COORDINACION DE EDUCACION ESPECIAL DEPARTAMENTO TÉCNICO PEDAGÓGICO ÁREA DE PSICOLOGÍA ENTREVISTA A PADRES FECHA: ___________________________________________________ ENTREVISTADOR: __________________________________________ ENTREVISTADO: ___________________________________________ PARENTESCO NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE DEL MENOR (PARENTESCO):_________________________ 1.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN: NOMBRE: EDAD: SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO: ESCOLARIDAD: TIEMPO DE RESIDENCIA EN LA LOCALIDAD: DIRECCIÓN: TELÉFONO: MOTIVO DE CONSULTA: QUIENES VIVEN EN LA CASA: PARIENTE ESCOLARIDAD NOMBRE EDAD OCUPACIÓN ALGUNO PRESENTA DIFICULTADES DE APRENDIZAJE O DE OTRA ÍNDOLE? 1 2.- ESCOLARIDAD: GUARDERÍA: PREESCOLAR: SE ADAPTO FÁCILMENTE: QUE LE DECÍAN LAS MAESTRAS: TUVO PROBLEMAS DE APRENDIZAJE: PRIMARÍA: OTRAS PRIMARIAS: SU ACTITUD: INDIFERENCIA, HOSTILIDAD, RESPETO, MIEDO, TIMIDEZ, COLABORACIÓN. SU ACTITUD HACIA EL MAESTRO: ACTITUD DE LOS PADRES HACIA LA ESCUELA: TIEMPO EN LA ESCUELA: QUE DICE LA MAESTRA (O): EN QUE MATERIAS LE VA BIEN: EN QUE MATERIAS LE VA MAL: NO LE GUSTA O NO PUEDE HACE TAREAS: HA REPROBADO AÑOS: COMO SE HA VUELTO DESDE QUE TIENE PROBLEMAS DE APRENDIZAJE: EL MAESTRO LE PRESTA ATENCIÓN ESPECIAL: HA RECOMENDADO O SUGERIDO ALGO EL MAESTRO: HA RECOMENDADO QUE ESTUDIEN LOS PADRES CON EL: COMO LO CONSIDERA: FLOJO DISTRAÍDO OLVIDADIZO LENTO PARA APRENDER OTROS: SE INTEGRA BIEN A LAS ACTIVIDADES GRUPALES: LE TIENE MIEDO A ALGÚN NIÑO(S): QUE PIENSA EL NIÑO DE LA ESCUELA: EXISTEN FACTORES FAMILIARES QUE AFECTEN SU APRENDIZAJE: DIVORCIO AUTORITARISMO PATERNO O MATERNO DESCUIDO PROBLEMAS DE PAREJA OTROS: 3.- ACTIVIDADES Y SOCIALIZACIÓN: COMO OCUPA SU TIEMPO LIBRE: TIENE AMIGOS: DE SU EDAD: MÁS CHICOS: MÁS GRANDES: ALGUNO PRESENTA ALGUNA DEFICIENCIA. CON QUE FRECUENCIA ESTA CON SUS AMIGOS: INVITA.- LO INVITAN.QUE COSAS JUEGA: QUE PLATICAN: CUANDO EXISTEN DESACUERDOS QUE PASA: JUEGA CON LOS DEMÁS NIÑOS: ES UN NIÑO SOLITARIO MALTRATADO POR SUS COMPAÑEROS: COMO ES ANTE DESCONOCIDOS ADULTOS: DE SU EDAD: TIENE ESPACIOS PÚBLICOS PARA JUGAR: CON QUE FRECUENCIA ASISTE: ESTA DENTRO DE ALGÚN GRUPO, CLUB DEPORTIVO O CULTURAL. RELIGIOSO: OTROS: 2 4.- DIA TÍPICO: QUE HACE EN SU TIEMPO LIBRE: CUANDO LLEGA DE LA ESCUELA: SE LEVANTA Y QUE HACE. QUE TIEMPO VE LA TV. DUERME SOLO: EN HABITACIÓN COMPARTIDA: TIENE PESADILLAS: LE CUESTA CONCILIAR EL SUEÑO: DUERME: POCO MUCHO SU SUEÑO ES: LIGERO PESADO. ALIMENTACIÓN: NORMAL ANOREXIA COME MUCHO MELINDROSO QUE ALIMENTOS PREFIERE. EXCEDIDO DE PESO: 5.- INDEPENDENCIA: QUE ACTIVIDADES REALIZA SOLO. HACE MANDADOS: SE VISTE SOLO: SE DESVISTE SOLO COME SOLO CONOCE EL VALOR DEL DINERO QUE TAREAS REALIZA EN CASA ANDA SOLO EN EL VECINDARIO ATRAVIEZA CALLES. UTILIZA EL CAMIÓN. VA Y VIENE SOLO DE LA ESCUELA. UTILIZA LA ESTUFA SE QUEDA SOLO EN CASA: CONOCE LA COMUNIDAD: HÁBITOS DE HIGIENE: SE BAÑA SOLO TODOS LOS DÍAS SE LAVA LOS DIENTES DESPUÉS DE COMER SE LA VA LAS MANOS ANTES DE COMER: SE PEINA: LE GUSTA ARREGLARSE: SE LAVA LAS MANOS DESPUÉS DE IR AL BAÑO: ES DESCUIDADO CON SU PERSONA: 6.- ASPECTO SENSORIAL: AUDICIÓN: EL NIÑO ESCUCHA SI SE LE HABLA DE OTRO CUARTO: ENTIENDE INSTRUCCIONES SIMPLES MUESTRA INTERÉS POR LOS RUIDOS. PREGUNTA SIEMPRE QUE DICES: NO HABLO A LA EDAD ESPERADA: CASI NO HABLA: SE HAN PREGUNTADO SI NO OYE BIEN: TIENE ZUMBIDO EN LOS OÍDOS: SE QUEJA DE DOLOR: PADECE FRECUENTEMENTE INFECCIONES: NO MODULA LA VOZ: COMUNICACIÓN: PROBLEMAS DEL HABLA. TARTAMUDEA. VOZ. RONCA: NASAL: AGUDA: FUERTE. MUY QUEDA: CASI NO SE LE ENTIENDE. GRAVE. PROBLEMAS DEL LENGUAJE RECEPTIVO: ENTIENDE LO QUE SE LE DICE. COSAS SIMPLES.- REGULARES. COMPLEJAS: SOLO CAPTA PALABRAS AISLADAS: NO COMPRENDE FRASES COMPLETAS: NO ENTIENDE LO QUE ES YO O TU: ASPECTOS DE POSESIÓN: EL NIÑO NO HABLA POR QUE NO COMPRENDE EL LENGUAJE: 3 PROBLEMAS DE LENGUAJE EXPRESIVO: SE EXPRESA CLARAMENTE: COMO REACCIONA SI NO PUEDE HACERSE ENTENDER: INSISTE: SE MOLESTA: ENTIENDEN TODO LO QUE LES DICE: QUE PALABRAS NO PUEDE PRONUNCIAR: SE COMUNICA CON: PALABRAS: FRASES: ORACIONES: SEÑAS: PRESENTO ATRASO EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE: VISIÓN: SE ACERCA A VER LAS COSAS: VE BIEN DE LEJOS: SE QUEJA DE NO VER BIEN: TIENE VISIÓN BORROSA: COMEZÓN EN LOS OJOS: TIENE MAREOS: DOLOR DE CABEZA O NAUSEAS CUANDO MIRA ALGO DE CERCA: TROPIEZA CON LOS OBJETOS EN EL CAMINO: OJOS BIZCOS DESPUÉS DE LOS OCHO MESES: ESTÁN CONTINUAMENTE INFLAMADOS O IRRITADOS: USA ANTEOJOS: CREE USTED QUE NO VE BIEN: NEUROMOTORES: PRESENTA TORPEZA CON LAS MANOS: SE LE CAEN LAS COSAS: PRESENTA DIFICULTADES PARA CAMINAR: PUEDE CORRER: USA APARATO ORTOPÉDICO: CUAL: POR QUE RAZÓN: PRACTICA ALGÚN DEPORTE SI NO ¿POR QUÉ? 7.- APTITUDES SOBRESALIENTES: APTITUD INTELECTUAL: BUEN RENDIMIENTO ACADÉMICO INTERÉS POR ADQUIRIR NUEVOS CONOCIMIENTOS. INTERÉS Y PASIÓN POR UNA O DIVERSAS ÁREAS DE INVESTIGACIÓN INTELECTUAL. CONCENTRACIÓN RÁPIDA Y PROLONGADA EN TEMAS DE SU INTERÉS. PERSISTENCIA EN LA REALIZACIÓN DE TAREAS EMPRENDIDAS. METAS ELEVADAS, AFÁN INTELECTUAL Y DESEO DE SUPERACIÓN. PERFECCIONISMO EN LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO APTITUD CREATIVA: MANIFESTACIÓN DE OPINIONES CONTRARIAS A LAS HABITUALES. MUESTRA DE INICIATIVA. PRODUCCIÓN DE TRABAJOS ÚNICOS Y SORPRENDENTES. FACILIDAD PARA APLICAR CONOCIMIENTOS DE UNA A OTRA SITUACIÓN. ORIGINALIDAD. INVENCIÓN Y CONSTRUCCIÓN DE APARATOS CON MATERIALES SENCILLOS. CREACIÓN DE IDEAS Y PROCESOS NOVEDOSOS. SOLUCIONES CREATIVAS A PROBLEMAS, MEDIANTE LA UTILIZACIÓN 4 DE RECURSOS Y MATERIALES COMUNES. COMPOSICIÓN Y ADAPTACIÓN DE JUEGOS, DE MÚSICA, ENTRE OTROS. APTITUD SOCIOAFECTIVA: CAPACIDAD PARA PONERSE EN EL LUGAR DEL OTRO. SENSIBILIDAD HACIA LAS NECESIDADES DE LOS DEMÁS. GUSTO POR TENER AMIGOS. ELEVADO AUTOCONCEPTO SOCIAL. TENDENCIA A INFLUIR SOBRE LOS DEMÁS Y A DIRIGIR ACTIVIDADES DE GRUPO. CAPACIDAD PARA INFLUIR EN OTROS. CAPACIDAD PARA RESOLVER PROBLEMAS DE LOS DEMÁS. TENACIDAD Y PERSISTENCIA EN LA BÚSQUEDA DE METAS Y OBJETIVOS. CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES. ALTO CONOCIMIENTO DE SUS PROPIOS SENTIMIENTOS. ALTO NIVEL DE AUTOCONOCIMIENTO –AUTOCONCEPTO-. APTITUD ARTÍSTICA: GUSTO POR LAS OBRAS ARTÍSTICAS. SENSIBILIDAD ESTÉTICA. CAPACIDAD PARA ANALIZAR Y CRITICAR OBRAS ARTÍSTICAS. GUSTO Y FACILIDAD PARA ALGUNA EXPRESIÓN ARTÍSTICA. MANEJO ADECUADO DE LAS HERRAMIENTAS Y TÉCNICAS DE ALGUNA DISCIPLINA ARTÍSTICA. ALTA PRODUCCIÓN DENTRO DE UNA DISCIPLINA ARTÍSTICA. CAPACIDAD DE EXPRESAR SENTIMIENTOS A TRAVÉS DEL ARTE. APTITUD PSICOMOTRIZ: RENDIMIENTO EXCEPCIONAL EN ALGUNA RAMA DEPORTIVA. EJECUCIÓN SOBRESALIENTE DE LA DANZA, DESDE EL PUNTO DE VISTA FÍSICO Y ESTÉTICO. CAPACIDAD DE REPRESENTAR IDEAS Y SENTIMIENTOS A TRAVÉS DEL CUERPO. CONCENTRACIÓN, PERSEVERANCIA Y MOTIVACIÓN PARA ACTIVIDADES MOTRICES. ALTA RESISTENCIA PARA LAS ACTIVIDADES FÍSICAS. GUSTO Y FACILIDAD PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA. 8.- MANERISMOS: EL NIÑO PRESENTA UNA CONDUCTA REPETITIVA: FRECUENCIA: DESDE CUANDO LE CORRIGE: SE HACE DAÑO: MORDERSE LAS UÑAS: GESTOS, MUECAS: JALARSE EL PELO: BALANCEO: RECHINAR LOS DIENTES: MORDERSE O CHUPAR LAS MANOS: CHUPAR EL DEDO GORDO: GIRAR SOBRE SI MISMO: TICS: FIJAR LA VISTA EL LA LUZ: MOVIMIENTO DE LOS DEDOS: ADEMANES: 5 FRENTE A LOS OJOS OLER OBJETOS: OTROS: 9.- ASPECTO EMOCIONAL: ACTITUD: COLABORA: PASIVO. OPOSICIONISTA ORDENADO(A) DESORDENADO(A). PRECIPITADO. ATENCIÓN: MUY CONCENTRADO. CONCENTRADO. SE DISTRAE. MUY DISTRAÍDO FORMA DE TRABAJO: RÁPIDA Y BUENA. RÁPIDA Y MALA. ADECUADA. LENTA Y BIEN. LENTA Y MAL. MUY LENTA. COMO EXPRESA SUS SENTIMIENTO: MANIFIESTA: NO EXPRESIVO: ALEGRE. TRISTE. TÍMIDO. LE TIENE MIEDO A ALGO: A QUE: QUE LE HACE ENOJAR: COMO EXPRESA SU ENOJO: HACE BERRINCHE Y USTED QUE HACE: SE LE PASA RÁPIDO: ES UN NIÑO FÁCIL DE MANEJAR: QUE ES LO QUE LE AGRADA PLATICAR: QUE LE MOLESTA: SOPORTA LA FRUSTRACIÓN ANTE UNA NEGATIVA: ES DESOBEDIENTE: IMPULSIVO: INQUIETO: POCO. REGULAR. A VECES. TERRORES NOCTURNOS: FOBIAS: COMPORTAMIENTOS OBSESIVOS: INSEGURO: CUANDO: PRESENTA ALGUNA CONDUCTA EXTRAÑA: 10.- ASPECTO FAMILIAR EL PADRE. COMO SE LLEVA EL PAPA CON EL NIÑO: LE DEDICA TIEMPO PARA: JUGAR. PLATICAR. ESTUDIO. PASEAR. CON QUE FRECUENCIA LO HACE: ES UN BUEN PADRE PARA EDUCAR A SU HIJO: AUTORITARIO. GOLPEA. GRITA. INSULTA. COMPRENSIVO LE EXPLICA POR QUE NO DEBE HACER TAL COSA NO LES PRESTA ATENCIÓN: ACUDE A LA ESCUELA A PREGUNTAR POR SU HIJO: RELIGIÓN: LA INCULCA EN EL HIJO: QUIERE A SU PAPA: LE TIENE MIEDO: LA MADRE: COMO SE LLEVA CON EL HIJO: LE DEDICA TIEMPO PARA: JUGAR. PLATICAR. ESTUDIAR. PASEAR. CON QUE FRECUENCIA: PARA EDUCAR A SU HIJO ES: AUTORITARIA. GOLPEA. INSULTA. GRITA. NO PRESTA ATENCIÓN. COMPRENSIVA. EXPLICA POR QUE NO DEBE HACER TAL COSA. ACUDE A LA ESCUELA A PREGUNTAR POR SU HIJO: LE TIENE MIEDO LA QUIERE RELIGIÓN: 6 LOS PADRES (PAREJA) ESTUVIERON CASADOS ANTES: PADRE O MADRE: SOLTERA, VIUDA (O) QUE TIEMPO LLEVAN DE PAREJA: COMO SE LLEVAN: PELEAN CONSTANTE MENTE: MOTIVOS SE PONEN DE ACUERDO EN LA EDUCACIÓN DE LOS HIJOS: DISCUTEN DELANTE DE ELLOS: SE CONSIDERAN UNA PAREJA ESTABLE: LA FAMILIA: EN QUE MOMENTOS ESTA JUNTA TODA LA FAMILIA: FRECUENCIA: CON QUIEN SE LLEVA MEJOR EL NIÑO: PADRES. HERMANOS. OTROS. SON UNA FAMILIA UNIDA: EL NIÑO ES CONSIDERADO PROBLEMA DENTRO DEL HOGAR: TIENE ALGÚN EFECTO EN LOS HERMANOS: SALEN JUNTOS: SI NO POR QUE? ESCUCHAN SUS SUGERENCIAS E INQUIETUDES: LO CONSIDERAN PARA TOMAR UNA DECISIÓN: ES DEPENDIENTE DE LA FAMILIA: 11.- CONCEPTO DE SI MISMO: COMO SE SIENTE EL NIÑO ACERCA DE SI MISMO: SE ACEPTA: SE DA CUENTA DE QUE TIENEN PROBLEMAS: QUE PIENSA QUE ES: SE SIENTE DIFERENTE: PIENSA QUE SU PROBLEMA ES PERMANENTE: QUE HACE EL NIÑO CUANDO VE A OTROS CON PROBLEMAS: SE MOLESTA SI NO PUEDE HACER COSAS QUE OTROS NIÑOS HACEN: FRECUENTEMENTE TRATA DE REALIZAR COSAS QUE NO PUEDE: LE HA DICHO A USTED QUE LE GUSTARÍA HACER CUANDO SEA GRANDE: 12.- ESTADO FÍSICO: ANTECEDENTES DE LOS PADRES: QUE ENFERMEDADES HAN PADECIDOS: SON PARIENTES: FACTOR R.H: MADRE: PADRE: NUMERO DE EMBARAZOS DE LA MADRE: ABORTOS PROVOCADOS: ESPONTÁNEOS: DROGADICCIÓN: 7 LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO: ALIMENTACIÓN DEFICIENTE: FUE UN NIÑO DESEADO: PLANEADO: INFECCIONES: TRAUMATISMOS: ENFERMEDADES: MEDICAMENTOS RECIBIDOS: AMENAZA DE ABORTO: EMOCIÓN VIOLENTA: PERDIDAS DE SANGRE: ENFERMEDAD MENTAL: EN QUE MES OCURRIERON: ANTECEDENTES RELATIVOS AL NACIMIENTO: NACIÓ AL TERMINO: ANTES DE TIEMPO: SE ESTABA PASANDO: QUE EDAD TENÍA LA MADRE: CUANTO PESO AL NACER. FUE UN PARTO PROLONGADO O RÁPIDO: QUIEN LO ATENDIÓ: NACIÓ POR CESÁREA: NORMAL: NACIÓ MORADO: REACCIONO AL NACER: SE EMPLEARON FÓRCEPS. ESTUVO EN INCUBADORA: PLACENTA PREVIA: ANESTESIA: MALFORMACIONES: TALLA: PRIMERAS SEMANAS: PRESENTO DIFICULTAD PARA SUCCIONAR: REFLEJOS: LACTANCIA MATERNA O BIBERÓN: SI FUE LACTANCIA HASTA QUE EDAD: VÓMITOS O DIARREAS CONSTANTES: OCASIONALES: DE GRAVEDAD. HA TENIDO FIEBRE CON DELIRIO O PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO Y/O CONVULSIONES: HA CONVULSIONADO: TRAUMATISMOS: CON PERDIDA DE CONOCIMIENTO: ESTADO DE SALUD GENERAL: HA REQUERIDO HOSPITALIZACIONES: QUE ENFERMEDAD HA PADECIDO: SE ALIMENTA DEFICIENTEMENTE: SE ENFERMA SEGUIDO: SUFRE DOLORES DE CABEZA: CRISIS DE EXCITACIÓN: PADECE DEL CORAZÓN: ACTUALMENTE ESTA BAJO TRATAMIENTO: ACUDE A UN SERVICIO ESPECIAL: CON QUE RESULTADOS: ESTA SATISFECHA (O) CON EL RESULTADO FÍSICO DE SU HIJO: ANTECEDENTES DE DESARROLLO: CABEZA ERGUIDA: CUANDO CONSIGUIÓ SENTARSE: GATEAR: PARARSE APOYADO: CAMINAR SIN AYUDA: HIPOTONÍA: CORRER: SUBIR ESCALERAS: TOMAR SOLO SU BIBERÓN: USAR CUCHARA: TOMAR EN VASO: MÓV. INVOLUNTARIOS: CONTROL DE ESFÍNTERES: 8 ENURESIS DIURNA O NOCTURNA: ECOPRESIS: PRIMERAS PALABRAS ES MÁS TARDADO QUE LOS HERMANOS EN SU DESARROLLO 13.- FUTURO.HASTA QUE GRADO CONSIDERE QUE LLEGUE DE ESTUDIOS SU HIJO: CREE QUE ALCANCE INDEPENDENCIA PERSONAL: QUE ALCANCE INDEPENDENCIA ECONÓMICA: CREE QUE FORME UN HOGAR: SIEMPRE VA A DEPENDER DE OTROS: HASTA DONDE CONSIDERA QUE LLEGARA SU HIJO: Recopilación de productos destacados realizados por el alumno/a que llamen la atención a sus padres. Por ejemplo, dibujos, esquemas, colecciones de objetos, maquetas, etc. REGISTRO DE LA ACTITUD DE LOS PADRES ANTE LA ENTREVISTA: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ________________________________. NOMBRE Y FIRMA DEL PSICÓLOGO 9