Insuficiencia Cardiaca Avanzada ( Cardiología)

HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
SUBDIRECCIÓN DESARROLLO DE ENFERMERÍA
CONSULTA ENFERMERA INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA (CARDIO)
RECOMENDACIONES DEL DEPARTAMENTO DE RR METODOLÓGICOS PARA EL BUEN USO DE LA HCE
(PO001 JUNIO 2015)
1ª VISITA
1 Desde Agenda (recurso ENF ICC ): Visualizar listado de pacientes y dar Entrada (Gestión administrativa)
Desde Barra de herramientas Formularios elegir "PAE Consulta enfermería Insuficiencia Cardiaca Avanzada ( Cardiología)”
 Documentar en la primera sección, los datos de la Valoración
 Registrar en Planes de cuidados: diagnósticos, resultados e intervenciones enfermeras
a) Diagnósticos: Seleccionar DX "Gestión ineficaz de la propia salud"(seleccionar SI)
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b) Resultados NOC (estado actual del paciente), Comenzar con los Indicadores (el 1 equivale a la peor puntuación y el 5 a la mejor ) y puntuar la etiqueta a juicio
de la enfermera en función de los indicadores evaluados.
c) Intervenciones NIC: seleccionar las intervenciones llevadas a cabo.
3 Desde la aplicación Schapptbook (Libro de citas), citar al paciente para revisión
4 Desde Agenda: dar Salida al paciente.
REVISIONES
1 Desde banda de Resultados/Documentación dinámica/ Formularios documentados: visualizar actuales o anteriores registros (de otros episodios)s/p
Desde Barra de herramientas Formularios elegir " PAE Consulta enfermería Insuficiencia Cardiaca Avanzada ( Cardiología)”:*Documentada con los anteriores
registros
 Documentar los cambios en la valoración enfermera
 Registrar en Planes de cuidados: diagnósticos, resultados e intervenciones enfermeras
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a) Diagnósticos: a) Si el paciente realiza cumplimiento y manifiesta deseos de mejorar: finalizaremos el DX "Gestión ineficaz de la propia salud" (se selecciona
NO ) e iniciar “Disposición para mejorar la gestión de la propia salud”;Si en el paciente se valora verbalizaciones negativas de sí mismo: iniciar DX. Baja
autoestima situacional se seleccionará SI. Cuando se finalicen estos Dx se seleccionará NO
b) Resultados NOC e Intervenciones NIC se documentan de igual forma que en la 1ª visita
3 En Agenda dar Salida al paciente(Gestión administrativa)
4 Desde la aplicación Schapptbook (Libro de citas): citar al paciente para revisión s/p
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