Subido por Monserrat Santamaria

MANEJO DE DIVERTICULITIS CX

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MANEJO DE DIVERTICULITIS
POR: SANTAMARIA SALAZAR MONSERRAT 8°F
DIVERTICULITIS
FISIOPATOLOGIA
LA FORMACION DE LOS
DIVERTULOS SE RELACIONA
CON DEBILIDAD PROGRESIVA
A LA PARED COLONICA.
DEFECTOS
DE LA PARED
MOTILIDAD
COLONICA
HIPOTESIS DE
LA FIBRA
LA SINTOMATOLOGIA ES EL
RESULTADO DE LA OCLUSION
DE UN DIVERTICULO.
PRESENTACIÓN CLINICA
DIAGNOSTICO
En sospecha de diverticulitis no se
realizan estudios diagnósticos
inmediatos.
Colon por enema y colonoscopia
están contraindicados.
Si la presentación clínica es grave se
sugiere TC inmediata.
CLASIFICACION DE HINCHEY
TRATAMIENTO MEDICO
DOLOR ABDOMINAL Y DIVERETICULITIS
FIBRA 10-20
gr/dia
•Disminuye la
posibilidad de
complicaciones.
Tratamiento
ambulatorio a
base de
antibióticos de
cobertura
amplia.
•Dolor no intenso,
temperatura
elevada en forma
moderada y sin
datos de peritonitis.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
INTERVENCION QX ELECTIVA 6 A 8 SEMANAS DESPUES DE LA ELEVACIÓN.
INDICACIONES
2 o más episodios de diverticulitis.
Incapacidad de diferenciar entre
diverticulitis y cáncer.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
TRATAMIENTO QUIRURGICO
 Cirugía de urgencia si el cuadro inflamatorio no cede en 48 a 72 hrs.
INDICACIONES
PERFORACIÓN LIBRE
OBSTRUCCIÓN
ABSCESO INACCESIBLE
DETERIORO CLINICO
FUENTES DE CONSULTA
TABLA DE SINDROMES
FAMILIARES ASOCIADOS A
POLIPOSIS.
AREAS ANATOMICAS DEL
COLON Y SU MANEJO
QUIRURGICO.
MANEJO QUIRURGICO
HEMICOLECTOMIA
DERECHA.
MANEJO QUIRURGICO
HEMICOLECTOMIA
IZQUIERDA.
MANEJOS QUIRURGICOS EN UN
CANCER TEMPRANO/ TARDIO.
RESECCION LOCAL
La resección local es aceptada
para el tratamiento de los
adenocarcinomas T1 de recto
con características clínicas e
histológicas favorables. Estos
criterios incluyen tumores bien o
moderadamente diferenciados,
ausencia de invasión perineural
y linfovascular, lesión de 8 cm a
10 cm del borde anal, menores
a 4 cm y afección de menos de
un tercio de la circunferencia
del recto.
MICROCIRUGIA ENDOSCOPICA
RESECCION ANTERIOR BAJA
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