Páncreas
Es una glándula de color rosa grisáceo de 12 a 15 cm de longitud, que se extiende en sentido
casi transversal sobre la pared abdominal posterior, desde el duodeno (que es la primera parte
del intestino, justo a la salida del estómago) hasta el bazo, por detrás del estómago.
Función.Tiene funciones digestivas y hormonales: Las enzimas que secreta la glándula exocrina en el
páncreas que secreta la glándula exocrina en el páncreas ayudan a descomponer
carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. Estas enzimas bajan por el conducto
pancreático hasta el conducto colédoco, en estado inactivo.
Histología.El páncreas es una glándula mixta que consta de un componente exocrino. El páncreas está
formado por un 85%de células acibares, un 10% de componentes de la matriz extracelular, un
4% de células ductales, células centroacinares y vasos sanguíneos, y únicamente un 2% de
células endocrinas.
Endocrino.Se agrupan formando el Islotes de Langerhans que se distribuyen por todo el páncreas. Y
quedan rodeados por los acinos.
Hay 4 tipos de células endocrinas en el páncreas que producen y secretan hormonas.
Células B.-Representa a la población celular más abundante del islote (60-80%); se localiza en
el centro del islote.
Células a.- Representa la segunda población celular más abundante del islote (15-20%); se
localizan en la periferia del islote.
Células g.-Representa solo un 5-10% de las celu7ylas del islote; se localizan en la periferia del
islote y son las productoras.
Células.-PP.- Representa la población celular menos abundante del islote (1-2%); se localizan
también en la periferia del islote.
Exocrino.Esta compuesta por lóbulos con forma de racimos de uva que se hallan separados por septos
de tejidos conjuntivo que contienen vasos sanguíneos linfáticos y nervios. Cada uno de estos
lóbulos en glosa numerosos acinos formando por masas tubulares que constituyen la
subunidad funcional del lóbulo pancreático esta células se juntan en una luz central; que es el
origen del conducto secretor.
El páncreas exocrino está formando por células acinares, células ductales y células
centroacinares.
Células acinares.-Son de forma piramidal y poseen un núcleo redondeado y basal, su
citoplasma es basófilo con un alto contenido de retículo endoplasmatiuco rugoso y gránulos de
secreción A estos gránulos se les denomina gránulos de cimógeno.
Células centroacinares y ductales.-Son las encargadas de la secreción está constituida
principalmente por agua, en un985 y es muy rica en sodio y bicarbonato.
Embriología.Se origina embriológicamente de dos esbozos o brotes o yema, uno ventral y otro dorsal,
ambos derivados del endodermo y provenientes del asa duodenal.
El esbozo es más pequeño y caudal que el dorsal. Este esbozo ventral aparece hacia la 4
semana de vida intrauterina (día 28 aproximadamente9 y parece ser inducida por el
primordiohepatico surgiendo desde la base del primordial hepático, de hecho el conducto
pancreático de este brote ventral drena en el conducto colédoco y con el desarrollo posterior
van a formar el conducto hepatopancreatico. El esbozo que aparece a la 5 semana de vida
embrionaria (día 35 aproximadamente) se origina del endodermo duodeno, este es más
grande y cefálico y posee igualmente un conducto que drena en el duodeno.
Luego hacia la 5 semana, a medida que el duodeno rota, arrastra al esbozo ventral junto con el
colédoco hasta localizarse en la región dorsal junto debajo y atrás de la yema dorsal
pancreático. Luego hacia la 7 semana se fusionan los dos esbozos anastomosándose el sistema
de conductos pancreáticos, de tal suerte que el conducto pancreático principal queda formad
por la parte proximal por el tallo del esbozo dorsal se oblitera en la mayoría de la veces y
cuando esto no sucede da origen al conducto accesorio de santorini desembocado
separadamente en la papila duodenal menor.
El brote da origen a la porción inferior de la cabeza del páncreas y a la porción uncinada,
mientras que el resto del páncreas (mitad superior de las cabeza, cuello, cuerpo y cola) se
originan a partir del brote dorsal, el cual crece hasta incluirse en las dos capas del mesogastrio
dorsal y por eso la cola del páncreas queda incluida en el ligamento esplenorrenal.
De esta forma los acinos, los conductos y los islotes, que forman el parénquima pancreático,
derivan del endodermo; mientras que los tabiques interlobulillares, el tejido conectivo
contenido en ellos y la capsula, que forman el estroma pancreático, derivan del mesodermo.
Hacia la semana 12 se forman los islotes de Langerhans y estos inician la síntesis de la insulina
hacia la semana 20.
Patología.La pancreatitis crónica se caracteriza por una fibrosis paranquimatsoa, una reducción en el
número y las dimensiones de los acinos con relativa conversación de los islotes de Langerhans
y una dilatación variable de los conductos pancreáticos.
Ubicación.Esta ubicado en la parte de atrás del abdomen y detrás del estómago. La parte derecha del
órgano, llamada la cabeza, es la más ancha, y se ubica en la curva del duodeno, que es la
primera porción del intestino delgado.
Relaciones.-Son retroperitoneal, transversal por detrás estómago, arriba del colon transverso,
del centro a la izquierda, abajo hacia arriba, delante atrás.
Cabeza.- 3ra. Vértebra lumbar, discurre por delante de la Art. Mes. Sup. Detrás de la vena
cava inferior arteria y venas renales derecha e izquierda.
Cuello.- Aplanada (1-2cm), vena Mes. Sup. + Vena porta forman una muesca.
Cuerpo.-Cara anterior, revestida de peritoneo, borde inferior, ángulo de Treit.
Cola.- Relacio9n con el hielo esplénico.
Inervación.Esta inervado por nervios simpáticos y parasimpáticos. El nervio esplacnico mayor esta
usualmente formando por ramas del ganglio simpático y el nervio esplacnico menor por los
ganglios.
Irrigación.La arteria pancreaticoduodenal superior proviene de la gastroduodenal, que a su vez es rama
de la arteria hepática común
La arteria lineal sus ramas colaterales son:
La arteria pancreática superior
Vasos breves.
La arteria dorsal del páncreas. Con su rama derecha y su rama arterial transversa.
La arteria pancreática inferior, o arteria transversa.
La arteria pancreática Magna.
La arteria pancreática Caudal.
La arteria gastroepiploica izquierda.
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