VENOCLISIS Y VENODISECCIÓN EDUCACIÓN Y TÉCNICAS QUIRÚRGICAS U.M.S.N.H DR. VICTOR MANUEL GARCÍA CORREA WILFRIDO ALDAHIR DIAZ MARISCAL SECCIÓN 13 MATRÍCULA 1580621X VENOCLISIS INDICACIONES Administración de fármacos. Administración de fluidos. CONTRAINDICACIONES Hematoma. Flebitis. Embolismo del catéter. Punción arterial. Perfusión extravenosa. Infección TÉCNICA DE VENOCLISIS VENODISECCIÓN HISTORIA En 1831 que Latta y O’Shaughnessy describieron el procedimiento de venodisección, indicando su realización con la única utilidad de permeabilizar un vaso difícil de acceder por vía percutánea. En 1945, Kirkham desarrolló la primera descripción detallada de venodisección en la vena safena interna. VENODISECCIÓN Técnica quirúrgica que permite visualizar, permeabilizar y cateterizar una vena por medio de una incisión quirúrgica. Consiste en una alternativa al acceso venoso cuando otros procedimientos, como la venopunción, no se han logrado. INDICACIONES Colapso venoso general Paciente multipuncionado Administración de soluciones parenterales o de medicamentos Necesidad de vía permeable por largo tiempo (más de 10 días) Monitoreo de la PVC. CONTRAINDICACIONES Infección sobre el sitio donde se realizará la técnica, Flebitis Obstrucción venosa, alteraciones de la coagulación Traumatismo de la porción proximal de la extremidad Defectos en la cicatrización EQUIPO CORTE 1 Mango de bisturí num.4 (hoja 22) 1 Mango de biturí num 3 (hoja 10) 1 Tijeras Mayo rectas 1 Tijeras Mayo curvas 1 Tijeras Metzenbaum curvas 1 Tijeras Iris curvas HEMOSTASIA 4 Pinzas Halsted curvas 4 Pinzas Kelly curvas TRACCIÓN 4 Pinzas Backhaus 4 Pinzas Foerster curvas 4 Pinzas Allis DISECCIÓN 1 Pinza de disección Adson con dientes 1 Pinza de disección Adson sin dientes SEPARACIÓN 2 Separadores Farabeuf 2 Separadores Volkman SUTURA 1 Portaagujas Hegar-Mayo Nailon o seda 3-0 con aguja MATERIAL COMPLEMENTARIO 1 Bandeja Mayo 1 Flanera 2 Jeringas estériles de 5ml 2 Agujas hipodérmicas nums. 21 y 26 1 catéter endovenoso de polietileno radiopaco Ligadura de látex SITIOS DONDE SE EFECTÚA Vena cefálica Vena basílica Venas humerales Vena yugular externa A nivel de la vena Safena interna PROCEDIMIENTO 1. Posición: colocar al paciente en decúbito lateral 2. Iluminar la región a operar 3. Realizar asepsia y antisepsia 4. Colocar campos o compresa hendida 5. Anestesia: local por infiltración COMPLICACIONES Lesion arterial o venosa Hemorragia/hematoma Tromboembolismo Flebitis Infección y absceso OTRAS TÉCNICAS
