TÉCNICA ESTANDARIZADA DE MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL EQUIPO AUTOMÁTICO Las mediciones de presión arterial (PA) varían considerablemente, con errores frecuentes de 14/4-10 mmHg (sistólica/diastólica)1. Es importante que se use una metodología estandarizada y precisa, para mejorar la calidad de las mediciones. CONSIDERACIONES GENERALES • Para el diagnóstico de hipertensión arterial, se debe ejecutar un perfil de PA: realizar al menos 2 mediciones con técnica estandarizada en 2 oportunidades además de la toma inicial, en días diferentes y en un lapso no mayor a 15 días. En la primera consulta, tome la PA en ambos brazos. Usar el brazo con mayor cifra para mediciones posteriores. • Los dispositivos automáticos de toma de PA deben ser equipos validados2 y estar calibrados según las recomendaciones del fabricante. PREPARACIÓN DEL PACIENTE Manguito ajustado, firme y seleccionado de acuerdo con la circunferencia del brazo del examinado, 2 traveses de dedo (2,5 cm) sobre el pliegue del codo, a la altura de la aurícula derecha del paciente3. No haber fumado, comido, consumido café o realizado ejercicio 30 minutos antes. Ambiente tranquilo, sin ruidos. Temperatura confortable. Procure 3-5 minutos de descanso. Brazo desnudo, apoyado y descansando a la altura del corazón, sin ropa arremangada. Espalda apoyada. Debe tener la vejiga vacía. Piernas no deben estar cruzadas. No conversar durante ni entre mediciones. Pies apoyados en el suelo. MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL 1. Pulsar el botón Start/Inicio. 2. Posterior a medición, registrar los valores de PA desplegados en la pantalla del monitor, sin redondear el dígito terminal, como también el brazo y la posición en que se realizó la medición. 3. Si la PA está elevada, tomar 2 mediciones adicionales, con intervalos de 1 a 2 minutos entre cada una. Elimine la primera y haga un promedio de las dos últimas. Registre esta cifra en la ficha clínica, en el campo definido para este fin. • En caso que el equipo lo permita, programar 3 mediciones automáticas, con intervalos de 1 minutos. Registrar la cifra reportada. 4. En personas con síntomas de hipotensión ortostática se deben agregar mediciones en posición de pie, recomendable también en personas mayores y en personas con diabetes. 5. Entregar a la persona un registro verbal y escrito de sus cifras tensionales. Stergiou G, Kollias A, Parati G, O’Brien E. Office Blood Pressure Measurement. Hypertension. 2018 May 1;71(5):813–5. Revise la validación de equipos en las siguientes; www.medaval.ie o www.stridebp.org. Los equipos automáticos no deben ser usados en pacientes con fibrilación auricular. En estos casos, se sugiere utilizar equipos aneroides. 3 La cámara estándar es útil para circunferencias de su brazo entre 26 y 33 cm, la grande (16 x 38 cm) para perímetros >33 cm y la pequeña (10 x 24 cm) para perímetros <26 cm. El manguito debe rodear el 80% del brazo con los tubos de conexión paralelos al trayecto de la arteria braquial. 1 2 2021
