Anatomía de Estómago Estómago Dilatación del conducto alimentario entre esófago e intestino delgado (duodeno). En el interior se prepara químicamente y mecánicamente el alimento digerido para su digestión. La forma y posición puede variar entre personas (forma J). Funciona como mezclador y reservorio de alimentos (digestión enzimática). Ocupa una posición asimétrica en la cavidad abdominal (izquierda línea media y general cuadrante superior izquierdo). Estomago Jugo gástrico convierte el bolo alimenticio solido en semilíquido (Quimo) pasando a duodeno. El estomago es capaz de dilatarse de forma considerable y albergar en su interior de 2 a 3 litros de alimento. Cubierto por peritoneo (excepto los vasos sanguíneos de las curvaturas y el cardias). Omento menor envuelve el estomago y abandona la curvatura menor formando el omento mayor, la cara posterior forma la pared anterior de la bolsa omental. Estómago Anterior: el estomago se relaciona con el diafragma, lóbulo izquierdo del hígado y pared abdominal. Posterior: bolsa omental y páncreas. El estómago reposa en posición supina junto con las estructuras que forman la pared posterior de la bolsa omental nos dan el lecho del estómago. Cúpula diafragmática izquierda, bazo, riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, arteria esplénica, páncreas, colon transverso y mesocolon. Estructura del Estómago Estructura del Estómago Cuenta con cuatro partes: Cardias: Parte que rodea el orificio del cardias, con la incisura del cardias. Fundus: Dilatación superior relacionada con la cúpula diafragmática, usualmente a nivel del 5to espacio intercostal. Cuerpo: La mayor parte del estomago entre el fundus y el antro pilórico. Porción Pilórica: Región infundíbular de vaciado: Antro Pilórico: Parte ensanchada. Conducto Pilórico: Porción estrecha. Píloro: Región esfinteriana, engrosado por una capa de musculo liso controla el vaciamiento a través del orificio pilórico. Estructura del estomago Posee dos cuvaturas: Curvatura menor: Borde cóncavo más corto del estómago, posee una indentación aguda a dos tercios de esta (incisura angular) la cual señala la unión del cuerpo y la porción pilórica. Curvatura mayor: Borde largo y convexo del estómago. El vaciado tiene lugar de forma intermitente cuando la presión gástrica sobrepasa la resistencia del píloro. Posee una contracción tónica (orificio reducido), en intervalos irregulares el peristaltismo gástrico pasa el quimo por el conducto y orificio pilórico. Morfología Interna La superficie de la mucosa es lisa, color marrón rojizo (pilórica rosa). Capa protectora del acido secretado por las glándulas gástricas. En la contracción la mucosa se tensa formando pliegues gástricos hacia la porción pilórica por la curvatura mayor. En la deglución se forma el conducto gástrico (firme inserción de mucosa en capa muscular) entre los pliegues longitudinales de la curvatura menor. El bolo (pequeñas cantidades) y saliva pasan por el conducto pilórico cuando el estomago esta semivacío. Irrigación Irrigación se origina en el tronco celiaco: Arterias gástricas derecha e izquierda: curvatura menor se anastomosan. Arterias gastroomentales (gastroepiploicas) derechas e izquierdas: curvatura mayor. Arterias gástricas cortas y porteriores: fundus y parte superior del cuerpo. Las venas van paralelas a las arterias desembocando en vena porta (gástricas derecha e izquierda), esplénica (costas y gastroomental izquierda), mesentérica superior (gastroomental derecha). Inervación Inervación parasimpática: musculo liso trilaminar y glándulas gástricas. Tronco vagal anterior: Originario del Nervio Vago penetra abdomen se apoya por cara anterior de esófago hacia curvatura menor dando ramas hepáticas y duodenales y originando las ramas gástricas anteriores. Tronco vagal posterior: Mas grueso, originario del nervio vago derecho, penetra por abdomen apoyándose en cara posterior de esófago, facilita ramas a cara anterior y posterior de estomago, da origen a rama celiaca que se dirige al plexo celiaco, continuando a curvatura menor originando ramas gástricas posteriores. Inervación Inervación simpática: Procede de los segmentos espinales T6 – T9, pasando por el plexo celíaco mediante el nervio esplénico mayor.
