acceso libre - Observatorio de Metodología Enfermera

Taller de metodología enfermera
VALORACIÓN ENFERMERA ESTANDARIZADA
VALIDACIÓN Y UTILIDAD DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
Diagnósticos del patrón "Percepción de la salud"
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Cuestiones generales
El “Diagnóstico Enfermero” constituye la segunda fase del Proceso de
Atención de la Enfermera a los problemas de salud de la población
mediante la puesta en práctica de cuidados profesionales.
En esta fase la enfermera realiza un análisis en profundidad de los datos
recopilados en la fase de valoración, para identificar las situaciones de
riesgo o problemas de salud de la persona sobre los que puede actuar e
influir a través de sus propias intervenciones para mejorarlos o eliminarlos,
emitiendo un juicio clínico al respecto.
El diagnóstico enfermero emitido constituye la base del proceso de atención
enfermero, ya que es el elemento sobre el que se apoya la enfermera en la
toma de decisiones para la planificación de los cuidados, por lo que requiere
disponer de un conocimiento amplio y profundo del problema que debe
quedar reflejado a la hora de enunciarlo.
A la hora de enunciar este juicio clínico, la enfermera no se limita a etiquetar
el problema de la persona, sino que realiza una descripción completa del
mismo, informando tanto de las causas que lo originan, como de las
manifestaciones en la persona a consecuencia del mismo.
Por este motivo, a la hora de estandarizar los diagnósticos no basta con
unificar las etiquetas, sino que es necesario realizarlo sobre todos los
elementos del juicio clínico para disponer de las ventajas de la unificación
del lenguaje.
Este proceso de estandarización es imprescindible para el desarrollo
científico de cualquier ciencia, entre las que se encuentra la enfermería,
pero independientemente de las ventajas que aporta, la utilización de un
lenguaje único presenta algunas dificultades en su utilización derivadas de
problemas en la adaptación al lenguaje y realidad social propia.
Por este motivo es necesaria una validación de los diagnósticos, que
manteniendo las normas de unificación establecidas, faciliten su
entendimiento y utilización.
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En el proyecto CENES ya ha desarrollado una estandarización de todos los
elementos componentes del diagnóstico, por lo que a la hora de validar el
diagnóstico, se abordará de manera integral a todos sus elementos.
Por otra parte, el análisis de cada diagnóstico permitirá elaborar un catálogo
de problemas que puede ser atendido por las enfermeras, lo que facilitará
su entendimiento tanto a los profesionales como a la población.
Para el desarrollo de estos talleres se utiliza la taxonomía II de los
diagnósticos NANDA, la Clasificación de Valores determinantes y la
Clasificación de factores etiológicos del proyecto CENES.
El resultado obtenido será utilizado para el avance del proyecto CENES.
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Proceso de desarrollo del taller
Una vez finalizado el período de inscripción y cerrado el proceso de
matriculación, se dará comienzo al desarrollo efectivo del taller.
La fecha exacta de comienzo será la misma para todos los participantes y
aparecerá publicada en este canal, destinado para uso exclusivo de este
taller.
Hasta ese momento, los participantes tienen disponible en el canal los
documentos generales.
En la fecha establecida para el comienzo, los integrantes del taller tendrán
disponibles los documentos y plantillas de trabajo en este canal, para el
inicio de sus actuaciones. El acceso a estos documentos será a través de la
clave proporcionada a los participantes.
Asimismo también se indicará la fecha tope en la que deben remitir sus
trabajos al coordinador a la dirección de correo electrónico suministrada.
Una vez revisados los trabajos de los participantes, el coordinador elaborará
un documento inicial de consenso con las aportaciones recibidas y que
estará disponible en este canal para que los participantes lo revisen. Los
participantes deben remitir al coordinador su acuerdo con el documento o
sus propuestas de modificaciones o sugerencias en el período establecido,
para que se pueda elaborar el documento final del taller y se de por
finalizado.
Una vez finalizado el taller, el documento final de consenso aparecerá
disponible en este canal para su libre consulta.
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Validación de los diagnósticos enfermeros
En el proceso de validación, el coordinador del grupo vigilará continuamente
que se respeten las normas de estandarización establecidas, para que el
resultado final obtenido sea utilizable.
Se trata de una validación clínica en la que cada uno de los participantes
propondrá la modificación en la descripción de los elementos metodológicos
que considere oportuna para ajustarse a la realidad y mejorar su
comprensión.
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Asimismo también se realizará una validación científica, pudiendo solicitar la
incorporación o eliminación de elementos metodológicos del diagnóstico
(valores determinantes y factores etiológicos) aportando la bibliografía
actualizada que apoye dicha petición.
En concreto se revisará:
-
La etiqueta diagnóstica:
o Código, inalterable.
o Definición, sólo se podrán admitir pequeñas modificaciones que
ajusten su significado y mejoren su comprensión pero que no
modifiquen en ningún momento la esencia de la etiqueta.
o Descripción, se podrán admitir modificaciones en la descripción
del diagnóstico que faciliten su entendimiento y mejoren la
expresión lingüística utilizada, pero manteniendo en todo
momento el significado expresado para el diagnóstico.
-
Valores determinantes:
o Código, inalterable.
o Definición, se podrá modificar para mejorar su entendimiento y
utilización, manteniendo en todo momento su significado original.
-
Factores etiológicos:
o Código, inalterable.
o Definición, se podrá modificar para mejorar su entendimiento y
utilización, manteniendo en todo momento su significado original.
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Utilidad y aplicabilidad de los diagnósticos enfermeros
Será necesario definir los problemas y las situaciones en las que se pueden
utilizar cada uno de los diagnósticos, y para ello se abordarán de forma
separada ambos aspectos:
-
Problemas. Se relacionarán de forma breve y concreta los problemas en
los que puede estar indicado utilizar el diagnóstico, por ejemplo:
“Desnutrición”. Para ello se tendrán en cuenta tanto la definición que
explica el propio diagnóstico, como los factores etiológicos del mismo.
Para admitir la aplicación del diagnóstico en un determinado problema,
es necesario que exista al menos un factor etiológico que pueda ser
aplicado en el mismo.
-
Situaciones. Será necesario concretar las situaciones de la persona en
las que es posible la aplicación del diagnóstico
Para ello se trabajará a partir de los factores condicionantes básicos,
definiéndose a través de éstos las situaciones de la persona en las que
es posible su aplicación y en las que constituye un factor de riesgo que
aumenta la vulnerabilidad para padecer el problema.
Se considera factor condicionante básico de la persona (FCB) aquellas
características que la definen, afectando tanto su necesidad de
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cuidados, como la capacidad de esa persona para poder satisfacerlos
(por ejemplo la edad).
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Comunicación a los integrantes del taller
Este canal está destinado a ser el medio de comunicación general del
coordinador con los integrantes del taller, y en él aparecerán todas las
indicaciones, recordatorios de fechas, documentos de descarga, etc. Por lo
que es conveniente su visita periódica durante el desarrollo del taller.
Las comunicaciones y comentarios particulares con alguno de los
integrantes se realizarán a través del correo electrónico suministrado.
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Comunicación con el coordinador del taller
Existe una dirección de correo electrónico del coordinador del taller donde
los integrantes pueden dirigirse.
Esta es la dirección de correo electrónico a la que deben enviar sus
plantillas de trabajo en las fechas establecidas. En las plantillas de trabajo
debe reflejarse siempre además del nombre, el nº de integrante del taller
suministrado para la identificación.
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Documentos del taller
Para poder llegar a establecer relaciones entre las diferentes partes del
proceso, es necesario partir de documentos estandarizados y de desarrollos
y trabajos específicos a partir de ellos para su aplicación en la práctica
asistencial y su utilización en las herramientas informáticas.
Por ello, los documentos que han utilizado de partida para este taller, son:
-
Clasificación de criterios de valoración enfermeros (CENES).
-
Diagnósticos NANDA 2005-2006.
-
Documento: “Informatización de los Diagnósticos NANDA (2001-02)”.
-
Documento: “Estandarización de Planes de cuidados en Atención
Primaria”. SGAP.
-
Adaptación informática de los criterios de valoración en patrones
funcional: “Protocolos informáticos de valoración general por
patrones funcionales de Gordón para la versión 6 de OMI-AP”.
Para el desarrollo de este taller, los participantes dispondrán de plantillas
preparadas para la introducción de los datos, lo que facilitará su
comprensión y simplificará el trabajo.
Además, también tendrán acceso en el momento de inicio del taller a los
documentos necesarios para elaborar el documento de consenso:
-
Listado de los diagnósticos enfermeros clasificados en el patrón
Percepción de la Salud.
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•
-
Documento con los valores determinantes estandarizados
(características definitorias) de los diagnósticos enfermeros
clasificados en el patrón Percepción de la Salud.
-
Documento con los Criterios de Valoración Estandarizados (se
recomienda utilizar este documento desde la solapa “Marcadores”).
Clave de acceso a los documentos
Esta clave servirá para tener acceso a los documentos y plantillas de
trabajo de este taller.
Estos documentos aparecerán en el canal del taller, pero necesitarán de
esta clave para su apertura.
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Nº de participante del taller
Servirá para identificar y diferenciar a cada participante del taller. Será
necesario reflejarlo junto con el nombre en las plantillas de trabajo y en las
comunicaciones con el coordinador para evitar errores.
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Glosario de términos
Proyecto CENES. Es el proyecto profesional diseñado por el Observatorio
de Metodología Enfermera para la consecución de una base de
Conocimiento Enfermera Estandarizada basada en los desarrollos
existentes y en las actualizaciones del conocimiento que permita su
implementación en los sistemas de información de planes de cuidados, su
comparación y su utilización en la investigación.
Clasificación de Criterios de Valoración Enfermeros. Es la clasificación
realizada dentro del proyecto CENES para la estandarización de la fase de
valoración enfermera.
Es compatible con todos los modelos de valoración enfermero,
estableciendo la localización de cada criterio estandarizado tanto en los
patrones funciones de Gordon como en las necesidades de Henderson.
Delimita tanto los criterios de valoración como los rangos de registro
posibles.
Cada criterio tiene su propia definición, su código y está ubicado en uno o
más grupos de la clasificación para facilitar su búsqueda.
Valores determinantes. Son aquellos signos, síntomas o síndromes que
definen una respuesta humana y delimitan un diagnóstico enfermero. Estos
valores confirman la presencia del diagnóstico, diferenciándolo del resto.
Metodológicamente su presencia se confirma en la fase diagnóstica del
proceso enfermero, y en taxonomía NANDA se denominan características
definitorias.
Diagnóstico NANDA. Son aquellos diagnósticos enfermeros recogidos en
la taxonomía de la NANDA
Criterios de valoración necesarios o útiles para un diagnóstico. Son
aquellos criterios de valoración que aportan información relevante o de
utilidad para el establecimiento del diagnóstico enfermero.
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