Código: [Codigo] Versión: 02 ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO (AST) Fecha de revisión: 01/02/2014 ÁREA/UBICACIÓN: RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO - Aprueba y revisa el FECHA: presente documento NOMBRE DE LA TAREA: EQUIPOS Y HERRAMIENTAS: EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL: Casco___Lentes ___Guantes ___Zapatos ___Arnés _____ Chaleco___Respirador___Protector Auditivo___________ EMPRESA: Contratista _________________________________________ PERSONAL QUE ELABORA EL AST Y EJECUTA LA TAREA: Nombre y Firma Otros________________________________________________ 1. 5. 9. 2. 6. 10. 3. 7. 11. 4. 8. 12. Permisos y Actividades de Alto Riesgo Trabajo en Altura Exposición directa a energía Manipulación, mantenimiento de llantas Con riesgo de Incendio y Explosión Trabajo en Espacios Confinados Trabajo en o cerca a partes energizadas Manipulación de Sustancias Peligrosas Con riesgo de Irrupción y estallido Trabajo en Caliente Operación de equipo Móvil Operaciones de Izaje Trabajo cerca a taludes Excavación Aislamiento y Bloqueo Manipulación de explosivos/Voladura Respuesta a emergencias Salud e Higiene Ocupacional Agentes Físicos Ruido Iluminación Vibración Temperatura Agentes Químicos Gases Humo metalico Vapor Polvo Agentes Biológicos Otros Ergonomía Otros Medio Ambiente Emisiones a la atmósfera Generación de efluentes Generación de residuos Potenciales derrames Consumo de recursos Otros: Ambiente/Equipos/Herramientas/Materiales/Otros Proyección de materiales Material Inflamble Protecciones Equipos/herramientas inspeccionadas Condición climatológica adversa Carga y descarga Cilindros presurizados Superficie inestable o resbaladiza Otros: Prevención de Lesiones en las Manos Superficies cortantes/punzantes Equipo/partes en movimiento Puntos de atricción/atrapamiento Manipulación de sustancias quimicas Superficies calientes Otros: Pág. 1 de 2 Supervisor del área: Supervisor Contratista: ______________________________________________________ (Nombre y firma) ______________________________________________________ (Nombre y firma) Nivel del Riesgo residual Probabilidad Controles y/o medidas preventivas adicionales Consecuencia Medidas de Control Nivel de Riesgo Riesgos/ Aspectos ambientales Asociados Probabilidad Procedimiento (Pasos de la Tarea) Consecuencia N° Pág. 2 de 2
