El oído humano tiene una rango detección de frecuencia entre: a) 20-20,000 Hz b) 5-500 Hz c) 10-10,000 Hz d) 10,000-25,000 Hz Frecuencia que escucha el oído humano a) 50-500 Hz b) 50-50,000 Hz c) 10-40 Hz d) 20-20,000 Hz El oído consta de órganos encargados de la audición y del control del equilibrio a) Verdadero b) Falso Tipos de células que encontramos en el neuroepitelio coclear: - Células adiposas - Células ciliadas externas - Células ciliadas internas - Células ceruminosas Menciona un mecanismo que favorece la amplificación del sonido en el oído medio - La viscosidad de los líquidos del oído interno - La longitud del conducto auditivo externo y el interno - Diferencia de superficie entre membrana timpánica y ventana oval - Sistema de palancas en oído medio La cóclea consta de 8 espacios a) Verdadero b) Falso Estructura que mantiene la presión de oído medio similar al medio ambiente a) Membrana timpánica b) Rampa vestibular c) Trompa de Eustaquio d) Ventana oval Mecanismo de compensación que ayuda a amplificar los sonidos en medio oído a) Movimiento de las ondas sonoras b) Sistema de flujo del sonido c) Curvaturas del conducto externo d) Diferencia de área del tímpano, ventana oval y sistema de palancas en oído medio Espacio ocupado por endolinfa en la cóclea a) Rampa timpánica b) Conducto Sera interno c) Rampa media o Conducto coclear d) Rampa vestibular Arco reflejo del VIII y VII par craneal que se presenta en oído medio, propiciado por sonidos fuertes a) Reflejo del martillo b) Reflejo timpánico c) Reflejo coclear d) Reflejo estapedial La vía auditiva a nivel de tallo cerebral consta de los siguientes relevos, excepto: a) Núcleos cocleares b) Zonas 4 y 6 de Brodmann c) Complejo olivar superior d) Colículo inferior La vía auditiva tiene una protección ascendente y otra descendente a) Verdadero b) Falso Gráfica del umbral auditivo del PAC con un círculo rojo para oído derecho y una X azul para oído izquierdo a) Timpanograma b) Potenciales sebedores c) Audiometría tonal (Audiograma) d) Logoaudiometría Se define como “alucinación de movimiento” a) Mareo b) Vértigo c) Desequilibrio d) Inestabilidad Gráfico en el cual se representa el umbral auditivo a) Impedanciometría b) Reflejo estapedial c) Audiograma d) Timpanograma Para realizar el timpanograma no se requiere cooperación activa del paciente a) Verdadero b) Falso Consta de 5 ondas en el registro que nos orientan acerca del estadio de la vía auditiva a nivel central a) Potenciales evocados auditivos (PEATC) b) Emisiones otoacústicas c) Electronistagmografía d) Reflejo estapedial Estudio que nos orienta acerca de la discriminación de la palabra a) Audiometría tonal b) Emisiones otoacústicas c) Logoaudiometría d) Potenciales evocados auditivos Las pruebas calóricas se realizan con agua a 44 °C y 30 °C a) Verdadero b) Falso Movimiento conjugado de los ojos que consta de un componente rápido y uno lento a) Flutter ocular b) Sacadas oculares c) Derivas d) Nistagmus El tamiz auditivo en México se realiza con el siguiente estudio a) Emisiones otoacústicas b) Timpanograma c) Audiometría tonal d) Reflejo estapedial Con el siguiente estudio obtenemos información de las condiciones del oído medio a) Tamiz auditivo b) Logoaudiometría c) Audiometría tonal d) Impedanciometría El reflejo estapedial nos informa acerca de las condiciones del laberinto posterior a) Verdadero b) Falso El siguiente estudio consta de 2 pruebas: El timpanograma y el reflejo estapedial a) Electronistagmografía b) Impedanciometría c) Logoaudiometría d) Audiometría Los conductos semicirculares, el sáculo y el utrículo forman el laberinto posterior a) Verdadero b) Falso ¿En los potenciales evocamos los estados de tallos de ondas se reconocen? a) 5 b) 9 c) 8 d) 12 Son estudios para valorar función vestibular, excepto: a) Electronistagmografía b) Impedanciometría c) Pruebas calóricas d) Videonistagmografía El tratamiento de la hipoacusia súbita es exclusivamente intrahospitalaria a) Verdadero b) Falso Factores de mal pronóstico en hipoacusia súbita a) Pérdida de sonidos graves, ser mujer, edad avanzada, tratamiento esteroideo b) Edad adulta, ser hombre, pérdida de sonidos acústicos c) Pérdida de sonidos agudos, tratamiento en las primeras 24 hrs, Px jovenes d) Vértigo, Px edad avanzada, pérdida de sonidos graves, Tx después de 24 hrs Causa de hipoacusia súbita a) Idiopática b) Trauma acústico c) Se desconoce etiología exacta d) Ototóxicos Las alteraciones en las audiometría tipo 2/fase 2 por trauma acústico nunca recuperan a) Verdadero b) Falso Decibeles a partir de los cuales existe riesgo de trauma acústico a) Arriba de los 90 dB b) Arriba de los 115 dB c) Arriba de los 60 dB d) Arriba de los 45 dB Existe un método de prevención para la hipoacusia súbita a) Verdadero b) Falso Tratamiento para el trauma acústico a) Corticoides b) No existe un tratamiento único c) Cámara hiperbarica d) Vasodilatadores + corticoides División de la ototoxicidad a) Coclear y vestibular b) Pura y compleja c) Auditiva y vertiginosa d) Farmacológica y química La vía de administración de un fármaco puede influir en la toxicidad a) Verdadero b) Falso Gen asociado a la ototoxicidad a) B5300A b) NTF c) CA125 d) A1555G Primera manifestación auditiva en los casos de ototoxicidad a) Hipoacusia súbita b) Acúfenos c) Vértigo d) Diploacusia La ototoxicidad es dosis dependiente a) Verdadero b) Falso A partir de que edad se dice que “envejece” el oído a) 35 años b) 60 años c) 40 años d) 55 años En la presbiacusia neurosensorial la caída suele ser de los tonos graves a) Verdadero b) Falso En la presbiacusia neural no existe alteraciones en la discriminación auditiva a) Verdadero b) Falso En la presbiacusia metabólica la alteración se asocia a modificaciones de la endolinfa a) Verdadero b) Falso En la presbiacusia mecánica el daño es en las células ciliares a) Verdadero b) Falso Existe un tratamiento para curar la presbiacusia A) Verdadero B) Falso ¿A qué tipo de pérdida auditiva corresponde esta gráfica? a) Hipoacusia izquierda sensorial b) Hipoacusia izquierda conductiva c) Hipoacusia derecha sensorial d) Hipoacusia derecha conductiva ¿Qué tipo de timpanograma es? a) b) c) d) Tipo A Tipo C Tipo B Tipo As ¿Qué tipo de timpanograma es? a) b) c) d) Tipo A Tipo C Tipo B Tipo As ¿Qué tipo de timpanograma es? a) b) c) d) Tipo A Tipo C Tipo B Tipo As ¿Qué tipo de timpanograma es? a) b) c) d) Tipo A Tipo C Tipo B Tipo As ¿Qué tipo de timpanograma es? a) b) c) d) Tipo A Tipo C Tipo B Tipo A D La hipoacusia súbita se presenta en el lapso de 3 meses, 30 dB en 3 frecuencias diferentes a) Verdadero b) Falso Es la pérdida auditiva sensorial desencadenada por la edad a) Neuronitis vestibular b) Presbiestecia c) Otoesclerosis d) Presbiacusia Es la frecuencia o tono que se deteriora en las primeras etapas del Trauma Acústico a) 8000 Hz b) 4000 Hz c) 125 Hz d) 25 Hz Dentro del grupo de aminoglucósidos, ¿Qué medicamento puede provocar toxicidad de predominio coclear? a) Amikacina b) Gentamicina c) Furozemide d) Ac. Nalidíxico El manejo de la Presbiacusia es inicialmente quirúrgico a) Verdadero b) Falso Síndrome autosómico dominante, ausencia conductiva, colobomas y paladar hendido a) Síndrome de Pendred b) Síndrome de Treacher Collins c) Síndrome de Apert d) Síndrome de Usher de pómulos, hipoacusia ¿Cuál es el nombre de este complejo síndrome autosómico dominante que cursa con hipoacusia sensorial? a) Síndrome de Cogan b) Síndrome de Alport c) Síndrome de Waardenburg d) Síndrome de Van der Hoeve ¿Las otoemisiones acústicas son el estudio con el que se realiza el Tamizaje Neonatal en México? a) Verdadero b) Falso Provoca cuadros vertiginosos de segundos de duración, secundarios a canalolitiasis o cupulolitiasis a) Vértigo postural paroxístico benigno b) Ingo-Vestibular c) Vértigo por ototóxicos d) Neuronitis vestibular Se presenta con vértigo de minutos a horas, hipoacusia unilateral fluctuante y acúfeno. En ocasiones plenitud sonora a) Enfermedad de Meniere b) Neuronitis vestibular c) Vértigo postural paroxístico benigno d) Neurinoma del acústico El neurinoma del acústico es también llamado Schwannoma vestibular a) Verdadero b) Falso Los nistagmos espontáneos de tipo vertical suelen ser de origen central a) Verdadero b) Falso Factor o factores que se deben ver con hipoacusia congénita a) Historia familiar de hipoacusia b) Hiperbilirrubinemia c) Antorcha d) Todas las anteriores Es la entidad más frecuente dentro de los vértigos de origen periférico a) Enfermedad de Meniere b) Neuronitis vestibular c) Schwannoma vestibular d) Vértigo posicional paroxístico benigno ¿Cuál es el nombre de esta maniobra usada para la reposición de partículas en el VPPB? a) Maniobra de Epley b) Maniobra de barbacoa c) Maniobra de Semont d) Maniobra de Dix-Hallpike Dispositivo electrónico que es un transductor de energía y transforma las señales acústicas en señales eléctricas a) Aparato Biena-A b) Sistema Cross c) Sistema Bi-Cross d) Implante coclear ESTUDIOS QUE NOS APOYAN PARA DETERMINAR EL NIVEL DE AUDICIÓN a) Audiometría tonal y lodometría b) Potenciales evocados auditivos del tallo cerebral c) Impedanciometría d) Reflejo estapedial e) Todas son ciertas LA VALORACIÓN DE VESTIBULAR SE PUEDE REALIZAR POR MEDIO DE a) Audiometría tonal y luego audiometría b) Reflejo estapedial c) Emisiones ultra acústicas d) Pruebas calóricas y electronistagmografía e) Timpanograma HIPOACUSIA O SORDERA SÚBITA PUEDE ESTAR DADA POR a) Crises hipertensivas b) Infecciones virales c) Cirugía otológica d) Lenguada de lados anteriores e) Todas las anteriores SIGNO CARACTERIZADO POR DESVIACIÓN CONJUGADA DE LOS OJOS CON UN OJO ACELENTA Y UNA AFASIA RÁPIDA DADO POR RESPUESTA REFLEJA a) Nistagmos b) Ptosis c) Signo de brunns d) De la fístula e) Disfunción tubaria SE REALIZA MEDIANTE LA ARGIRGIA LA POSICIÓN MOVIMIENTOS DE GLOBO OCULAR Y SE LOGRA LLEVAR A CABO POR EL DIPOLO ELÉCTRICO DEL MISMO a) Potenciales evocados auditivos b) Pruebas cerebelosas c) Reflejo estapedial d) Electronistagmografía e) Impidiosiometria GRÁFICA EN LA QUE SE MUESTRA EL UMBRAL AUDITIVO DEL PACIENTE a) b) c) d) e) Electronistagmografía Timpanograma Audiograma Fonograma Todas las anteriores ES CONSIDERADA UNA URGENCIA EN AUDIOLOGÍA a) Otitis media serosa b) Otoesclerosis c) Pedioacusia d) Enfermedad de meniere e) Hipoacusia súbita SE CARACTERIZA POR CURSAR CON HIPOACUSIA DE TIPO CONDUCTIVO a) Otoesclerosis b) Otitis media serosa c) Tapón de cerumen d) Perforación timpánica e) Todas las anteriores PRUEBA EN LA QUE EL DIAPASÓN ESTÁ EN LA LÍNEA MEDIA DEL CRÁNEO Y SE VALORA Y SE NATURALIZA EL SONIDO a) Webber b) Rinne c) Shawa d) Ninguna PUEDE SER CAUSA DE VÉRTIGO a) Insuficiente aporte sanguíneo al laberinto b) Tuvo lesiones de la fosa posterior c) Exposición a ambiente lluvioso d) Tapón de cerumen e) Todas las anteriores LESIÓN DE OÍDO INTERNO PRODUCIDA POR CIERTOS FÁRMACOS O OTRAS SUSTANCIAS a) Otomicosis b) Otoesclerosis c) Vértigo postural paroxístico benigna d) Ototoxicidad e) Insuficiencia vertebro basilar SUELEN SER MANIFESTACIONES DE LESIÓN COCLEAR a) Incoordinación motora b) c) d) e) Acúfeno e hipoacusia Presencia de vértigo y nistagmo Somnolencia y pérdida de la memoria reciente Todas las anteriores SE MANIFIESTA POR VÉRTIGO INTENSO COLOCAR LA CABEZA EN UNA DETERMINADA POSICIÓN SIN ALTERACIONES COCLEARES NI EN EL REGISTRO ELECTRONISTAGMOGRAFÍA a) Neuronitis vestibular b) Enfermedad de meniere c) Vértigo postural paroxístico benigno d) Insuficiencia vertebro basilar e) Laberinto partido por ototóxicos DEFINICIÓN DE HIPOACUSIA SÚBITA a) Baja audición con otorrea unilateral b) Pérdida auditiva sensorial de 30 decibeles o mayor en un periodo menor de 3 días. c) Pérdida auditiva conductiva de 50 decibeles o mayor en un periodo no mayor de 5 días d) Hiperacusia con alteración secundaria del lenguaje e) Acufeno intermitente con hipoacusia fluctuante TRIADA BÁSICA QUE SE ENCUENTRA EN LA ENFERMEDAD DE MENIERE Vértigo, hipoacusia, acufenos QUÉ FRECUENCIAS DE LA AUDIOGRAMA SE AFECTAN EN LA ENFERMEDAD DE MENIERE a) Agudas b) Graves c) Absolutas d) Relativas e) Ninguna REGIÓN DONDE ENCONTRAMOS EL ADENOMAS DEL ACÚSTICO EN SUS ETAPAS TEMPRANAS a) Conducto auditivo interno b) Membrana timpánica c) Articulación incudoestapedial d) Oído medio e) Conductos semicirculares FRECUENCIA EN EL AUDIOGRAMA QUE SE AFECTA EN LAS ETAPAS INICIALES DEL TRAUMA ACÚSTICO a) b) c) d) e) 250 Hz 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz AFECCIÓN QUE PUEDE SUFRIR PERSONAS EXPUESTAS A RUIDO INTENSO SIN PROTECCIÓN ADECUADA. a) Trauma acústico b) Otoesclerosis c) Enfermedad de meniere d) Otitis media seroadesiva e) Neurinoma del acústico. ES UNO DE LOS ESTUDIOS MÁS USADOS PARA DETECCIÓN TEMPRANA DE LA SORDERA EN RECIÉN NACIDOS. a) Audiometría tonal b) Logo de audiometría c) Diapasones d) Electronistagmografía e) Emisiones otoacústicas LOS IMPLANTES COCLEARES SE RECOMIENDAN CUANDO a) Los auxiliares auditivos no proveen ganancia suficiente b) No hay tx farmacológico para manejo de la audición c) No hay malformaciones congenitas del oido interno y nervio auditivo d) Son niños prelinguales menores de 3 años y postlinguales de mayor edad e) Todas las anteriores SON CONSIDERADOS MEDICAMENTOS OTOTÓXICOS a) Penicilina g procaínica b) Amikacina c) Gentamicina d) Solo b y c son ciertas e) Todas las anteriores OTOTÓXICO QUE SE CONSIDERA PREDOMINANTE COCLEAR a) Penicilina g procainica b) Amikacina c) Gentamicina d) Valproato de magnesio e) Levofloxacino CON TENDENCIA AL DAÑO SON FACTORES DE RIESGO PARA HIPOACUSIA EN RECIÉN NACIDOS a) Hiperbilirrubinemia b) Torch c) Uso de aminoglucósidos d) Bajo peso al nacer e) Todas las anteriores. SISTEMA QUE SE COLOCA QUIRÚRGICAMENTE EN OÍDO INTERNO CON ELECTRODOS QUE ESTIMULAN DIFERENTES ÁREAS DE LA CÓCLEA Y LOGRAN TRANSMITIR ESTÍMULOS ELÉCTRICOS AL NERVIO AUDITIVO a) Prótesis de de tor b) Auxiliar auditivo c) Implante coclear d) Tubo de ventilación e) Implante de tallo INDICA SI ES PERIFÉRICO CON UNA (P) O CENTRAL CON UNA (C) CADA UNA DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS DURANTE LA EVALUACIÓN DE VÉRTIGO POSTURAL CON LAS MANIOBRAS DE DIKS AL PICK ● PRESENCIA DE VÉRTIGO INTENSO: P (vértigo postural benigno) ● PRESENCIA DE VÉRTIGO LEVE O AUSENTE: C (enfermedad vascular) ● NISTAGMOS FATIGABLES: P (vértigo paroxistico) ● PRESENCIA DE VÓMITO EN PROYECTIL: C (traumatismo cráneo) ● NISTAGMO CON DURACIÓN MENOR DE 10 SEGUNDOS: P (laberintos, enfermedad de Meniere) ¿CUÁLES SON LAS FUNCIONES DE LA CÓCLEA? Transforma la energía sonora en un potencial bioeléctrico, que estimula las terminales nerviosas del VIII par craneal; esta función es la considerada como transductora; su otra función es la codificación de las señales acústicas, para que el cerebro pueda procesar la información del estímulo sonoro. LA GENTAMICINA PRODUCE DAÑO PREDOMINANTEMENTE A QUE ÓRGANO VESTÍBULO (UTRÍCULO, SÁCULO ) La estreptomicina y la gentamicina afectan principalmente a la función vestibular, mientras que la neomicina, la kanamicina y la amikacina son más tóxicas en la zona coclear. FUNCIONES DEL REFLEJO ESTAPEDIAL: Este reflejo protege al oído de sonidos intensos. Al ocurrir ello, el músculo estapedio se contrae y torna más rígida a la cadena y al tímpano. Estos cambios pueden ser detectados por el instrumento de inmitancia (usualmente mal llamado impedanciómetro). Nivel de audición del sujeto (su presencia descarta al menos una hipoacusia severa o profunda) y aporta información sobre la integridad de las estructuras que intervienen. TRAUMA ACÚSTICO, PRIMERA PARTE EN AFECTARSE: Cóclea, sin dar tiempo a que actúen los sistemas de defensa del oído medio. La presión inducida sobre los líquidos laberínticos provoca una onda de choque que puede llegar a romper las membranas del oído interno cuando la intensidad supera los 175 dB. (CEL CILIADAS INTERNAS) SI EN LA PRUEBA CALÓRICA, USAMOS AGUA FRÍA EN EL OÍDO DERECHO HACIA DONDE ESPERARÍAS LA RESPUESTA: a) IPSILATERAL b) BILATERAL c) IZQUIERDA d) DERECHA FRECUENCIA DEL HABLA: 500, 1000, 2000Hz Hipoacusia: A la pérdida auditiva de 26 a 89 decibeles Paciente femenina de 18 años de edad acude a consulta refiriendo otorragia e hipoacusia en oído derecho; a la exploración física se observa perforación de membrana timpánica del oído afectado, ¿Cómo espera encontrar los diapasones en esta paciente Webber lateralizado a derecha; Rinne: derecho negativo e izquierdo positivo Capa de la membrana timpánica que no regenera: Fibrosa En caso de perforación de la membrana timpánica con posterior regeneración de la misma y desarticulación de cadena osicular, ¿Qué tipo de curva aparece en la impedanciometría? AD ¿Qué tipo de cirugía se practicará tras una perforación de membrana timpánica que no regeneró por sí misma y presenta cadena osicular intacta? Miringoplastia Tipo de vértigo que se presenta en neuronitis vestibular: Periférico Al reportar un timpanograma tipo A, se traduce como: a) Curva de movilidad normal de la membrana timpánica Femenina anglosajona de 27 años de edad acude a consulta refiriendo hipoacusia bilateral lentamente progresiva; a la audiometría se reporta hipoacusia bilateral mixta con nicho de Carhart, impedanciometría con curva AS para ambos oídos, ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Fijación del estribo a la ventana oval Paciente acude a consulta refiriendo cuadro de 3 días de evolución caracterizado por múltiples episodios de vértigo objetivo de aparición repentina, duración de 5 minutos y desencadenado por cambios de posición de la cabeza; a la exploración física mediante diapasón presenta Webber central y Rinne positivo bilateral, ¿A qué nivel está la alteración en esta patología? A nivel de la cúpula de canal semicircular posterior Femenina de 38 años de edad acude a consulta refiriendo cuadro de 72 horas de evolución caracterizado por vértigo incapacitante episódico con alteraciones auditivas, ¿Cuál es la etiología más en este caso? Infección viral Masculino de 7 años de edad acude a consulta refiriendo trastornos de audición desde el nacimiento; se le práctica un estudio audiométrico el cual muestra restos auditivos, además se le práctica tomografía axial computarizada de oído en la cual se observa la cóclea con vuelta y media, ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Aplasia de Mondini Anexos:
