EXACTITUD DE LOS LOCALIZADORES APICALES ELECTRÓNICOS FRENTE AL MÉTODO RADIOGRÁFICO CONVENCIONAL EN LA OBTENCIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO EN DIENTES JÓVENES. El Objetivo de este artículo fue comparar la exactitud de los localizadores apicales electrónicos Root ZX y Elements Diagnostic Unit and Apex Locator frente al método radiográfico en diente premolares jóvenes con diferentes etapas de maduración apical. El artículo hace una revisión histórica de los estudios que se han hecho sobre la localización de la constricción apical respecto a la del foramen apical y el diámetro que tiene dependiendo del tipo de diente y la edad del paciente. Para lo anterior, cita a investigadores como: Mizutani, Kuttler, Mjör. También señala las diferentes formas de obtener la longitud de trabajo, como la sensación táctil, la observación radiográfica, la radiovisiografía, y el empleo de localizadores de ápice electrónicos, resaltando que el estándar dorado, ha sido durante muchos años el método radiográfico, que establece la longitud de trabajo a 0.5mm o 1mm del vértice radiográfico pero requiere la toma de radiografías en diferentes angulaciones dado a que los estudios indican que el foramen apical pocas veces coincide con el anatómico y esto es visto como una desventaja. Cita también estudios de Ricucci y Langeland que muestran que las condiciones histológicas más favorables se encuentran en pacientes que fueron obturados cortos a la constricción apical, mientras que en los casos con gutapercha extruida en tejido periapical, la reacción inflamatoria es severa y menciona que los localizadores apicales han minimizado esta situación y que los más estudiados y con mejores resultados son el Root ZX, El Bingo 1020, el Elements Diagnostic Unit and Apex Locator, RayPex 5, entre otros. La muestra fue de 94 dientes de pacientes entre 14 a 34 años, sumando 105 conductos. Estos dientes estaban indicados para extracción por Ortodoncia, por lo tanto, a estos dientes se les hizo el tratamiento de conductos en boca y después fueron extraídos. Para el tratamiento de conductos los pacientes fueron previamente anestesiados, se aislaron los dientes a tratar, se les realizó acceso, irrigación de los conductos con NaOCl al 2 % y se tomaron las longitudes de trabajo con el método radiográfico convencional, en sus 3 angulaciones y con limas K flexofile, dejándolas entre 0.5 a 1mm cortas del ápice y registrando la longitud con un calibrador milimétrico. Posteriormente se tomaron las longitudes de trabajo del mismo conducto con los localizadores apicales (Root ZX II y el Elements Diagnostic Unit and Apex Locator) con los mismos calibres de limas e igualmente se registraron. Al final de esta etapa, los dientes fueron extraídos, lavados, desinfectados y almacenados en formalina neutralizada, clasificados y categorizados utilizando los criterios de Patterson. Se obtuvo la ubicación del foramen apical bajo microscopía estereoscópica, la exactitud de los métodos y la sobre estimación producida por cada procedimiento en categorías II, III y IV. La longitud de referencia se obtuvo desgastando la cara adyacente a la salida del foramen apical de 3 a 4mm, una vez expuesto el conducto, fue teñido con azul de metileno para delimitarlo bien y se le insertó el instrumento con el que fue tomada la longitud de trabajo con cada método. se determinó la longitud de referencia cuando el instrumento llegó a la zona más estrecha y apical dentro del conducto, verificando que el tope de silicón estuviera colocado en el borde de referencia establecido y se registró la longitud de trabajo. En los resultados no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre la exactitud de la longitud de trabajo obtenida por los diferentes métodos en ninguna de las categorías estudiadas ya que la sobre estimación producida por cada método fue similar. En su conclusión Los localizadores apicales electrónicos de tercer y cuarta generación (Root ZX II y el Elements Diagnostic Unit and Apex Locator) son igual de exactos que el método radiográfico en la obtención de la longitud de trabajo in vivo en dientes premolares jóvenes categorías II, III y IV de Patterson. EXACTITUD DE LOS LOCALIZADORES APICALES ELECTRÓNICOS FRENTE AL MÉTODO RADIOGRÁFICO CONVENCIONAL EN LA OBTENCIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO EN DIENTES JÓVENES. Alumna: Nataly Aurora Peñalva Alvarez. Asignatura: Laboratorio de Endodoncia (Teoría) I. Profesor: Dr. Carlos Chávez. Fecha: 16/ Marzo/2016.
