MI CUENTA (https://cuentas.grupoasis.com/?doAction=login-portalveterinaria) | NEWSLETTER (https://cuentas.grupoasis.com/?doAction=registerportalveterinaria) (/) SUSCRÍBETE A LA NEWSLETTER DIARIA (https://cuentas.grupoasis.com/?doAction=register-portalveterinaria) (https://servicios.portalveterinaria.com/openx/www/delivery/ck.php?n=ad30f4fe&cb=220639838) HOME (/) | ANIMALES DE COMPAÑIA (/ANIMALES-DE-COMPANIA/) | (/ANIMALES-DE-COMPANIA/) | ARTICULOS (/ANIMALES-DE-COMPANIA/ARTICULOS/) Úlceras corneales y herpes ocular felino Jorge Vergara es veterinario especialista en Oftalmología. Trabaja en la Clínica Veterinaria San Bernardo de San Sebastián. Existen muchos tratamientos quirúrgicos para las úlceras corneales. ¿Hay alguno más e caz que otro? Efectivamente, hay muchos tipos de tratamientos quirúrgicos. El fundamento de la mayoría es proporcionar una base tectónica, nutricional y defensiva que fomente la cicatrización de la úlcera. La diferencia entre tratamientos depende de cuál sea la causa de la lesión. Pueden ser debidas a problemas de pelos, párpados, sequedad, infecciones, neurológicas, traumáticas, etc. Quizás tengamos más problemas con las úlceras que, sin causa aparente, no terminan de cicatrizar o con aquellas que aparecen en braquicéfalos con una progresión en profundidad que evoluciona en horas. En el primer caso funcionan bien los desbridados, queratotomías y colgajos del tercer párpado, a veces combinados. En el segundo caso podemos aplicar colgajos, membranas de tejidos, lentillas, transplantes autólogos, etc. Lo bueno es que para cada úlcera tenemos la posibilidad de aplicar varios tipos de tratamientos distintos. La idea nal que considero más importante es lograr la mínima cicatriz posible con una estructura corneal perfecta. Hay que pensar que un colgajo de conjuntiva puede salvar el ojo del animal pero también puede acabar deteriorando su visión y esto, oftalmológicamente, es un grave error. ¿Cómo podemos manejar un herpes ocular felino? Para empezar diría que la prevención vacunal es fundamental y que el manejo de poblaciones de gatos, bien en refugios o criadores, debería de encaminarse hacia la toma de medidas higiénicas y pro lácticas más e caces. La información y educación que damos a los propietarios es fundamental ya que el herpes felino es bastante complejo de tratar y el virus es capaz de permanecer latente y reaparecer. Los medicamentos que se usan contra el herpes son generalmente de dos tipos: virucidas y aquellos que intentan limitar la replicación vírica. Entre los primeros se utilizan la tri uridina y el ganciclovir como colirios y por vía oral el famciclovir. Se está trabajando con otros productos de interesantes resultados como el cidofovir o el penciclovir y se están haciendo pruebas con vacunas nasales. Por otro lado, los tratamientos se complementan con interferón y lisina para evitar la replicación viral. Además se pueden añadir antibióticos para evitar contaminaciones y ciclosporina o AINS en determinados estados in amatorios. Lo que no puede prescribirse son corticoides. Para terminar, comentar que el estrés puede provocar la reaparición del herpes en gatos que clínicamente no daban síntomas de enfermedad. ¿Por qué hay úlceras que progresan a pesar de realizar un correcto tratamiento médico? En primer lugar hay que procurar buscar la causa y luego plantear si el tratamiento médico efectivamente es correcto. Podemos hacer cultivos, combinar antibióticos o aumentar la frecuencia de la medicación. También es importante hacer un seguimiento más estricto de la evolución de la lesión, ya que una úlcera normal debería cicatrizar en un periodo inferior a 7-10 dias. Por otro lado sabemos que la degradación corneal no sólo se produce por contaminación bacteriana ya que la propia córnea puede generar sus propias proteinasas. Esto sucede cuando se rompe el balance enzimático en los procesos de construcción y destrucción de la matriz extracelular corneal. En estos casos es importante la adición de sustancias con actividad antiproteinasa y un planteamiento quirúrgico que frene la progresión ulcerosa. Otro tipo de úlceras como las recidivantes que no curan por un defecto epitelial crónico deben tratarse directamente de forma quirúrgica mediante desbridados, queratotomías, etc. Otros tipos de úlcera, como las que se producen en la queratopatía bullosa, pueden tratarse con termoqueratoplastia, lentes corneales o procedimientos de transplante. En resumen, hay que plantearse, en muchos casos, la necesidad de una ayuda quirúrgica para resolver una cicatrización defectuosa y avisar al propietario de esta posibilidad terapéutica. Tag Ulceras (/buscar/?tag=ulceras) Felino (/buscar/?tag=felino) Corneales (/buscar/?tag=corneales) Herpes (/buscar/?tag=herpes) Ocular (/buscar/?tag=ocular)
