XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico

XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico
SÍNDROME DE WALLENBERG EN UNA COHORTE DE PACIENTES MEXICANOS
CON INFARTO BULBAR PURO
Salvador López Loza Facultad de Medicina Centro Universitario de los Altos Universidad de
Guadalajara, [email protected]. Asesor José Luis Ruiz Sandoval Jefe de Neurología
Antiguo Hospital Civil Universidad de Guadalajara, [email protected].
PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA
El 20% de los infartos cerebrales ocurren en el territorio vertebro-basilar, siendo el sitio
bulbar a nivel del tallo cerebral el sitio mayormente afectado. La topografía lateral o
posterolateral es la principalmente comprometida, originando un cortejo de síntomas y
signos denominado síndrome de Wallenberg (SW). Desde su primera descripción en el
año 1811 se han publicado numerosos trabajos abarcando desde correlatos anatomoclínicos hasta hallazgos imagenológicos con las últimas herramientas diagnósticas.
Este trabajo se realiza con el fin de analizar los aspectos clínicos, epidemiológicos,
radiológicos, terapéuticos y pronósticos en una cohorte mexicana; destacando los
hallazgos más relevantes.
METODOLOGÍA
Se incluyeron en el trabajo pacientes consecutivos mayores de 18 años de edad con
infarto bulbar puro evidenciado con resonancia magnética de cráneo en un periodo de
15 años (1999-2014); considerando para su selección su etiología determinada por la
bibliografía existente. Fueron evaluados por la Glasgow Outcome Scale (GOS) al alta y
durante un seguimiento heterogéneo promedio de 13.9 meses. El análisis estadístico se
llevó a cabo utilizando el programa PASW (Chicago Company Inc.). El Comité de Ética
estuvo enterado del presente trabajo, y dio su consentimiento para la realización del
mismo.
CONCLUSIONES GENERALES
Un grupo de 62 pacientes con infarto bulbar fue inicialmente considerando; de los cuales
36 fueron excluidos, dejando 26 pacientes que contaban pruebas sólidas de presentar
infarto bulbar lateral. La edad promedio de los pacientes fue de 44 años (rango 19-77),
existiendo una relación 2:1 entre el sexo másculino y femenino. No hay diferencias
significativas entre los grupos etarios establecidos (mayor y menor de 45 años). La
principal etiología para SW presentada fue disección arterial (46%), siguiéndole la
aterotrombosis y el cardioembolismo. Los pacientes jóvenes mostraron
predominantemente disección arterial, mientras que los mayores tuvieron eventos
trombóticos. Los principales factores de riesgo fueron: dislipidemia, hipertensión arterial,
alcoholismo y tabaquismo. La localización más frecuente fue la caudal. Durante el
seguimiento, el 54% solo desarrolló secuelas menores no incapacitantes. Este trabajo
aún no se ha concluido, debido a que falta agregarse las discusiones.
© Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico
Agosto 2014