TRASTORNOS ESQUIZOFRENICOS O ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS

TRASTORNOS ESQUIZOFRENICOS
O ESQUIZOFRENIA Y OTROS
TRASTORNOS PSICOTICOS
PSICOTRASTORNOS ADULTOS
CARACTERÍSTICAS
 Tienen los síntomas psicóticos como característica
definitoria
termino psicótico




Esquizofrenia
T. esquizofreniforme
T. esquizoafectivo
T. psicótico breve
-Ideas delirantes
-Alucinación manifiesta
-Lenguaje desorganizado
-Comportamiento
desorganizado o catatónico




Término Psicótico
T. psicótico por enfermedad médica -Ideas delirantes
T. psicótico inducido por sustancias
-Alucinaciones sin
conciencia patología
T. Delirante
- Delirante
T. Psicótico compartido
 Ideas extrañas: improbables o incomprensibles y no
derivan de las experiencias de vida: robo del
pensamiento, inserción del pensamiento, de control
 Ideas no extrañas: persecución, vigilancia
F20.8 TRASTORNO
ESQUIZOFRENIFORME




Presentación sintomática equivalente a la esquizofrenia
Excepto por la duración (1 o menos de 6 meses)
Ausencia de la existencia de deterioro funcional
Dx se aplica cuando la enfermedad ha durado / 1-6 m.
recuperado
 O presencia de síntomas sin transcurrir los 6 m como
provisional
 Especificar: con características de buen pronóstico o sin
características de buen pronóstico:
-inicio síntomas
-confusión o perplejidad
-buena act. Social-laboral premórbida - ausencia aplanamiento
o embotamiento afectivo
F25.x TRASTORNO
ESQUIZOAFECTIVO
 Período continuo de enfermedad
 Presencia 1 episodio depresivo mayor, maníaco o
mixto simultaneo con síntomas del Criterio A
esquizofrenia
 Ideas delirantes o alucinaciones (2 semanas) sin
síntomas afectivos
 Síntomas afectivos están presentes parte sustancial
total de la duración de la enfermedad
 F25.0 tipo bipolar (maníaco o mixto y depresivo mayor)
 F25.1 tipo depresivo ( depresivo mayor)
F22.0 TRASTORNO DELIRANTE
 Presencia de 1 o + ideas delirantes no extrañas persisten al
menos 1 mes
 Nunca se ha cumplido el Criterio A para esquizofrenia
 Actividad psicosocial no afectada significativamente y
comportamiento no raro ni extraño
 Si se producen episodios afectivos simultáneos a ideas
delirantes la duración ha sido breve
 Tipos:
- Erotomaníacos
- Persecutorio
- No especificado
- Grandiosidad
- Somático
- Celotípico
- Mixto
F23.8X TRASTORNO PSICOTICO
BREVE
 Alteración súbita se síntomas psicóticos positivos:
ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje
desorganizado, comportamiento catatónico o
desorganizado
 Dura 1 día y menos de 1 mes se recupera totalmente
 Especificaciones:
 F23.81 Con desencadenante(s) grave(s)
 F23.80 Sin desencadenante(s) grave(s)
- De inicio en el posparto (4ª semanas)
F24 TRASTORNO PSICOTICO
COMPARTIDO
 Se desarrolla una idea delirante en una persona con
estrecha relación con otra que ya tiene una idea
delirante establecida
 Comparte la idea delirante del caso primario en parte
o totalidad
 No se explica mejor por otro trastorno psicótico,
sustancias o enfermedad médica
F06.X TRASTORNO PSICOTICO
DEBIDO A (ENFERMEDAD MEDICA)




Alucinaciones o ideas delirantes acusadas
Pruebas de que la alteración es un efecto fisiológico
No se explica mejor por otro trastorno
No aparece exclusivamente en un trastorno de
delirium
 Subtipos
 F06.2 con ideas delirantes
 F06.0 con alucinaciones
TRASTORNO PSICOTICO INDUCIDO
POR SUSTANCIAS
 Presencia de alucinaciones o ideas delirantes por
alguna sustancia
 No se incluyen las alucinaciones si el sujeto es
consciente del motivo o si se explican por otro
trastorno
 No aparece exclusivamente en el transcurso de un
delirium
 Subtipos: f10.51 alcohol con ideas delirantes, F12.52
cannabis con alucinaciones, etc.
 Especificaciones: de inicio durante la intoxicación o de
inicio durante la abstinencia
F29 TRASTORNO PSICOTICO NO
ESPECIFICADO
 Clasifica las presentaciones psicóticas que no cumplen
los criterios para ninguno de los trastornos psicóticos
 O si la sintomatología de la que se dispone es
insuficiente o contradictoria
 Psicosis posparto
 Síntomas psicóticos que han durado menos de un mes
sin remitir
 Alucinaciones auditivas
 Ideas delirantes no extrañas persistentes, etc.
ESQUIZOFRENIA
 Alteración grave y prolongada
 Grupo de trastornos o signos y síntomas por causa no
identificada positivos o negativos
 Persistentes por lo menos 6 m
 Con un mes de los síntomas en fase activa
 Marcada disfunción social o laboral
 Disfunciones cognitivas y emocionales: percepción,
pensamiento inferencial, lenguaje, comunicación,
organización comportamental, afectividad, fluidez y
productividad del pensamiento y el habla, capacidad
hedónica, voluntad, motivación y atención
 Síntomas positivos: exceso o distorsión de las
funciones normales:




Ideas delirantes
dimensión psicótica
Alucinaciones
Lenguaje desorganizado
Comportamiento gravemente dimensión de desorganización
desorganizado o catatónico
 Síntomas negativos: disminución o pérdida de las
funciones normales:
 Aplanamiento afectivo
 Alogia (fluidez-productividad lenguaje-pensamiento)
 Abulia (comp. Dirigido objeto)
 Existe un predisponente genético puede o no presentarse
 Determinante: pase lo que pase se da
 Características del paciente esquizofrénico
-delgados
-lentos - frecuencia cardiaca baja
 alteraciones en 3 niveles
 Pensamiento: Curso: fuga de ideas, puede parecer en sí una
incoherencia, aunque no lo es sólo no termina de exponer sus
ideas, presenta ecolalia
Nivel: dan ideas coherentes pero incongruentes, con delirios
pueden ser refractarios y egocéntrico, implica idea de daño y
referencia
 Sentir: sentimientos de desprendimiento, idealidad,
despersonalización
 Mundo circundante: mala interpretación de lo que lo rodea
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
 A2O+
- Ideas delirantes -Alucinaciones - lenguaje desorgani.
- Comportamiento D-C
- síntomas negativos





B Disfunción social-laboral
C Duración 6m fase activa 1sem – 1 m
D Exclusión de los T esquizoafectivo y del edo. Ánimo
E exclusión enfermedad médica y consumo sustancias
F Relación con un T. generalizado del desarrollo
 Clasificación curso longitudinal







Episódico con síntomas residuales interepisódicos
Episódico sin síntomas residuales interepisódicos
Continuo
Episodio único en remisión parcial
Episodio único en remisión total
Otro patrón o no especificado
Menos de un año desde el inicio de los primeros síntomas de
fase activa
 Clasificación del curso de la alteración





Subcrónico
Crónico
Subcrónico con exacerbación aguda
En remisión
No especificado
 F20.2x Tipo catatónico
 Consiste en excitación o estupor y mutismo,
negativismo, rigidez y adopción de posturas.
 F20.18Tipo desorganizado
 Llamado antes hebefrénico, consiste en incoherencias,
falta de delirios sistematizados y afecto embotado,
inapropiado o perezoso.
 F20.0xTipo paranoide
 Consiste en delirios de persecución y grandeza, celos
delirantes y alucinaciones de persecución o de
grandiosidad.
 F20.3xTipo indiferenciado
 Consiste en conducta francamente desorganizada,
alucinaciones, incoherencias o delirios prominentes.
 F20.5x Tipo residual
 Consiste en la falta actual de síntomas esquizofrénicos,
pero experiencia definida de por lo menos una crisis
esquizofrénica previa.
CASOS
 CASO 1
 F20.29 Tipo catatónico
 Subcrónico
 CASO 2
 F20.18Tipo desorganizado
 No especificado
 CASO 3
 F20.00Tipo paranoide
 Crónico
 CASO 4
 F20.30Tipo indiferenciado
 Crónico
 CASO 5
 F20.54 Tipo residual
 Remisión