Reflejos. Fisiología de la Marcha

TRABAJO PRACTICO Nº 3
REFLEJOS. FISIOLOGIA DE LA MARCHA
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
Identificará las propias sensaciones en relación con las funciones y estructuras del Sistema
nervioso central responsables de ellas.
Reconocerá las estructuras anatómicas que permiten realizar los movimientos voluntarios e
involuntarios fisiológicos.
Problema
Maria es una señorita de 25 años de edad, que ha quedado en silla de ruedas tras un accidente
automovilístico. Ella no puede movilizar el cuerpo de la cintura para abajo, y no tiene
sensibilidad en la misma zona. Utiliza una sonda vesical y pañales por la incontinencia fecal.
Usted fue asignado para asistirla en su domicilio y sus funciones son la higiene corporal, la
movilización y el control de la sonda vesical. Al realizar sus actividades advierte que los muslos
son muy delgados en comparación con los brazos, los que poseen una musculatura bien
desarrollada. Además presenta lesiones por decúbito en la región sacra (piel con eritema y
edema).
Preguntas:
1) ¿Cual seria la causa por la que su paciente tiene esta alteración de la cintura para abajo?
2) Si la lesión fuera en la medula espinal: ¿A que altura de la misma estaría dicha lesión.
¿Como llego a esa conclusión?
3) Usted le podría realizar un aprueba sencilla llamada toma de reflejos. ¿Explique
brevemente que es un reflejo?
4) ¿Que tipo de reflejos existe? ¿Explique tres procedimientos para la toma de dichos
reflejos?
5) Si le tomara un reflejo en el miembro inferior a la paciente, con ella mirando hacia otro
lado, se obtendría la respuesta del reflejo (movería la pierna), pero la paciente no se daría
cuenta de ello. ¿Por que sucede esto?
6) Si en el caso anterior la paciente estuviera mirando, se daría cuenta del movimiento del
miembro. ¿Por que sucede esto otro?
7) ¿Como sabe el paciente que tipo de movimiento tiene que realizar cuando se le toma el
reflejo, si nunca vio a otra persona hacer lo mismo?
8) ¿Por que tiene problemas para miccionar y defecar?
9) ¿Por que tiene esas lesiones de piel en la región sacra?
10) ¿Por que tiene los muslos tan delgados, en comparación con los brazos musculosos?