DECLARACIÓN JURADA Yo,: 1. Que mi nombre y demás circunstancias personales son las antes descritas. 2. Que mi número de licencia de conducir emitida por el Departamento de transportación y Obras Publicas de Puerto Rico es. 3. Que mi numero de Seguro Social . 4. Que acompaño esta declaración jurada con copia fiel y exacta de ambos documentos los cuales remitiré al Internal Revenue Service (IRS). 5. Que presto la presente declaración jurada para consignar bajo juramento la información antes indicada por requerimiento del IRS ante quienes estoy solicitando el número de identificación para radicar planillas federales y para los fines legales pertinentes. 6. Que he sido instruido de lo que constituye mentir bajo juramento y su penalidad. 7. Que el notario autorizante me explicó en detalle las repercusiones legales pertinentes de este otorgamiento y en particular me enfatizó que la utilización ilegal de este documento tiene sanciones penales y está prohibido por ley y cualquier manifestación falsa constituye delito de perjurio. 8. Que todo lo antes mencionado es la verdad y me consta de propio y personal conocimiento. Para que así conste, firmo la presente declaración, en, Puerto Rico, hoy 20 de enero de 2022. __________________________________ AFF. NUM: ____________ Jurada y Suscrita, ante mí, por, de las circunstancias personales anteriormente descritas, a quien identifico mediante conocimiento personal. En, Puerto Rico hoy 20 de enero de 2022. _____________________________ NOTARIO PÚBLICO
