de borracheras, el 15.3% de los jóvenes entrevistados manifiesta haberse emborrachado al menos en una ocasión durante el último mes. Finalmente, en lo que respecta a la intención de consumo en el próximo año cabe destacar que, mientras el 65% de los adolescentes afirma no tener intención de consumir tabaco, en el caso del alcohol este porcentaje se reduce hasta un 29.7%. Prevalencia del consumo de alcohol en la adolescencia temprana, media y tardía El análisis de la Tabla 3 revela que el porcentaje de consumidores de alcohol y la frecuencia e intención de consumo aumentan con la edad. Al analizar las tasas de consumo de alcohol en función de la edad, se observan frecuencias de consumo en alguna ocasión muy elevadas en la adolescencia temprana (76.5%) que alcanzan el 89.7% en la adolescencia tardía. Al tener en cuenta el consumo actual, las tasas disminuyen considerablemente, siendo un 11.8% los adolescentes de entre 12 y 13 años que afirman ser consumidores de bebidas alcohólicas frente al 33.8% de los adolescentes de mayor edad, manteniéndose en todo caso la tendencia de aumento de consumo con la edad. A través de las pruebas Z de diferencias de proporciones se comprueba la existencia Página No. 10 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 de diferencias estadísticamente significativas en cuanto al consumo de alcohol en la adolescencia temprana, media y tardía (Tabla 4). En relación con el consumo de alcohol en alguna ocasión y el número de ocasiones en las que se han probado las bebidas alcohólicas, únicamente aparecen diferencias estadísticamente significativas entre la adolescencia temprana y la tardía, siendo pequeña la magnitud de estas diferencias. Asimismo, en lo que respecta al consumo en la actualidad, se observan diferencias estadísticamente significativas y de pequeña magnitud entre la adolescencia temprana y las adolescencias intermedia y tardía, apareciendo entre los 12 y los 13 años una menor prevalencia de consumo. En lo que hace referencia a la frecuencia de consumo, aparecen diferencias estadísticamente significativas y de pequeño tamaño entre la adolescencia tardía y las adolescencias temprana e intermedia, de forma que al aumentar la edad disminuye significativamente la prevalencia de no ser consumidor y aumenta el consumo semanal, no existiendo diferencias significativas entre los grupos respecto al número de embriagueces. Finalmente, en referencia a la intención de consumo en el próximo año se observa que los adolescentes más jóvenes presentan prevalencias significativamente mayores de no consumo. Página No. 11 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 Por otra parte, en un estudio retrospectivo realizado en adolescentes de 14 a 17 años de edad, con el objetivo de conocer algunos factores asociados al consumo de drogas en adolescentes en hogares de áreas urbanas de México, con base en la Encuesta Nacional de Adicciones, se estudiaron las variables independientes relacionadas con las condiciones sociales, culturales, demográficas, ocupacionales, de vivienda y salud; las variables dependientes las constituyeron el uso de tabaco, bebidas alcohólicas y drogas. Los resultados obtenidos muestran marcadas diferencias en el patrón de consumo de drogas y de factores asociados en hombres y mujeres, la prevalecía en el patrón de consumo de drogas en adolescentes del sexo masculino fue de 4,5% y en el sexo femenino de 2,0%. Este grupo concluyó que las variables que mejor explican la probabilidad de ser o no consumidor de drogas entre adolescentes son fumar, consumir bebidas alcohólicas y tener padres y amigos usuarios de drogas. (O. Rebolledo) El artículo fue publicado por Investigadores adscritos a la revista latinoamericana de enfermería, entre ellos O. Rebolledo (2004) el cual se trata de un estudio descriptivo, de campo y transversal, fue realizado estudio en el año 2002 en el Municipio Naguanagua, Estado Carabobo, Venezuela. Se utilizó un cuestionario anónimo auto aplicado denominado Test Drug Use Screening Inventory (DUSI) para adolescentes versión Venezuela, fue respondido por una muestra probabilística sistemática estratificada por año de estudio de estudiantes adolescentes de 12 a 17 años de edad de ambos sexos. La variable estudiada fue la siguiente: Variable: Factores de riesgo asociados al uso de drogas lícitas e ilícitas 1. Conducta: a) expresión de rabia, b) aislamiento Social, c) autocontrol, d) conducta, e) actino out. 2. Salud Mental: a) síntomas depresivos y ansiedad, b) síntomas psicóticos, c) aislamiento y rebeldía, d) comportamiento antisocial. 3. Habilidades Sociales: a) asertividad, b) seguridad y confianza, d) habilidades sociales. 4. Familia: a) antecedentes familiares del uso de drogas y problemas legales, b) disfuncionalidad familiar, c) supervisión parental en el hogar, d) Normas y límites familiares. 5. Escuela: a) actitud y satisfacción con los estudios: a) rendimiento académico, b) faltas a clases y abandono de los estudios, c) consecuencias del uso de drogas en los estudios. 6. Pares: a) características de los amigos, b) presión grupal, c) uso y venta de drogas por parte de los amigos, d) conducta antisocial de los amigos. 7. Recreación: a) uso del tiempo libre, b) uso de drogas como forma de recreación, c) satisfacción con el uso del tiempo. Los datos fueron recolectados de mayo a julio de 2002, por un equipo de 7 investigadores de enfermería. Página No. 12 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 La siguiente tabla muestra la distribución de los estudiantes adolescentes según año de estudio, donde el 27,1% se encuentra en el primer año medio diversificado, seguido de los alumnos de séptimo año de básica 24,4%, los de noveno año de básica representados por 20,4% y los de octavo año por 16,5%. Relativo al funcionamiento de los estudiantes adolescentes, las áreas que presentaron un Índice de Severidad por Área más altos son las de familia 80,4%, salud mental 63,6%, recreación 48,9% y conducta 46,7%. Las áreas de escuela 39,3%, pares 31,6%, habilidad social 31,0% y uso de drogas 3,6%. El Índice de Severidad Total de los estudiantes adolescentes venezolanos es de 31,4%. Leiva (2010) en conjunto con más autores, buscó caracterizar el uso de drogas entre estudiantes del segundo año de la carrera de Licenciatura en Enfermería. Aplicó un cuestionario autoadministrado a 119 estudiantes, el que se dividió en información: general, sociodemográfica, económica, personal, familiar, sociocultural y, sobre el consumo de drogas. El estudio evidenció que los estudiantes poseen factores protectores para la prevención del consumo o el avance del uso problemático de drogas; pero, por otro lado, poseen también factores de riesgo importantes que deben ser tomados en cuenta en programas de prevención, por ejemplo: estilos de vida no saludables, consumo de drogas de personas cercanas a ellos (familiares, amigos o compañeros). Particularmente en la tabla no. 4 de esta investigación nos marca que entre las razones por las cuales se consume drogas en el ámbito social se encuentra en primer lugar el consumo de drogas por diversión o placer (63,9%), en segundo lugar para acompañar a la pareja o amigos (42,0%) y en tercer lugar para relacionarse con otras personas (31,9%). Un dato importante que refleja la problemática del consumo de drogas y también su efecto en el ámbito social, es la relación del consumo de drogas y accidentes de tránsito, este indicador fue muy bajo entre los encuestado ya que la Página No. 13 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 asociación del consumo de drogas licitas e ilícitas con los accidentes de tránsito es muy baja varía de 0,8% a 1,7%. Rescatando algunos de los contenidos por Revolo Anyela en su trabajo de tesis no marca que posterior al análisis de su estudio se llegó a la conclusión que existen repercusiones frente al uso de drogas lícitas en los estudiantes universitarios de tipo educativo y social, teniendo en cuenta que el sexo femenino es la población con mayor prevalencia en el consumo que lo realiza con fines educativos para el incremento de su capacidad intelectual. Además, se encuentra que la población con mayor uso de estimulantes del sistema nervioso central son los varones, orientados por un factor y entorno social perjudicial, convirtiendo su consumo en agentes lesivos para su salud. Muchos de los estudiantes encuestados que utilizan frecuentemente drogas lícitas lo hacen con la finalidad de elevar su capacidad intelectual y disminuir la permanencia en la universidad, acelerando así sus estudios y evitando verse perjudicados. El aporte económico es importante para la accesibilidad de las drogas lícitas, teniendo como resultado que los estudiantes que tienen sustento familiar son los que emplean frecuentemente las drogas lícitas, por el 61 contrario de los que trabajan para la manutención de sus estudios, demostrando la valoración de sus ingresos económicos. Por parte del Gobierno federal los censos, encuestas e investigaciones realizados se han enfatizado en el consumo de Drogas ilícitas, Alcohol y Tabaco. Por ejemplo, de acuerdo con la Encuesta Nacional del Consumo de Tabaco 2016-2017 (ENCODAT 2016 2017), el porcentaje de la población entre 12 y 65 años que había fumado alguna vez en la vida a nivel nacional, ascendía a 51% (65.7% de los hombres y 37.4 % de las mujeres), los que habían fumado más de 100 cigarros ascendía a 21.5 % (33% de los hombres y 10.7 % de las mujeres), los que tuvieron consumo de tabaco en el último año ascendía a 20.8 % (31.4 % de los hombres y 10.9 % de las mujeres), y los Página No. 14 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 que son fumadores actuales arroja el porcentaje de 17.6 % (27.1% de los hombres y 8.7 % de las mujeres) Por último, la edad promedio de inicio en el consumo de tabaco a nivel nacional fue de 19.3 años, y para el Estado de México de 19.6 años, estos datos nos indican que no hay variaciones significativas en la edad promedio de inicio, pero si nos indica la importancia de reforzar las actividades preventivas con niños y adolescentes en materia de tabaco Con respecto al consumo de alcohol, nivel nacional según sexo y edad en la Población de 12 a 65 años de edad, se observa que la población de 12 a 17 años, respecto al consumo diario de alcohol, fue de 2.5%, para los hombres y 2.7% para las mujeres, al mismo tiempo, que los bebedores consuetudinarios representaban un 4.4% de los hombres y 3.9% de las mujeres, mientras que los consumidores de dependencia fueron de 0.9% para los hombres y de 0.7% para las mujeres. En la población adulta de 18 a 65 años de edad, el porcentaje de bebedores de consumo diario alcanzó un 5.0% de los varones y 1.2% de las mujeres, mientras que los bebedores consuetudinarios alcanzó 15.8% para los varones y 3.5% para las mujeres, mientras que los consumidores de dependencia fue de 3.5% en hombres y de 0.6% en mujeres Página No. 15 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 En lo que respecta a la edad de inicio del consumo de alcohol en la población de 12 a 65 años según sexo y edad. Nivel nacional el total de adolescentes que iniciaron el consumo de alcohol de 17 años y menos es de 53.1% de este el 61.5% corresponde a los hombres y el 43.1% a las mujeres, en el rango de edad de 18 a 25 años el total de adultos que iniciado consumo de alcohol en este rango de edad es de 41.3% en donde el 36.5% corresponde a los hombres y el 47.1% a las mujeres; y en el rango de edad de 26 a 65 años el total de personas que iniciaron el consumo de alcohol es de 5:6%, de este el 2.0% corresponde a los hombres y el 9.8% a las mujeres Cafeína Con el fin de abordar específicamente los efectos sobre la salud que tienen lugar en nuestro organismo al consumo de cafeína, primero mencionaremos que La cafeína, también denominada teína, guaranina o mateína, es un constituyente natural presente en más de 60 especies de plantas. Se encuentra en la dieta diaria contenida en bebidas como el café o el té, el chocolate y algunos refrescos. Se podría considerar la sustancia estimulante de mayor consumo y la más socialmente aceptada a nivel mundial. La cafeína es un polvo inodoro, incoloro y amargo. Friedrich Ferdinand Runge la aisló del café en 1819 y del té en 1827, pero su estructura química no se describió hasta 1875 por E. Fischer. La cafeína (1,3,7-trimetilxantina) y los otros alcaloides metilxantínicos, como la teobromina (3,7-dimetilxantina) y la teofilina (1,3dimetilxantina), son derivados del grupo de las xantinas, que a su vez se derivan de las purinas. Se relacionan farmacológicamente con los psicoestimulantes. ● El café es la semilla madura desecada de la planta. El café es el producto que contiene la cantidad más alta y variable de cafeína en la dieta (0.8-1.8%). ● El té es el segundo producto en contenido de cafeína. Es la hoja desecada del arbusto Camellia o Thea sinensis, bohea o viridis, la concentración oscila entre 20-73 mg /100 ml según el método de elaboración y el tiempo de extracción. ● El cacao es la semilla desecada y fermentada de la Theobroma (alimento de los dioses, en griego) cacao (‘Ka’kaw, árbol del cacao en maya). En el cacao predomina la teobromina (2,5%) y en menor cantidad la cafeína (0,4%). El contenido de cafeína del chocolate oscila entre 5-20 mg/100g y depende del lugar de procedencia del cacao. ● Las plantas como la guaraná (pasta desecada de las semillas de Paullina cupana), el mate (hoja desecada de la hierba Ilex paraguayensis), la cola (semilla desecada de Cola nitida) y el yoco también contienen cafeína (2-4%). Página No. 16 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 ● Los refrescos con cafeína, incluidos los etiquetados como diet o light, presentan entre 15-35 mg/180 ml de cafeína. Sólo un 5% de refrescos están libres de cafeína. Las bebidas energéticas presentan mayor contenido en cafeína que los refrescos. Por ejemplo, el Red Bull® contiene 80 mg de cafeína en 250 ml. ● Algunos medicamentos también contienen cafeína, generalmente en combinación con otros principios activos, ya sean los que no requieren prescripción médica (OTC, over the counter) o los de prescripción. Los contenidos oscilan habitualmente entre 15 y 200 mg, siendo mayor la dosis en los que no precisan receta. Existen medicamentos en los que el único principio activo es la cafeína a dosis elevadas (hasta 300 mg). Efectos farmacológicos Las metilxantinas tienen efectos comunes, aunque de intensidad variable. Por orden de potencia son la teofilina, la cafeína y por último la teobromina. A continuación, se describen los principales efectos de las metilxantinas, principalmente de la cafeína, en los diferentes aparatos y sistemas. - Sistema nervioso central Psicoestimulantes. La cafeína produce de forma dosis dependiente una activación generalizada del SNC, posiblemente al aumentar la liberación de noradrenalina. Aumenta la alerta, reduce la sensación de cansancio y fatiga, aumenta la capacidad de mantener un esfuerzo intelectual y mantiene el estado de vigilia a pesar de la privación de sueño. Además, mediante la inhibición de los receptores A2, la cafeína tiene una acción reforzante mediante la liberación de dopamina en el circuito cerebral de recompensa (sistema mesolímbico y nucleus accumbens). Esta acción se explicaría por un aumento de la fosforilación del DARPP-32 (fosfoproteína de la regulación de dopamina y AMPc). Efectos analgésicos. La cafeína tiene un efecto analgésico dosis-dependiente potenciado por los inhibidores de la serotonina y un efecto adyuvante en la analgesia. - Respiratorios Las metilxantinas estimulan el centro respiratorio y son broncodilatadoras. La teofilina es la más utilizada clínicamente a pesar de presentar un margen terapéutico estrecho y provocar los efectos adversos más graves. La cafeína mejora discretamente la función respiratoria al aumentar la contractilidad del diafragma. - Cardiovasculares La administración de cafeína provoca un aumento de la presión arterial y tiene un efecto cronotrópico e inotrópico positivo por inhibición de los receptores adenosínicos Página No. 17 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 cardiacos, resultando en un aumento de la frecuencia cardiaca. En cambio, el chocolate a dosis bajas induce la formación de óxido nítrico y disminuye la presión arterial. La cafeína no induce o empeora la severidad de las arritmias ventriculares y no aumenta el riesgo de fibrilación auricular ni flutter, excepto a dosis muy elevadas. La teofilina y, en menor grado, las otras metilxantinas estimulan la contractilidad cardiaca de forma más rápida que la digital y más prolongada que los betaadrenérgicos. Las metilxantinas producen vasoconstricción a nivel cerebral. - Musculoesqueléticos La cafeína es la metilxantina más activa para mejorar el rendimiento físico porque produce vasodilatación a nivel muscular, aumenta la respuesta contráctil al estímulo nervioso y disminuye el cansancio y la fatiga. Dopaje. La cafeína fue durante años una sustancia restringida en el deporte y se consideró “doping” si se sobrepasaban los 12 mcg/mL en orina. Para dar positivo sería necesario ingerir unas 7 u 8 tazas de café y recoger una muestra a las 2-3 horas. En las listas de sustancias prohibidas en el deporte desde 2004 ya no consta como prohibida y por ello puede consumirse sin limitaciones. - Otros efectos (endocrinos, digestivos y otros) La cafeína provoca un aumento dosis-dependiente del colesterol total, HDL, LDL y de los triglicéridos, aunque parece que este incremento no es clínicamente relevante. Existen resultados contradictorios del efecto que produce la cafeína sobre la sensibilidad a la insulina, mientras que otros argumentan que esos efectos podrían deberse a otras sustancias del café. La cafeína estimula las contracciones de la vesícula biliar, relaja la musculatura lisa de las vías biliares, disminuye los niveles de colesterol en la bilis y estimula la secreción ácida gástrica. La cafeína tiene un efecto diurético con tolerancia a largo plazo. Se ha encontrado relación positiva no significativa entre altas dosis de cafeína y aumento de la presión intraocular en pacientes con glaucoma. La cafeína y el chocolate podrían disminuir la agregabilidad plaquetaria. - Fertilidad y embarazo La cafeína es uno de los factores de riesgo para la subfertilidad en hombres y mujeres, junto con el tabaco y las drogas recreacionales. El consumo moderado de cafeína no aumenta el riesgo de aborto espontáneo, no disminuye el crecimiento y no provoca microcefalia. Pero altos niveles de cafeína, a diferentes dosis, antes y durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo en no fumadoras. Además, si el alto consumo se asocia a una alta actividad del CYP1A2 aumenta la probabilidad de abortos recurrentes. La ingesta elevada de cafeína en forma de café, té, chocolate o Página No. 18 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 colas durante el tercer trimestre del embarazo podría disminuir el crecimiento fetal. No queda claro si la cafeína induciría partos prematuros o no. Tabaco El humo de tabaco contiene muchas sustancias químicas que son dañinas tanto para los fumadores como para quienes no fuman. Respirar solo un poco de humo de tabaco puede ser perjudicial. De las más de 7000 sustancias químicas presentes en el humo de tabaco, al menos 250 se sabe que son dañinas, incluso el cianuro de hidrógeno, el monóxido de carbono y el amoníaco. De las 250 sustancias conocidas como dañinas en el humo de tabaco, al menos 69 pueden causar cáncer. Estas sustancias químicas cancerígenas son las siguientes: ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Acetaldehído Aminas aromáticas Arsénico Benceno Berilio (un metal tóxico) 1,3-butadieno (un gas peligroso) Cadmio (un metal tóxico) Cloruro vinílico Cromo (un elemento metálico) Cumeno Formaldehído Hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) Níquel (un elemento metálico) Nitrosamina específica del tabaco Óxido de etileno Polonio-210 (un elemento químico radiactivo) - Algunos de los problemas de salud causados por fumar cigarrillos son: Fumar es la causa principal de muerte prematura, y que puede prevenirse, en este país. Fumar cigarrillos y la exposición al humo de tabaco causa cerca de 480 000 muertes prematuras cada año en los Estados Unidos. De esas muertes prematuras, cerca de 36 % son por cáncer, 39 % son por enfermedades cardíacas y apoplejía, y 24 % son por enfermedades pulmonares. Los índices de mortalidad entre los fumadores son casi tres veces más altos que en las personas que no han fumado nunca. El fumar daña casi cada órgano del cuerpo y sistema de órganos del cuerpo y disminuye la salud general de la persona. Fumar causa cánceres de pulmón, de Página No. 19 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 esófago, de laringe, boca, garganta, riñón, vejiga, hígado, páncreas, estómago, cérvix o cuello uterino, colon y recto, así como también leucemia mieloide aguda. Fumar causa también enfermedades del corazón, apoplejía, aneurisma de la aorta (una hinchazón como globo en una arteria del pecho), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (bronquitis crónica y enfisema), diabetes, osteoporosis, artritis reumatoide, degeneración macular relacionada con la edad y catarata, y empeora los síntomas de asma en adultos. Quienes fuman presentan un riesgo mayor de padecer neumonía, tuberculosis y otras infecciones de las vías respiratorias. Además, fumar causa inflamación y debilita la función inmunitaria. Desde la década de los sesenta, el riesgo de un fumador de presentar cáncer de pulmón o enfermedad pulmonar obstructiva crónica ha aumentado en comparación con quienes no fuman, aun cuando el número de cigarrillos consumidos por cada fumador ha disminuido. Ha habido también cambios con el tiempo en el tipo de cáncer de pulmón que se presenta en los fumadores – disminución de carcinomas de células escamosas pero un aumento dramático de adenocarcinomas. Estas dos desviaciones pueden deberse a los cambios en diseño y composición de los cigarrillos, en la forma como se curan las hojas de tabaco y en la profundidad con la que los fumadores inhalan el humo de los cigarrillos y los productos tóxicos que contienen. Fumar dificulta más que la mujer quede embarazada. Una mujer que fuma embarazada tiene un riesgo mayor de abortar, de tener un embarazo ectópico, que su bebé nazca prematuramente y con un peso anormalmente bajo al nacer, y que el bebé nazca con labio leporino o paladar hendido. La mujer que fuma durante el embarazo o después de este aumenta el riesgo de que su bebé muera por síndrome de muerte súbita del lactante. Los hombres que fuman tienen un riesgo mayor de disfunción eréctil. En cuanto más tiempo fuma una persona, mayor será su probabilidad de que experimente daños por fumar, incluso de muerte más temprana. Pero, sin importar su edad, quienes fuman pueden reducir sustancialmente su riesgo de enfermedades, incluso de cáncer, al dejar de fumar. - Riesgos del humo de tabaco para no fumadores: El humo de tabaco en el ambiente (conocido también como tabaquismo de segunda mano, tabaquismo involuntario o pasivo) es la combinación del humo de la corriente "lateral o secundaria" (el humo que resulta de la combustión de un producto de tabaco) y el humo de la corriente "principal" (el humo que exhala el fumador). La Agencia de Protección Ambiental de EE. UU., el Programa Nacional de Toxicología de EE. UU., el Director General de Sanidad de EE. UU. y la Agencia Internacional de Página No. 20 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 Investigación del Cáncer han clasificado al humo de tabaco en el ambiente como cancerígeno humano conocido (sustancia que causa cáncer). La inhalación de humo de tabaco en el ambiente causa cáncer de pulmón en adultos que no fuman. En Estados Unidos, aproximadamente 7300 muertes por cáncer de pulmón ocurren cada año entre adultos que no fuman causadas por la exposición al humo de tabaco en el ambiente. El Director General de Sanidad estima que vivir con un fumador aumenta la posibilidad de cáncer de pulmón en quienes no fuman en 20 a 30 %. El humo de tabaco en el ambiente causa enfermedades y muerte prematura en adultos que no fuman y en niños. La exposición al humo de tabaco de segunda mano irrita las vías respiratorias y tiene efectos dañinos inmediatos en el corazón de la persona y en los vasos sanguíneos. Aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas en 25 a 30 %. Se calcula que dicha exposición causa cerca de 34 000 muertes por enfermedades cardíacas en Estados Unidos cada año. La exposición al humo de tabaco de segunda mano aumenta también el riesgo de ataque cerebral en 20 a 30 %. Las mujeres embarazadas expuestas al humo de tabaco en el ambiente tienen riesgo de tener un bebé con una poca disminución de su peso al nacer. Los niños expuestos al humo de tabaco en el ambiente tienen un riesgo mayor de presentar síndrome de muerte súbita del lactante, infecciones de oídos, resfríos, neumonía y bronquitis. La exposición al humo de tabaco en el ambiente puede también aumentar la frecuencia y gravedad de los síntomas de asma en niños que tienen asma. La exposición al humo de tabaco de segunda mano hace más lento el crecimiento de los pulmones de los niños y puede causarles tos, sibilancias y que sientan que les falta aire. - Adicción al fumar Fumar es altamente adictivo. La nicotina es la droga responsable en primer lugar de la adicción de una persona a los productos de tabaco, incluso a los cigarrillos. La adicción a los cigarrillos y a otros productos de tabaco causada por la nicotina es semejante a la adicción producida por el uso de drogas como la heroína y la cocaína. La nicotina está presente naturalmente en la planta de tabaco. Pero las compañías tabacaleras diseñan intencionalmente los cigarrillos para que tengan suficiente nicotina para crear y mantener la adicción. La cantidad de nicotina que entra en el cuerpo se determina por la forma como una persona fuma un producto de tabaco y por el contenido de nicotina y diseño del producto. La nicotina es absorbida en el torrente sanguíneo por medio del revestimiento de la boca y de los pulmones y viaja al cerebro en cuestión de segundos. La mayor cantidad de nicotina es absorbida por el cuerpo al inhalar el humo de tabaco y tomar fumadas frecuentes y profundas. Página No. 21 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 Alcohol “En terminología química los alcoholes constituyen un amplio grupo de compuestos orgánicos derivados de los hidrocarburos que contienen uno o varios grupos de hidroxilos (-OH). El etanol (C2H5OH, alcohol etílico) es uno de los compuestos de este grupo y es el principal componente psicoactivo de las bebidas alcohólicas (Organización Mundial de la Salud [OMS],1994)” El etanol es un líquido claro, incoloro, volátil, inflamable, de infinita solubilidad en agua y miscible en cloroformo y éter. Su liposolubilidad es unas 30 veces menor que su hidrosolubilidad. En lo relacionado con su valor nutritivo, 1 gramo de alcohol aporta al organismo 7,1 Kcal.; este aporte energético no se acompaña de un aporte nutritivo como minerales, proteínas o vitaminas (Álvarez, 2001). Además, es un depresor del sistema nervioso central que se absorbe rápidamente en el estómago y el intestino delgado al torrente sanguíneo. Una bebida estándar equivale a 0.6 onzas de etanol puro. Una bebida estándar se considera 12 onzas de cerveza, 8 onzas de licor de malta, 5 onzas de vino o 1.5 onzas de licor fuerte (un "shot") como el tequila, el ron, el vodka o el whisky (National Institute on Drug Abuse - Bebidas alcohólicas Líquido que contiene alcohol (etanol) y que está destinado al consumo. Las bebidas alcohólicas se clasifican de acuerdo al proceso de preparación al que se sometan (OMS, 1994). Fermentación. Consiste en la degradación de sustancias orgánicas por la acción de enzimas microbianos, acompañada con frecuencia de desprendimientos gaseosos (Vino, cerveza, champán). Destilación. Es la operación que consiste en vaporizar parcialmente un líquido y condensar los vapores formados para separarlos. Así se obtienen licores de mayor contenido alcohólico (Vermut, whisky, coñac, ron, ginebra, vodka). - Consecuencias del alcohol en la salud El consumo de alcohol es una de las causas que más peso tiene por sí sola en la morbilidad y mortalidad mundiales. Se ha estimado que contribuye en cerca de 4% al riesgo global de muerte en el mundo, apenas por debajo del tabaquismo que contribuye con 4.1% a ese riesgo global. Existe un grupo de países en donde el consumo de alcohol tiene un peso relativamente bajo (países musulmanes y africanos), otros un poco por arriba del promedio (China, Japón, Australia), otros con un riesgo considerablemente mayor (EUA, Canadá, Europa Occidental) y otros más con un riesgo de más del doble del promedio mundial (México y la mayoría de los países latinoamericanos y los países de la ex Unión Soviética). Las variaciones en la proporción de muertes atribuibles al consumo de alcohol se deben en parte a la Página No. 22 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 cantidad absoluta de alcohol que ingieren las poblaciones y también a los patrones de consumo. Estimaciones epidemiológicas establecen que aproximadamente 32% del total de muertes por cirrosis se deben al consumo de alcohol (otro porcentaje importante se debe a la hepatitis C). Sin embargo, la cirrosis no es la única condición a través de la cual el consumo de alcohol nos lesiona. El consumo de alcohol se ha asociado como riesgo de al menos con 60 condiciones médicas. Existen enfermedades con una proporción atribuible muy alta al consumo de alcohol: los desórdenes psiquiátricos típicos del uso de alcohol con 100%, la cirrosis hepática con 32%, las neoplasias de boca, esófago e hígado, los accidentes de vehículos y los homicidios y para otras enfermedades la proporción atribuible al consumo de alcohol es menor, por ejemplo trastornos cardiovasculares o diabetes, pero dado que son enfermedades muy frecuentes, la carga de enfermedad producto del alcohol es también considerable. Resalta la asociación que existe entre consumo de alcohol y cáncer de mama. El consumo de 10 g diarios de alcohol aumenta el riesgo de esta enfermedad en 9%, pero cuando se consume entre 30 y 60 gramos diarios el riesgo aumenta un 41%, además de que existe una asociación sinérgica con el uso de terapia de reemplazo hormonal. En cuanto a la asociación de consumo de alcohol y enfermedad coronaria existe un comportamiento especial: una curva en J del riesgo según el consumo. Algunos estudios epidemiológicos han mostrado que consumos pequeños de alcohol se asocian con una disminución de riesgo de enfermedad coronaria por debajo de los abstemios, pero una vez superado el límite de 20 g el riesgo tiende a aumentar hasta ser mucho más alto. Esto ha ayudado a las empresas fabricantes de bebidas alcohólicas a ensalzar el consumo “moderado”; sin embargo cabe resaltar que ese efecto desaparece si en algunos momentos ese beber “suave” se intercalaba con eventos de tomar “duro”, por lo cual no se justificaría una recomendación de beber suave como favorable para la salud, además de que a nivel poblacional podría tener efectos desastrosos si no se consideran los patrones de consumo reales de esa población y de que este comportamiento no necesariamente sería el mismo para otras enfermedades. Página No. 23 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 Marco Conceptual Demografía: Estudio estadístico de una colectividad humana, referido a un determinado momento o a su evolución. Prevalecer: Dicho de una persona o de una cosa: Sobresalir, tener alguna superioridad o ventaja entre otras. Actino out: Término utilizado en psicoanálisis para designar acciones que presentan casi siempre un carácter impulsivo relativamente aislable en el curso de sus actividades Disfuncionalidad familiar: Una familia disfuncional es toda familia que no es capaz de proveer lo necesario para que los hijos crezcan sanos (tanto física como emocionalmente) y felices. Psicoactivo: Dicho de una sustancia: Que actúa sobre el sistema nervioso, alterando la actividad mental. Hikuri (Peyote): Planta cactácea, de pequeño tamaño, que contiene una sustancia cuya ingestión produce efectos alucinógenos y narcóticos. Enervante: Que excita los nervios o pone nervioso. Psicosis: Enfermedad mental caracterizada por delirios o alucinaciones, como la esquizofrenia o la paranoia. Toxicómano: Persona que sin fines terapéuticos sea usuario habitual de las drogas Teína: Es la misma molécula que la cafeína, es llamada así por ser proveniente del té. Guaranina: Es la misma molécula que la cafeína, llamada así por ser proveniente del guaraná. Mateína: Es la misma molécula que la cafeína, llamada así por ser proveniente del mate. Alcaloide: Compuesto orgánico nitrogenado, como la morfina o la cocaína, producido casi exclusivamente por vegetales. Metilxantina: Las metilxantinas son estimulantes del SNC, incrementan la actividad motora, el rendimiento intelectual y disminuyen la fatiga y el sueño. 1,3,7-trimetilxantina: Es la molécula de la cafeína. teobromina: Principio activo del cacao, análogo a la cafeína del café. teofilina: Alcaloide contenido en las hojas de té, utilizado principalmente como estimulante del sistema respiratorio. xantina: Compuesto derivado de la purina, que tiene efectos estimulantes sobre el sistema nervioso y el corazón, diuréticos y broncodilatadores. Purina: Compuesto de base nitrogenada formada por dos anillos heterocíclicos Camellia: Flor del camelio, inodora, de color blanco, rojo o rosa, y a veces jaspeada. Thea sinensis: Planta del té. Viridis: La Psychotria Viridis, popularmente conocida como “Chacruna” es el arbusto que contiene la DMT en la mezcla original de plantas para la preparación de la Ayahuasca. Página No. 24 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 Theobroma: Del griego ‘aliento de los dioses’, es el árbol del cacao. Paullina cupana: Guaraná Guaraná: Arbusto de la familia de las sapindáceas, con tallos sarmentosos de tres a cuatro metros de longitud, hojas persistentes y alternas, flores blancas y fruto capsular ovoide, de tres divisiones, cada una con su semilla del tamaño de un guisante, color negro por fuera y almendra amarillenta, que después de tostada se usa para preparar una bebida refrescante y febrífuga. Noradrenalina: Hormona de la médula adrenal, que actúa como neurotransmisor en el sistema simpático. Dopamina: Neurotransmisor derivado de la dopa que actúa en los ganglios basales del cerebro. Fosforilación: Introducción de ácido fosfórico en una molécula. DARPP-32: Fosfoproteína neuronal regulada por dopamina. Flutter: En el aleteo auricular, las cavidades superiores del corazón (aurículas) laten demasiado rápido. Esto produce latidos del corazón con un ritmo veloz, pero por lo general, regular. CYP1A2: Citocromo, participa en el metabolismo de xenobióticos en el cuerpo. Acetaldehído: Líquido incoloro, tóxico y de olor picante que se obtiene por oxidación del alcohol etílico. Es un producto intermedio en la elaboración de otros, como el ácido acético, así como de colorantes, plásticos y caucho artificial. Aminas aromáticas: Sustancias derivadas del amoniaco por sustitución de uno o dos átomos de hidrógeno por radicales alifáticos o aromáticos, unidas a un anillo de benceno. Benceno: Hidrocarburo líquido, de estructura en forma de anillo y con seis átomos de carbono, aromático, incoloro e inflamable, de amplia utilización como disolvente y como reactivo en operaciones de laboratorio y usos industriales. 1,3-butadieno: Alqueno producido en la destilación de petróleo. Cumeno: Cumeno es el nombre utilizado comúnmente para el isopropilbenceno, un compuesto químico clasificado entre los hidrocarburos aromáticos. Formaldehído: Gas incoloro de olor picante, que resulta de la oxidación del alcohol metílico. Apoplejía: Es un sangrado dentro de un órgano o pérdida de la circulación hacia un órgano. Leucemia mieloide aguda: La leucemia mielógena aguda es un cáncer de la sangre y la médula ósea. Aneurisma: Dilatación patológica y localizada de un vaso sanguíneo o del corazón, por debilitamiento de sus paredes. Carcinoma: Tumor maligno derivado de estructuras epiteliales. Adenocarcinoma: Tumor maligno que se origina en una glándula. Página No. 25 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 BIBLIOGRAFÍA: ADAM Health Solutions. (2022, 1 abril). Apoplejía. MedLine. Recuperado 8 de abril de 2022, de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000328.htm Carabaño, T. (2022, 26 enero). ¿Qué es una familia disfuncional y cómo puede afectar a los hijos? Mejor con Salud. Recuperado 8 de abril de 2022, de https://mejorconsalud.as.com/familia-disfuncional-como-afecta-a-los-hijos/ Centros de Integración Juvenil. (2018). EBCO 2018. http://www.cij.gob.mx/ebco20182024/9380/9380CD.html Diaz, L. V. (2010, 1 junio). Caracterización de estudiantes de la carrera de enfermería sobre consumo de drogas lícitas e ilícitas. Scielo. https://www.scielo.br/j/rlae/a/zJMfvsBjGdTYrfdQR43LJ5h/?lang=es# El Colegio de México. (2022). ACETALDEHÍDO. En Diccionario del Español de México. https://dem.colmex.mx/Ver/acetaldeh%c3%addo Gamboa, J. (2013). Legalización del consumo, producción y comercialización de las drogas, elementos para el debate en México. Recuperado de la red el 05 de abril del 2022 de: http://www.diputados.gob.mx/sedia/sia/spi/SAPI-ISS-41-13.pdf Giussani, N. (2015). Presentación clínica del concepto de acting out, análisis a partir de un caso de una adolescente. Recuperado de la red el 07 de abril de 2022 de: http://dspace.uces.edu.ar:8180/xmlui/bitstream/handle/123456789/3331/Presentacio n_Giussani.pdf?sequence=1 Horvat, E. A., Grela C., Delgado K. y Morales D. (2005). Influencia de la ingesta de cafeína en estudiantes de 6° año de la facultad de medicina de la Universidad Nacional del Nordeste. Recuperado de la red el 05 de abril del 2022 de: https://med.unne.edu.ar/revistas/revista141/2_141.htm Martínez-Monteagudo, M. C., & García-Fernández, J. M. (2017). Frecuencia del consumo de drogas legales: Diferencias de edad en la adolescencia. Revista Española de Drogodependencia. https://www.aesed.com/descargas/revistas/v32n2_5.pdf Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2021, 10 febrero). Leucemia mielógena aguda. Mayo Clinic. Recuperado 8 de abril de 2022, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/acute-myelogenousleukemia/symptoms-causes/syc20369109?utm_source=Google&utm_medium=abstract&utm_content=Acutemyeloid-leukemia&utm_campaign=Knowledgepanel Página No. 26 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2021b, julio 29). Aleteo auricular - Síntomas y causas - Mayo Clinic. MayoClinic. Recuperado 8 de abril de 2022, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/atrialflutter/symptoms-causes/syc20352586?utm_source=Google&utm_medium=abstract&utm_content=Atrialflutter&utm_campaign=Knowledge-panel Moratalla, R. (2008, 1 julio). Neurobiología de las metilxantinas | Trastornos Adictivos. Elsevier. Recuperado 8 de abril de 2022, de https://www.elsevier.es/es-revistatrastornos-adictivos-182-articulo-neurobiologia-metilxantinas13128596#:%7E:text=Las%20metilxantinas%20son%20estimulantes%20del,su%20 consumo%20cr%C3%B3nico%20produce%20depedencia. Osada, J., Rojas, M., Rosales, C. y Vega, J. (2008). Consumo de cafeína en estudiantes de medicina y su coexistencia con sintomatología ansiosa y depresiva. Recuperado de la red el 05 de abril del 2022 de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=338038890004 Osorio, R., Ever, A., Ortega, M., Neris, M. P. y Sandra, C. (2004). Factores de riesgo asociados al uso de drogas en estudiantes adolescentes. Revista Latino-Americana de Enfermagem [online]. 2004, v. 12, n. spe [Accedido 5 abril 2022], pp. 369-375. Disponible en: <https://doi.org/10.1590/S0104-11692004000700011>. Epub 05 Agosto 2004. ISSN 1518-8345. https://doi.org/10.1590/S0104-11692004000700011. Pardo Lozano, R., Alvarez García, Y., Barral Tafalla, D. y Farré Albaladejo, M. (2007). Cafeína: un nutriente, un fármaco, o una droga de abuso. Adicciones, 19(3), 225-238. doi:http://dx.doi.org/10.20882/adicciones.303 Perjuicios por fumar cigarrillos y beneficios para la salud al dejar el hábito. (2017, 19 diciembre). Instituto Nacional del Cáncer. https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/tabaco/hojainformativa-dejar-de-fumar Real Academia Española. (s. f.). Diccionario de la lengua española. Edición del Tricentenario. Recuperado 7 de abril de 2022, de https://dle.rae.es/ Rebolledo, O. E. A. (2004, 1 abril). Factores de riesgo asociados al uso de drogas en estudiantes adolescentes. Scielo. https://www.scielo.br/j/rlae/a/L4KxmfZTSdhtQzbjSvRxJGb/?lang=es# Revolo Quijada, A. Y. (2020). Repercusiones del consumo de drogas lícitas en estudiantes universitarios. Universidad Continental. https://repositorio.continental.edu.pe/bitstream/20.500.12394/8056/1/IV_FCS_502_T E_Revolo_Quijada_2020.pdf Página No. 27 Universidad de Colima Metodología de la investigación Efectos de las drogas lícitas sobre la salud de los jóvenes Bachillerato 4 Rosales, M., Castillo E., Díaz C. y Sánchez M. (2018). Consumo de bebidas con cafeína y sus efectos en estudiantes de Medicina de la Universidad Autónoma de Baja California, Tijuana. Recuperado de la red el 05 de abril del 2022 de: https://www.rics.org.mx/index.php/RICS/article/download/59/267/ Sánchez, L. M., Ángeles, A., Anaya, R. y Lazcano E. (2007). Prevalencia del uso de drogas ilegales en función del consumo de tabaco en una muestra de estudiantes en México. Recuperado de la red el 05 de abril del 2022 de: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S003636342007000800008&script=sci_arttext Secretaría de Salud. (2016). Aumenta el consumo de alcohol entre jóvenes. Recuperado de la red el 05 de abril del 2022 de: https://www.gob.mx/salud/articulos/aumenta-el-consumo-de-alcohol-entre-jovenes UNODC. (2013). Informe mundial sobre las drogas 2012. UNODC. Austria. Pág. 4. UNODC. (2015). Problemática de las drogas. Orientaciones generales. Recuperado de la red el 05 de abril del 2022 de: https://www.unodc.org/documents/bolivia/Prev_Problematica_de_las_drogas.pdf Valdez-Montero, Carolina , & Gámez-Medina, Mario Enrique , & Ahumada-Cortez, Jesica Guadalupe (2017). EL CONSUMO DE ALCOHOL COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA. Ra Ximhai, 13(2),13-24. ISSN: 1665-0441. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=46154510001 Página No. 28 Universidad de Colima
