Código: GC-P3-F6 FORMATO RECIBO A SATISFACCIÓN DE BIENES, SERVICIOS O AVANCES DE OBRA ANEXO 6 Versión: 1 Vigente desde: 16/08/2016 INFORMACIÓN GENERAL FECHA CIUDAD No. CONVENIO/CONTRATO OBJETO SUPERVISOR C.C. CARGO CONVENIDO/CONTRATISTA C.C./NIT PERIODO VALOR DEL CONTRATO/CONVENIO VALOR A PAGAR PARA ESTE PERIODO RELACIÓN DE CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO OBLIGACIONES SI CONTRACTUALES CUMPLIMIENTO APORTES SEGURIDAD SOCIAL SI INTEGRAL Y PARAFISCALES, SI ES DEL CASO ENTREGA DE PRODUCTOS, BIENES, SERVICIOS SI Y/O AVANCE DE OBRA (SI APLICA) INGRESO ALMACÉN DEL MINISTERIO DEL SI INTERIOR (SI APLICA) % DE AVANCE DE EJECUCIÓN DEL CONVENIO/CONTRATO (SI APLICA) OBSERVACIONES: Firma del Supervisor Nombre completo del Supervisor NO NO NO NO Firma del otro extremo contractual Nombre completo del contratista o convenido Firma Subdirector de Infraestructura (cuando aplique) Nombre completo del Subdirector Página 1 de1