DIAGNÓSTICO POR IMAGENES QUINTA SESIÓN PATRÓN ALVEOLAR Y ATELECTASIA TORAX NORMAL BRONQUIO VASOS • OPACIDADES: AUMENTO DE LA DENSIDAD RADIOLOGICA Enfermedad del espacio aéreo PATRÓN ALVEOLAR ATELECTASIA Enfermedad del espacio aéreo PATRÓN ALVEOLAR PATRÓN ALVEOLAR • Es el Reemplazo del Aire Alveolar por: • LIQUIDO: AGUA, SANGRE, PUS • CELULAS : INFLAMATORIAS, NEOPLASICAS • COMBINACION DE AMBOS • BRONCOGRAMA AÉREO CRITERIOS RADIOLOGICOS DEL PATRON ALVEOLAR • AUMENTO DE LA DENSIDAD • BORDES IMPRECISOS • COALESCENCIA PRECOZ • MARGENES POCO DEFINIDOS • BRONCOGRAMA O ALVEOLOGRAMA AEREO • NODULO ACINAR • DISTRIBUCION: • -LOBAR/SEGMENTARIA • -DIFUSA • -MULTIFOCAL BRONCOGRAMA AÉREO ALVEOLOGRAMA AEREO INFARTO PULMONAR EDEMA PULMONAR SARCOIDOSIS NEUMONIA LOBAR HEMORRAGIA ALVEOLAR NEUMONIA ORGANIZADA INFARTO PULMONAR SECUESTRO PULMONAR Batwing/alas de murciélago (mariposa) CONGESTION PULMONAR BRONCONEUMONIA DIFUSA EDEMA PULMONAR NEUMONIA ORGANIZATIVA BRONCONEUMONÍA BRONCONEUMONÍA GRANULOMATOSIS DE WEGENER ASPERGILOSIS INVASIVA SIGNO DE LA SILUETA • Dos estructuras de la misma densidad cuando estan en el mismo plano se borran sus limites • No es especifico de neumonia ya que puede verse en tumores, abscesos y otras lesiones Enfermedad del espacio aéreo ATELECTASIA PATRÓN ATELECTASIA • Es la disminución de aire dentro de los alveolos, asociado a pérdida de volumen pulmonar. PATRÓN ATELECTASIA: SIGNOS RADIOLOGICOS PATRÓN ATELECTASIA PATRÓN ATELECTASIA PATRÓN ATELECTASIA 3.Compresiva: Lesiones ocupantes de espacio. Bullas. 4.Cicatricial: •TBC •Postinflamatoria •Silicosis 5.Pasiva: •Derrame Pleural. •Neumotórax. ATELECTASIA CICATRICIAL ATELECTASIA CICATRICIAL ATELECTASIA PASIVA ATELECTASIA PASIVA ATELECTASIA LAMINAR - SUBSEGMENTARIA ATELECTASIA LAMINAR - SUBSEGMENTARIA ATELECTASIA TOTAL O MASIVA ATELECTASIA REDONDA -Lesion benigna -Antecedentes de exposición al amianto SIGNOS RADIOLOGICOS: -Engrosamiento pleural. -Masa triangular, redonda u ovalada bien definida adyacente a pleura. --suele observar bien en una sola proyección, a diferencia de la mayoría de nódulos (en nuestro caso, en AP no se obseva bien). ATELECTASIA REDONDA Signo de la cola de cometa Ovillo broncovascular: vasos convergiendo hacia la masa en modo curvilíneo ATELECTASIA LOBULO SUPERIOR DERECHO ATELECTASIA LOBULO MEDIO DERECHO ATELECTASIA LOBULO INFERIOR DERECHO ATELECTASIA LOBULO SUPERIOR IZQUIERDO ATELECTASIA LOBULO INFERIOR IZQUIERO Signo de la S de Golden masa esta localizada en el hilio y produce una atelectasia del lóbulo superior, provocando retraccion de la cisura, en forma de una S invertida. Causas: carcinoma, linfadenopatía o tumores mediastínicos. CASO: BIBLIOGRAFÍA • 1. Patrón Alveolar Pulmonar. Un reto diagnóstico para el Radiólogo General. SERAM, 2012. Disponible en DOI: 10.1594/seram2012/S-1273 • 2. Webb Richard, Higgins Charles. Thoracic Imaging: Pulmonary And Cardiovascular Radiology. Consolidation, Atelectasis. April, 2015. • 3. E. Barcina García. Revisión de los signos radiológicos de atelectasia pulmonar. Hallazgos en la radiografía simple y correlación con la tomografía computarizada. SERAM, 2012. Disponible en DOI: 10.1594/seram2012/S-0599 • 4. Revista Oficial de la Sociedad Peruana de Radiología (SPR). Edición Especial, Vol 20, Nro 1, junio-agosto 2020. Disponible en URL: https://www.socpr.org.pe/
