INSTRUMENTOS El medico que realice la cirugía menor debe tener conocimiento sobre el instrumental quirurgico La elección instrumental es muy importante para el desarrollo de una cirugía Intervienen de forma directa en la obtención de resultados adecuados BISTURÍ 1. Hoja cortante 2. Mango de fijación Mangos de bisturí : los mas usados son los mangos planos tipo Bard-Parker El estándar en cirugía menor, el número 3, para hojas de los números de 10 al 15 Existen bisturíes desechables (hoja bisturí normal y mango plastico) HOJAS DE BISTURÍ Las mas usadas en atención primaria son: 15: la mas empleada para disecar tejidos 11: para drenar absceso y retirar puntos 10: es la mas grande y es útil para incisiones en la piel gruesa El montaje de bisturí se realiza con ayuda de un portagujas, tomando distalmente la hoja a su ranura de inserción y encajándola sobre el extremo del mango traccionando en sentido proximal. Para desmontarlo se levanta la hoja por su extremo proximal, se fija con el portaagujas y se empuja en sentido distal. PORTA-AGUJAS Se usa para la sujeción de las agujas curvas con las que se realizan las suturas La aguja se toma por una zona entre el tercio medio y posterior de esta El mas recomendado es el porta-agujas tipo estándar de 10-12cm que permite usar agujas de TIJERAS 1. Según sus ramas 2. 5. 6. Roma Aguda Según su filo 4. Rectas Curvas Según su punta 3. Es el instrumento empleado para disecar y cortar tejidos o también suturas Liso Aserrado Tijeras de disección en general Tijeras fuertes Tijeras de características especiales OTROS TIPOS DE TIJERAS TIJERAS MAS USADAS Tijeras de material: para cortar hilos, apósitos, vendas y las que se usa por lo general son las tijeras de mayo curvas de punta roma, de 14cm de largo. Tijeras de disección: estas son mas afiladas, para cortar tejidos y efectuar disecciones romas, las mas usadas son las tijeras de metzembaum, de 14cm de largo. MAYO METZENBAUM La disección puede ser de dos tipos: Cortante: acción habitual del corte con tijeras Roma: se introduce entre los tejidos la tijera cerrada y se abre para así separarlos. PINZAS DE DISECCIÓN Se emplean para sujetar, traccionar y hacer presa en los tejidos o en materiales quirúrgicos como hilos de sutura. En Cirugía Menor se utilizan la pinza de Adson con dientes de 12cm de largo para manejar la piel, pinza de Adson sin dientes para la retirada de puntos Es muy recomendable no manipular nunca la piel con una pinza sin dientes. PINZAS DE HEMOSTASIA Se debe disponer de 2 a 3 pinzas de mosquito(Halstead) curvas sin dientes de 12cm. Se emplearan para hacer tracción de los tejidos, para hacer hemostasia y, en algunos casos, para hacer disección cuando no dispongamos de unas tijeras pequeñas. Las características determinan su uso: las puntas finas, curvas y sin dientes se necesitan para vasos y estructuras pequeñas, mientras que las que tienen ramas más largas y fuertes son para tejidos gruesos. SEPARADORES Permiten exponer el campo quirúrgico mediante la separación o retracción de los bordes de la herida. En Cirugía Menor se debe disponer al menos de un separador, idealmente del tipo de doble uso, o Senn-Mueller. SET INSTRUMENTAL Un porta-agujas estándar (Webster, Crile-Wood, Hegar) de 14-16cm. Dos pinzas de hemostasia mosquito curvas sin dientes. Unas pinzas de disección estándar de 14cm con dientes, o una pinza de disección de Adson con dientes. Unas pinzas de disección estándar de 14cm sin dientes. Un mango de bisturí # 3, con hojas desechables del #15. Unas tijeras de Mayo de 14cm curvas o rectas con terminación roma. Unas tijeras de Metzembaum de 14cm curvas con terminación roma.
