Visita Domiciliaria de Pacientes Enfermos

Enfermería Comunitaria
Visita domiciliaria
Visita domiciliaria
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Datos personales
Genograma familiar
Enfermedad principal: diagnósticos médicos
Cuestionarios: Apgar familiar, Barthel, Zarit.
Necesidades alteradas
Diagnósticos enfermeros principales
Otros diagnósticos enfermeros
Plan de cuidados
Datos personales
• Mujer, de 89 años, que padece demencia
senil desde hace 6 meses; tiene 1,65 cm.
de estatura y 57 kg, por lo que su índice
de masa corporal (IMC) es de 20.09,
encontrándonos en un peso dentro de los
límites normales. Sus últimos estudios
terminados fueron los de Bachiller
Superior.
Genograma familiar
Paciente
Pareja conyugal
Cuidador principal
Enfermedad principal: Demencia
senil
• Definición: Se trata de un síndrome mental que se
•
caracteriza por un deterioro de la memoria a corto y
largo plazo, asociado a trastornos del pensamiento
abstracto, alteraciones del juicio y la personalidad.
Sintomatología: Aparece a edades tardías, y entre sus
síntomas destacan ansiedad, síntomas obsesivos,
aislamiento social, ideación paranoide,
vulnerabilidad incrementada al estrés, y en casos
avanzados se dan episodios de autoagresión y
agresión hacia los otros.
Demencia senil: Factores de riesgo:
-Antecedentes patológicos familiares (sí se
da en nuestro caso).
-Bajo nivel de escolaridad (no se da en
nuestro caso).
Otros diagnósticos
• Glaucoma: Enfermedad del ojo que consiste
en una neuropatía que viene a ser un
deterioro del nervio óptico. Uno de los
principales factores que pueden inducir a un
glaucoma es una presión intraocular alta,
aunque no todas las personas con presiones
intraoculares altas llegan a desarrollarlo. Un
glaucoma sin tratar conduce a un daño
irreversible del disco óptico de la retina con su
consecuente pérdida del campo de visión y
puede convertirse en una ceguera parcial o total.
Puntuaciones
• Para la valoración hemos utilizado diversos
cuestionarios:
• Zarit (sobrecarga del cuidador) = 32  No
sobrecarga
• Apgar familiar (función familiar) = 9  Individuo
normofuncional
• Índice de Barthel (nivel de dependencia en A.V.D) =75
Dependencia moderada
Necesidades alteradas
• Necesidad de higiene
• Necesidad de movimiento y
postura
• Necesidad de realización
• Necesidad de diversión y ocio
Necesidad de higiene
• Esta necesidad está alterada ya que a
la hora del baño su cuidadora tiene
que acompañarla y ayudarla, tanto
para que lleve a cabo una limpieza
adecuada del cuerpo como para
evitar peligros que puedan
ocasionarse en la bañera, como
caídas.
Necesidad de movimiento y postura
• Presenta problemas a la hora de
deambular, debido a un trastorno en
el equilibrio. Por ello utiliza un bastón
para andar.
• Se presenta totalmente incapaz de
salvar escalones, utilizando siempre
para esta actividad un ascensor.
Necesidad de realización
• Nuestra paciente refiere que una de las
cosas a las que más le ha dedicado tiempo
de su vida ha sido su trabajo, y refiere que
siente pena de no poder estar realizándolo
en el presente.
Necesidad de diversión y ocio
• Esta necesidad se encuentra relacionada
con la necesidad movimiento, ya que
debido a las dificultades que presenta para
deambular, suele permanecer en casa y
raramente sale a la calle.
• Únicamente ve la tele
• Refiere que no recibe muchas visitas de
sus conocidos.
Diagnósticos de enfermería
• Diagnóstico principal 1: Deterioro de la
movilidad física
• Manifestado por:
•
-Cambios en la marcha (disminución de la
velocidad, dificultad para iniciar el paso, pasos
cortos).
-Enlentecimiento del movimiento y leve temblor.
Relacionado con:
-Deterioro del equilibrio
Diagnósticos enfermeros
(continuación)
• Diagnóstico principal 2: Riesgo de caídas
• Factores de riesgo
-Historia de caídas
-Edad: 89 años
-Es una mujer anciana
-Uso de dispositivos de ayuda (bastón)
-Disminución de fuerza en piernas.
-Deterioro de la movilidad física
Factores de riesgo
(continuación)
-Alteración del equilibrio
-Alteración del estado mental (se trata de
una mujer en el primer estadio de
Alzehimer).
Otros diagnósticos:
• Trastornos de los procesos de
pensamiento
• Déficit de actividades recreativas
• Riesgo de caídas
Plan de cuidados
• Proporcionar siempre todos los elementos de
•
ayuda necesarios para la deambulación, como
bastón, andador, etc.
Evitar riesgos, tomando una serie de
precauciones como pueden ser: evitar
superficies resbaladizas en el domicilio,
acondicionándolo con alfombrillas
antideslizantes, sobretodo en el baño y la
cocina, utilizando barandilla para la cama etc.
Plan de cuidados
• Acompañar a la paciente y ayudarla en la
deambulación, dando un paseo cada día,
de manera que se contribuya a fortalecer
la musculatura, y a su vez sirviendo como
actividad de ocio.