SINDROME DE MOTONEURONAS SUPERIOR Signos y síntomas presentes tras una lesión en el trayecto del tracto corticoespinal TONO: aumentado. Se presenta espasticidad (aumento del tono muscular y reflejos tendinosos exagerados). Se percibe una sensación de resistencia aumentada al movilizar pasivamente un segmento de la extremidad; esta resistencia alcanza un máximo en determinado arco del movimiento, para ceder súbitamente (hipertonía "en navaja") REFLEJOS MUSCULO TENDINOSOS: exaltados Hay una alteración en la actividad moduladora que ejerce la vía piramidal sobre la actividad del centro segmentario, por tanto el reflejo miotático se exalta. Se presenta una disminución en el umbral del estimulo, ampliación de área reflexógena y difusión de las respuestas (participan de las respuestas de otros músculos) REFLEJOS SUPERFICIALES: abolidos Se requiere de la indemnidad de la vía piramidal para que se presente el reflejo cutáneo abdominal y el reflejo cremastérico CLONUS: presente contracciones involuntarias, rítmicas, que se producen en un grupo muscular cuando se realiza una extensión brusca y pasiva de los tendones en forma sostenida. Ej: clonus rotuliano y aquileo REFLEJOS PATOLOGICOS: presente Babinski y Reflejo de Hoffmann ATROFIA: por desuso INFERIOR Se presenta cuando hay un daño en el nervio o por un trastorno en la union neuromuscular TONO: disminuido. Se presenta una parálisis flácida (hipotonía muscular) REFLEJOS MUSCULO TENDINOSOS: abolidos Se presenta debido a que el nervio por donde viaja la señal se encuentra en mal estado REFLEJOS SUPERFICIALES: abolidos Se presenta debido a que el nervio por donde viaja la señal se encuentra en mal estado CLONUS: ausente REFLEJOS PATOLOGICOS: ausentes ATROFIA: intensa por denervación FASCICULACION: presentes (llamativas) Contracciones musculares involuntarias que son visibles bajo la piel y que reclutan pocas unidades motoras, por lo que raramente produce movimientos de los miembros
