TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL ESTRÉS Y BIENESTAR LABORAL: ASPECTOS DIFERENCIALES Y ESTRATEGIAS DE REGULACION EMOCIONAL EN EL TRABAJO 1. INTRODUCCION Accidente del trabajo: se le entiende a toda lesión ocurrida en el ámbito de trabajo en un momento y lugar concreto. Cuando tienes un accidente del trabajo, se tramita por la mutua, en la que cobrarás el 100% de tu trabajo y será la encargada de curar lo que ha surgido. Al día mueren 3.000 personas. Enfermedad profesional: tras estar muchos años trabajando en un lugar, se produce el desarrollo a largo plazo de una anomalía en una persona. Por ejemplo, trabajar mucho tiempo en una fábrica te produce sordera. No se identifica el día, la hora y el momento en el que ocurrió, sino que se incluye el factor de cronicidad. En España el acoso laboral y el burnout no se considera enfermedad profesional. En todo caso, podría considerarse a nivel legal si se demuestra, como un accidente laboral. El factor de genero influye en el tipo de accidentes de trabajo que se producen. DATOA ACCIDENTES DE TRABAJO: 250 millones de accidentes del trabajo: Equivale a 685.000 accidentes diarios, 475 por minuto y 8 por segundo 3.000 personas mueren en el trabajo cada día, dos por minuto 160 millones de enfermedades profesionales cada año Cada 15 segundos muere una persona trabajadora por accidente o enfermedad relacionada con el trabajo Estima que se podrían salvar alrededor de 600.000 vidas cada año, si se utilizaran las medidas de seguridad disponibles y la información adecuada 1100 personas se accidentan cada día en España en 2021 705 personas fallecidas: dos al día Datos de estrés laboral: Trabajos más estresantes: TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL 2. SERVICIOS PSICOLOGIA SANITARIA PARA LA SALUD LABORAL - Consulta privada PAE Departamentos prl-rrhh Mutuas Empresas con obligaciones legales Servicios de prevención ajenos (spa) A. AREAS - Estrés laboral. Burnout. Violencia: física/ externa, APT, acoso sexual y por razón de sexo. Adicciones. Conflictos. B. INTERVENCIONES - Formación /Sensibilización: gestión del estrés, campañas contra el acoso… Evaluación Peritaje Adaptaciones de puestos de trabajo Grupales: o Terapia grupal o Defusing: es una técnica de post-emergencia introducida por Mitchell, que sirve como medida de autocuidado para profesionales o voluntarios que intervienen en las emergencias, conducidas por un profesional especialista en salud mental Una sesión semiestructurada que tiene lugar en las primeras 24 horas del evento crítico. La duración aproximada entre 20 minutos y una hora, y el tamaño recomendado: grupos pequeños, 10 participantes. El objetivo es crear una sensación de apoyo y ayuda a los intervinientes, donde las inquietudes y temores pueda expresarse con la mayor naturalidad, creando una atmósfera de normalidad. Se fomenta a cada persona para: Narrar los hechos vividos Hablar sobre sentimientos que se ha experimentado Informar sobre los síntomas, que pueden tener, o que pueden llegar a sufrir en los próximos días Ofrecerles información sobre cómo actuar para superar esos síntomas o Debriefing: es una técnica altamente estructurada creada por J. Mitchell, que se realizará varios días después de la actuación, y por supuesto después del defusing, entre las 24 y 72 horas, después de la estabilización del incidente. Deben asistir todos los participantes en las labores de ayuda del suceso. Es probable que después del debrifing los participantes se sientan peor, pero esto es normal y a la larga tendrá beneficios. En su estructura, encontramos: Explicación de los hechos Hechos: cada persona se identifica y explica que ocurrió Pensamientos: cada persona describe lo que vio y oyó y los pensamientos que tuvo Reacción: se comentan las reacciones. Se pide a cada miembro que se centre en lo peor que ha experimentado Síntomas: cada persona comenta las respuestas de estrés que sufrieron inmediatamente después del incidente y las actuales Enseñanza: Se insiste sobre la normalidad de estas reacciones y se enseña o recuerda los mecanismos de afrontamiento Reentrada: Se aclaran las dudas, se da oportunidad de decir cualquier cosa que no se haya atrevido a decir antes, se ofrece la posibilidad de apoyo adicional Entre sus recomendaciones están: A partir del protocolo original de Mitchell (Critical Incident Stress Debriefing) CISD, se deben de tener en cuenta una serie de reglas en estos encuentros: Asegurar la confidencialidad de todo lo que se diga No hacer descansos Cada persona habla solamente de sí misma No debe haber prisas TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL Hay que olvidarse de las categorías laborales No se habla de temas técnicos No se habla de temas jurídicos o Grupos de Apoyo Grupos Balint: o La Balint Society es una asociación de médicos de Estados Unidos que analiza la importancia de la utilización de las emociones por parte del personal médico por el potencial terapéutico que tiene en la relación médico-paciente. o Los Grupos Balint están constituidos por profesionales de la sanidad y un psicólogo/a; su finalidad no es la didáctica ni la terapia, aunque los participantes aprendan y mejoren su salud mental o Sus elementos fundamentales son la creación de un clima de contención y comunicación mutua y la atención específica de las emociones de los profesionales Segundas Víctimas: o El término Evento Adverso (EA) hace referencia a una complicación no intencionada resultante de la asistencia sanitaria y que provoca en éste una prolongación de la estancia hospitalaria, discapacidad en el momento del alta o la muerte. o En hospitales, se calcula que un 9,2% de los pacientes sufren anualmente un EA. o Segunda víctima es todo profesional o proveedor de servicios sanitarios que participa en un evento adverso, un error médico y/o una lesión no esperada relacionada con el paciente y que se convierte en víctima en el sentido de que queda traumatizado por el suceso. o Tercera víctima hace referencia a la Organización sanitaria que puede sufrir una pérdida de reputación como consecuencia de un incidente para la seguridad del paciente. PAE: o Línea telefónica, 24h/365 días. o Atención a todos los personas trabajadoras y familiares que conviven en el mismo domicilio. o Sesiones de counselling, en modalidad telefónica o presencial. o Confidencialidad absoluta. o Atención prestada por profesionales en counselling, externos a la empresa. o Acceso libre y gratuito para el empleado. o Situaciones: o - Beneficios: Intervención Individual: Psicoterapia o Evaluación Fases: TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL o o o o - 3. 1ª Información General. Demanda 2ª Historia Clínica 3ª Instrumentos: Instrumentos Generales: Entrevistas y Cuestionarios, Instrumentos Específicos, Instrumentos Globales, Entrevista Motivacional y Análisis Funcional de Conducta 4ª Diagnóstico: DSM-V-CIE-11 5º Devolución de hipótesis. Diseño del plan de intervención JSS: cuestionario de estrés laboral TEA EAE: Escala Apreciación Estrés, TEA • EAE-G: Escala General de Estrés • EAE-A: Escala de Acontecimientos Estresantes en Ancianos • EAE-S: Escala de Estrés Sociolaboral: Trabajo en sí mismo, Contexto laboral y Relación del sujeto con el trabajo • EAE-C: Escala de Estrés en la Conducción Análisis funcional y modelo explicativo Variables Biológicas Variables Socio-normativas Variables Psicológicas Factores Predisponentes Factores Precipitantes- Desencadenantes Factores Mantenedores Conductas-problema Conductas problema Objetivos terapéuticos Plan de tratamiento y Técnicas o Resultados: post-evaluación Empresa Saludable RIESGOS PSICOSOCIALES TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL A. FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Grupo Europeo para la Gestión del Riesgo Psicosocial (PRIMA) y recogidas en la Guía de la ITSS: Contenido del trabajo Carga y ritmo de trabajo Tiempo de trabajo Participación y control Cultura organizacional Relaciones personales Rol Desarrollo personal Interacción casa-trabajo B. MODELO DEMANDAS- RECURSOS C. FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL D. RIESGOS EMERGENTES Observatorio europeo de riesgos, agencia europea de seguridad y salud en el trabajo: Los referidos al propio puesto y sus condiciones: o Trabajos temporales. o Precariedad del empleo o incluso desaparición de este TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL - 4. o Sensación de inseguridad o Incremento de la complejidad de las tareas o Aumento de la complejidad de la tecnología y dependencia de ella. o Intensificación de los ritmos laborales. o Horarios flexibles y jornadas irregulares. Los que lo hacen con las interacciones en el trabajo: o Violencia (física o psicológica). o Acoso (por razón de sexo o psicológico: mobbing) Los que están afectados por la disminución de la población activa y su envejecimiento. EMPRESA SALUDABLE Ambiente psicosocial de trabajo. Ambiente físico de trabajo. Recursos de salud. Participación de la empresa en la comunidad 5. AENOR: MODELO SIGES 6. CRITERIO TECNICO DE ABRIL DE 2021 DE RIESGOS LABORALES (INESPECCION DE TRABAJO) Consideraciones Previas o Vigencia: CT de acoso y violencia: próxima ratificación y ampliación del convenio. CT de prevención del atraco. Normas de SS sobre AT y recargo de prestaciones en daños para la salud. o Actuaciones inspectoras más frecuentes: Control de gestión preventiva según la ley preventiva de regulación laboral y RSP y su repercusión en la igualdad de trato y no discriminación. Denuncias por exposición a riesgos (LPRL y ET) ET: estatuto del trabajador. Daños para la salud y AT (LPRL y LGSS). Control de la gestión preventiva de riesgos psicosociales La protección de los trabajadores ante la exposición a los riesgos psicosociales El control de las medidas de protección de los daños a la salud debidos a la exposición a riesgos psicosociales: TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL - - - 7. Investigación daños para la salud, reconocimiento o no de AT: Cuando el empresario conozca razonablemente sospeche que un daño en la salud de la persona puede deberse a un factor de trabajo tiene el deber de llevar a cabo la investigación al respecto a fin de detectar las causas (art. 16.3 LPRL) Vigilancia de la salud personas afectadas, que incluye salud mental: Obligación de ofrecer vigilancia salud (art. 37.3.b) para verificar si el estado de salud puede ser un peligro para sí mismo o para otras personas Especial importancia EPT en violencia Determinar aptitud y necesidad de introducir medidas de prevención y protección Adscripción a puestos compatibles: Después de vigilancia de la salud, obligación de adscribir a puesto de trabajo compatibles con características personas y estado psicofísico Aplicación de planes de recuperación y rehabilitación que normalmente conlleva adaptación del trabajo a las condiciones de la persona, así como seguimiento y control del estado de salud Anexos: Anexo 1: Checklist de actuaciones inspectoras Anexo 2: Modelo de requerimiento Anexo 3: Factores de riesgo psicosocial más frecuentes por sectores Anexo 4: Medidas preventivas más frecuentes Comunicación comisión europea de 10 de enero de 2017: trabajo más seguro y saludable para todos: Estrés: o Causa la mitad de los días de trabajo perdidos, y las ausencias por estrés son relativamente largas. o Reducción del rendimiento y puede dar lugar a cinco veces más accidentes. o Quinta parte de la rotación del personal Directiva marco: proteger de todos los riesgos Encarga al comité de altos responsables de la inspección de trabajo: procedimiento. Diversidad de la población trabajadora Conceptos básicos Estrés laboral: conjunto de reacciones emocionales, cognitivas y, fisiológicas del comportamiento a ciertos aspectos adversos o nocivos del contenido, la organización o el entorno del trabajo. Es un estado que se caracteriza por altos niveles de excitación y angustia, con la frecuente sensación de no poder hacer frente a la situacion. (Comisión Europea) Burnout: Estado de estrés crónico que se caracteriza por la falta de realización personal en el trabajo, el agotamiento emocional y la despersonalización (en el caso del trato servicios a personas) o el cinismo (de forma general). Recientemente la OMS lo incluyen el CIE-11. Trastornos emocionales: ansiedad, depresión y EPT. Trastornos cognitivos: dificultad de concentración, aprendizaje, creatividad o toma de decisiones. Trastornos fisiológicos: cardiovasculares ESTRÉS LABORAL TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL A. MODELO B. ESTRESORES Físicos Demandas del trabajo Contenidos del trabajo Desempeño de roles Relaciones interpersonales Desarrollo de la carrera Nuevas tecnologías Organizaciones Extralaborales C. EXPERIENCIA DE ESTRÉS: PROCESO D. VARIABLES MODULADORAS Individuales: Tipo A de personalidad: impaciencia, velocidad excesiva, urgencia temporal, esfuerzo por el logro, competitividad, ira, hostilidad, agresividad, habla y gestos bruscos, compromiso excesivo con el trabajo. Mayor riesgo de padecer una enfermedad coronaria. Relación del estrés con la hostilidad y la ira. Locus de control (Rotter): TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL - - Interno: las propias acciones controlan los eventos de la vida: menos amenaza ante los estímulos, expectativas de afrontamiento, búsqueda de información, enfrentamiento a los problemas, mayor capacidad para contrarrestar el efecto de los estresores, menos estrés, menos burnout e insatisfacción laboral, se estresan cuando son incapaces de ejercer el control que creen que tienen. Externo: los eventos de la vida están controlados por fuerzas externas al sujeto (destino, azar, suerte, etc.), aparecen sentimientos de indefensión. Estrategias afrontamiento: Coping: proceso ante una situación estresante. Es un proceso dinámico y complejo. Tipos: Según el foco: problema, emoción. Según el método: aproximativo, evitativo Según el proceso: cognitivo, comportamental. Patrones de conducta. Forma de comportamiento aprendido que influye en cómo nos comportamos en las situaciones cotidianas de la vida. Personalidad resistente: Kobasa. Características: compromiso (importancia de lo que hace, implicación), control interno, desafío. Menos amenaza. Efectividad: resistente + apoyo social + ejercicio Personalidad: otros. Optimismo (más estrategias de afrontamiento enfocadas en la situación, apoyo social y foco) / Pesimismo (pasividad, huida, locus externo). Neuroticismo (mayor percepción de amenaza, ansiedad, alteraciones psicosomáticas) / Extraversión. Dependencia emocional: baja autoestima y poca tolerancia incertidumbre. Rigidez (mayor nivel de conflicto y reacciones desadaptadas) / Flexibilidad. Apoyo social, tipos (House, 1981): Emocional: empatía, cuidados, amor, confianza, estima o muestras de interés Evaluativo: información aplicable a la autoevaluación, retroinformación proporcionada por terceros que resulte válida para la afirmación personal Informativo: sugerencias, consejos o información de utilidad para la solución de problemas Instrumental: asistencia directa en forma de dinero, tiempo o trabajo - E. CONSECUENCIAS PARA LA PERSONA 1. FISIOLOGICAS e.1 Fase de alarma Síntomas como: aumento del ritmo cardiaco, aumento de la presión arterial, sequedad en la boca, sudoración excesiva, “Nudo en la garganta”, periodos de frío-calor y dilatación de las pupilas e.2 Fase de resistencia TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL e.3 Fase de agotamiento Trastornos cardiovasculares: Hipertensión, taquicardias, arritmias. Respiratorios: Asma, hiperventilación. Endocrinos: Hiper/hipotiroidismo, cushing. Gastrointestinales: Úlcera péptica, intestino irritable, colitis ulcerosa. Dermatológicos: prurito, dermatitis, alopecia. Disminución respuesta inmune. Otros: cefaleas, insomnio, sexuales. Alteraciones psicológicas: depresión, irritabilidad, aislamiento, problemas pareja, etc. 2. PSICOLOGICAS 3. CONDUCTUALES Cognitivas: Atención Memoria Razonamiento Emocionales: Ansiedad Depresión Inseguridad Activos vs Pasivos Síntomas: Tartamudeo, imprecisión en las actuaciones, falta de apetito, conductas impulsivas, descenso en las habilidades sociales, precipitación en la conducta, inquietud motora o paralización, comer en exceso o pérdida de apetito Consecuencias: Aislamiento, derrotismo, aumento de conductas adictivas: alcohol, tabaco, medicamentos, otras drogas, etc. O suicidio F. CONSECUENCIAS PARA LA ORGANIZACIÓN Baja productividad y calidad Dificultades relación compañeros Aumento de quejas Absentismo TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL Aumento de accidentes Rotación de personal Mal clima organizacional Insatisfacción en el trabajo G. PREVENCION DEL ESTRÉS LABORAL g.1 Prevención primaria Mejora condiciones ambientales (ruido, iluminación, toxicidad, etc.) Enriquecimiento del puesto de trabajo (autonomía, feedback) Grupos semiautónomos de trabajo Cambios en los horarios de trabajo Estilos de dirección y liderazgo Planes de carrera Nuevas tecnologías Estructura organizacional Clima laboral g.2 Prevención secundaria 8. BURNOUT A. DEFINICION Y PREVALENCIA Freudenberger: “agotamiento energía profesionales sobrepasados por los problemas de los demás”. Maslach: preocupación distanciada y deshumanización defensiva. Insst: “respuesta al estrés laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional, así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. Sobre la prevalencia no existen datos precisos. Género: no hay diferencias significativas. Edad: Mayor presencia en intervalo de 30 a 50 años. No diferencias en estado civil, formación académica, puesto de trabajo … Estudios en colectivos específicos como profesionales sanitarios, TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL maestros, fuerzas de seguridad, servicios sociales, funcionarios de prisiones, etc. Porcentajes de prevalencia que oscilan del 10% al 50% de personas trabajadoras afectadas. B. CAUSAS b.1 Variables individuales Personalidad: Locus de control externo, neuroticismo y Patrón tipo A Personalidad Características Personales: Alta motivación para la ayuda: grado de altruismo, alto grado de idealismo, empatía alta, sobre implicación emocional, meticulosidad y perfeccionismo, baja autoestima, reducidas habilidades sociales que reducen interacción C. FASES DEL PROCESO D. CONSECUENCIAS d.1 Síntomas descriptivos TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL E. EVALUACION F. DIAGNOSTICO f.1 Diagnostico diferencial: estrés f.2 Diagnostico diferencial: depresión Pueden compartir criterios diagnósticos Pueden coexistir Relación compleja y multidireccional ¿Burnout puede contribuir a la depresión? (Maslach, 1982) ¿Depresión al Burnout? (Glass y otros.,1993) Historia personal y familiar de depresión, podría aumentar riesgo f.3 Diagnostico diferencial: síndrome fatiga crónica Burnout - agotamiento derivado del desempeño laboral Se relaciona más con el ámbito emocional TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL Ineficiencia laboral, fatiga e indiferencia Mayor frecuencia en personas entre los 30 y 40 años G. PREVENCION E INTERVENCION g.1 Organización Evaluaciones psicosociales Programas de acogida Retroalimentación Trabajo en equipo Formación y desarrollo Definición de roles y funciones Competencias y responsabilidades Fomentar colaboración Flexibilidad horaria Seguridad en el empleo Facilitar recursos g.2 Interpersonal Relaciones interpersonales Apoyo social Grupos de apoyo Liderazgo participativo Entrenamiento en habilidades sociales g.3 Individual Orientación profesional desde el inicio Diversificación y rotación Mejorar recursos para hacer frente al estrés Cuidar al cuidador. Asesoramiento, coaching y mentoring Supervisión profesional y personal Feedback adecuado Estrategias de afrontamiento 9. Psicoterapia Nuevas tendencias VIOLENCIA Y ACOSO A. DEFINICION Violencia tipo I: no tienen ninguna relación con la víctima, es decir no existe un trato comercial o de usuario, por ejemplo, un robo. Violencia tipo II: existe algún tipo de relación profesional: cliente, paciente, consumidor… Normalmente estos hechos violentos se producen mientras se ofrece el servicio. Violencia tipo III: algún tipo de implicación laboral con el lugar afectado, o con algún trabajador concreto de tal lugar, laboral directa, relación personal entre ambos o implicación indirecta. TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL Acoso psicológico: exposición a conductas de violencia psicológica, dirigidas de forma reiterada y prolongada en el tiempo, hacia una o más personas por parte de otras que actúan frente aquellas desde una posición de poder (no necesariamente jerárquica). Dicha exposición se da en el marco de una relación laboral y supone un riesgo importante para la salud. Medidas organizacionales Ataques a las relaciones sociales de la víctima con aislamiento social Ataques a la vida privada de la víctima Violencia física Ataques a las actitudes de la víctima Agresiones verbales Rumores B. COMPORTAMIENTOS C. CAUSAS D. PROCESO 1234- Fase de conflicto: problemas de trabajo o personales que no se resuelven satisfactoriamente y se trasforman en crónicos Fase de acoso: una de las partes adopta conductas de hostigamiento, el conflicto suele ser entre varias personas Fase de actuación de personal: resolución de la situación, baja de hostigado o despido del hostigador Fase de marginación o exclusión de la vida laboral E. CONSECUENCIAS Persona: psicológicas, físicas y sociales. Organización Familia Sociedad F. EVALUACION González De Rivera, JL y Rodríguez-Abuin, MJ: Cuestionario de estrategias de acoso en el trabajo. El LIPT-60. Editorial EOS, Madrid 2005 Test de Salud Total (TST), Ntp 421 Cuestionario General de Salud (GHQ) SATA, Ntp 823 Diario de incidentes, INSST G. INTERVENCION TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL g.1 Claves g.2 Técnicas H. ACOSO SEXUAL Y POR RAZON DE SEXO Ley Orgánica 3/2007, art 7: 1. Sin perjuicio de lo establecido en el Código Penal, a los efectos de esta Ley constituye acoso sexual cualquier comportamiento, verbal o físico, de naturaleza sexual que tenga el propósito o produzca el efecto de atentar contra la dignidad de una persona, en particular cuando se crea un entorno intimidatorio, degradante u ofensivo 2. Constituye acoso por razón de sexo cualquier comportamiento realizado en función del sexo de una persona, con el propósito o el efecto de atentar contra su dignidad y de crear un entorno intimidatorio, degradante u ofensivo 3. Se considerarán en todo caso discriminatorios el acoso sexual y el acoso por razón de sexo 4. El condicionamiento de un derecho o de una expectativa de derecho a la aceptación de una situación constitutiva de acoso sexual o de acoso por razón de sexo se considerará también acto de discriminación por razón de sexo 10. ADICCIONES A. INTRODUCCION En determinados sectores hay normativa específica sobre la prohibición de cualquier consumo de sustancias que puedan afectar a la seguridad; por ejemplo, a la Seguridad Aérea, que obliga a la realización de análisis aleatorios de determinadas sustancias. Según el Observatorio español de la droga y toxicomanías, el 10% de la población laboral española ha probado alguna droga ilegal en los últimos 12 meses y un 7,2 % en el último mes. En el sector del transporte en los últimos 30 días un 11,1 % ha consumido alcohol, un 5% sedantes y un 2,3% cocaína (Ministerio de Sanidad, 2015). Resolución de AESA (Agencia Estatal de Seguridad Aérea) sobre la realización de pruebas complementarias y analíticas (publicación en el BOE del 14 de julio de 2017): De acuerdo con la descripción contenida en el Manual sobre prevención del uso problemático de ciertas sustancias en el lugar de trabajo en el ámbito de la aviación civil (Doc. OACI 9654-AN/945) sobre las drogas psicotrópicas u otras substancias a tener en cuenta, con o sin dependencia, se tomarán en consideración las siguientes: Anfetaminas, Barbitúricos, Cocaína, Marihuana, Opiáceos y Etanol B. DEFINICIONES Adicción: enfermedad física y psicoemocional que crea una dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o relación. Se caracteriza por un conjunto de signos y síntomas, en los que se involucran factores biológicos, genéticos, psicológicos y sociales. Los trastornos adictivos, químicos y psicológicos, cuentan con dos componentes fundamentales: falta de control y dependencia. Drogodependencia: estado psíquico y a veces físico causado por la interacción entre un organismo vivo y una droga, caracterizado por modificaciones del comportamiento y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomarla de forma continuada o periódica a fin de experimentar sus efectos psíquicos y, a veces, para evitar el malestar producido por la privación. C. DIAGNOSTICO DSM-V: TRASTORNO RELACIONADO CON SUST Y OTRAS ADICCIONES TEMA 2: EV., DIAG. E INT EN EL AMBITO DE LA SALUD LABORAL D. PROGRAMA El “Programa de prevención de consumo de sustancias” se basa en el modelo de tres fases propuesto por la OMS: Las características del programa de adiciones son las siguientes: ➢ Transversalidad: la concienciación e implicación, a nivel interno, de todos los departamentos y niveles de la empresa. ➢ Involucrar y trabajar conjuntamente con la administración pública. ➢ Establecer campañas con mensaje positivo. ➢ Realización de controles. ➢ Crear procedimientos de actuación y una reglamentación interna