UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
FACULTAD DE SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA
FISIOPATOLOGÍA II
MAREOS, VÉRTIGO Y
TRASTORNOS DEL
EQUILIBRIO
Estudiante: Ashly Morocho León
Docente: Dra. Yadira Gavilanes
Ciclo: Quinto "A"
Definiciones
Sensación de aturdimiento
Cabeza hueca
Flotación
Incertidumbre y vahído, que no
presentan ilusión de movimiento
MAREO
Trastornos psiquiátricos, vasculares,
tóxicos, metabólicos
Estados anémicos
Fatigabilidad
Languidez
Afecciones
periférico
del
sistema
nervioso
Definiciones
Sensación ilusoria de movimiento
Alucinación subjetiva:
vértigo
desplazamiento
del cuerpo con respecto a los objetos
Sintomatología autonómica
Oscilopsia:
el
entorno
estático
se
percibe en movimiento cuando el sujeto
se desplaza deambulando
Desequilibrio
Nistagmo
Definiciones
trastornos del equilibrio
Problemas en el sentido de la
posición, en el sistema motor o en el
cerebelo
Coordinación
de
movimientos
en
extremidades comprometidas
Los
síntomas
piernas
se
perciben
en
el
tronco
y
FISIOPATOLOGÍA
Vista
Aporta información sobre la distancia entre
objetos y el cuerpo
Aparato vestibular
Sensa la posición del cuerpo en el espacio y
los cambios que se producen en la velocidad
del movimiento
Sensibilidad profunda de músculos,
articulaciones, el cerebelo y la corteza
cerebral
Vías de conexión entre esos órganos, permitiendo realizar ajustes para mantener
en forma constante el equilibrio del cuerpo
ENFOQUE DIAGNÓSTICO
Anamnesis
MAREO
Antecedentes de ataques de ansiedad
(neurosis histérica y depresión)
Como efecto colateral de algunos fármacos
Anemia grave
Hipotensión ortostática
No nauseas ni vómitos
Exámen físico neurológico y vestibular
normales
ENFOQUE DIAGNÓSTICO
Anamnesis
vértigo
Tipo paroxístico
Antecedentes otológicos (hipoacusias, tinnitus
o acúfenos)
Consumo de fármacos ototóxicos
Factores de riesgo para enfermedad valvular,
trastornos psiquiátricos, enfermedades
autoinmunes, neurológicas, disfunción tiroidea
y diabetes
ENFOQUE DIAGNÓSTICO
Tensión arterial
Examen físico
Descensos patológicos de la tensión arterial, la auscultación cardiaca
Estabilidad
Px con pérdida o alteracion
vestibular bilateral
Inestabilidad al ocluir los
párpados
Px con alteraciones
cerebelosas
Ataxia
(alteraciones del ritmo) y la auscultación carotídea
Examen neurológico
Evaluar pares craneales
Síndrome del ángulo
pontocerebeloso
compromiso pirimidal
Examen
otorrinolaringológico
Evaluación de la audición
Observación de las
estructuras del oído
accesibles
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Pruebas auditivas
Audiometría y
logoaudiometría
Potenciales evocados
auditivos de tronco
Electrococleografía
Pruebas vestibulares
Electronistagmografía
Prueba del sillón rotatorio o de Bárány
Estudios por imagen
RM cerebral con gadolinio y
sin él
TC de la base del cráneo
EEG, Holter, til test, etc
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Vértigo con cambios de posición
de la cabeza o corporal, más
exámenes neurológicos normales
Exámenes neurológicos
+RM
anormales
Hipotensión postural
Vértigo posicional
paroxístico benigno
Procesos
estructurales de la
fosa posterior
mareos, vértigo, aparecen
al incorporarse. Ausente
durante el reposo y/o al
girar la cabeza
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Síndrome vestibular + cefaleas
Síndrome vestibular + hipoacusia
concomitante
Ataque vértigo paroxístico y
monobásico, precedido de una
infección viral
Migraña basilar
Síndrome de
Méniere
Neuronitis vestibular
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