Universidad Andrés Bello
Facultad de Enfermería
Programa de salud
Cardiovascular (PSCV)
Equipo Docente 2019
Objetivos del PSCV
Reducir la incidencia de eventos cardiovasculares a través del control y compensación
de los factores de riesgo cardiovascular en APS
Mejorar el control de las personas que han tenido un evento cardiovascular con el fin de prevenir
la morbilidad y mortalidad prematura
Calidad de Vida
Para recordar…
GES
HTA
DM
45 días para confirmar o descartar el diagnóstico
Recomendar adoptar estilos de vida saludable como
parte de la fase de compensación
• Alimentación saludable.
• Abandono del tabaquismo: realizar intervenciones breves.
• Actividad física de forma regular: según recomendaciones de Actividad
Física del Ministerio de Salud.
• En caso de beber alcohol, hacerlo de forma moderada (aplicar AUDITASSIST- CRAFFT y derivar según corresponda)
Fase de seguimiento del usuario compensado
• RCV alto cada 3 meses.
• RCV moderado cada 6 meses.
• RCV bajo cada 6-12 meses
Modelo de cuidado de pacientes
crónicos
• La adherencia es definida como el grado en que un paciente actúa de
acuerdo con la dosis, pauta posológica y plazo prescrito.
• En Chile, se estima que la adherencia al tratamiento farmacológico
antihipertensivo en el Programa de Salud Cardiovascular es del 54% a los 4
meses y de 35% a los 12 meses después de iniciado el tratamiento,
utilizando el cuestionario de Morinsky Green Levine.
• Algunos de los factores relacionados a la baja adherencia son esquemas
terapéuticos complejos, polifarmacia, falta de motivación y
conocimiento, baja percepción de autoeficacia, entre otros.
Talleres de automanejo
• Los talleres grupales de automanejo para personas con
enfermedades crónicas han mostrado ser una de las
herramientas más útiles para mejorar el control de las
enfermedades y de la calidad de vida de las personas
Los pacientes y sus familiares deben ser invitados a los talleres
de automanejo
Se dividen en 5 sesiones:
1. Programa de salud cardiovascular
2. Ejercicio
3. Alimentación
4. Adherencia a los fármacos
5. Salud mental
ALGUNOS CONCEPTOS DEL
PROGRAMA
Ingresos al PSCV
•
Corresponde a las personas que ingresan por primera vez a control en el Programa de Salud
Cardiovascular de establecimientos con nivel primario de atención.
•
Si una persona es portadora de dos o más patologías se considera como un sólo ingreso a
dicho programa.
•
Ingresos según patología: Corresponde a las personas que ingresan por primera vez a control
en el Programa de Salud Cardiovascular de establecimientos con nivel primario de atención,
por las patologías cardiovasculares: Hipertensión, Diabetes Mellitus, Dislipidemia,
Antecedentes de Enfermedad Cardiovascular Aterosclerótica o Tabaquismo.
Egresos PSCV
•
Egresos por abandono: Pacientes que durante el mes informado, han
permanecido inasistentes en el PSCV por más de 11 meses 29 días, efectuándose
en dicho período a lo menos 3 acciones de rescate.
•
Egresos por traslado: Pacientes que se trasladan a otro establecimiento de la red,
del mismo Servicio de Salud u otro, para continuar con su tratamiento.
Generalmente, se produce por cambio de domicilio.
•
Egresos por fallecimiento: Pacientes que egresan del programa por fallecimiento,
puede ser por la o las patologías que se estaba tratando o por cualquier otra
circunstancia.
•
Renuncia: Paciente que manifiesta su deseo de no ser parte del programa, a pesar
de las actividades de rescate. La renuncia al programa debe estar debidamente
documentada.
Bibliografía
•
Orientación técnica programa de salud cardiovascular (2017) https://www.ucursos.cl/medicina/2017/0/DPPAEF/1/foro/r/OT-PROGRAMA-DE-SALUD-CARDIOVASCULAR_05.pdf
•
Lira C María Teresa, Kunstmann F Sonia, Caballero M Erika, Guarda S Eduardo, Villarroel P Luis, Molina Y Juan Carlos. Prevensión
cardiovascular y actitud de cambio frente a los factores de riesgo: un análisis crítico del estado actual. Rev. méd. Chile [Internet].
2006 Feb [citado 2019 Mar 05] ; 134( 2 ): 223-230. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003498872006000200014&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872006000200014.
•
Arteaga A , Bustos P. , Soto Rodrigo , Velasco N , Amigo H. Actividad física y su asociación con factores de riesgo cardiovascular. Un
estudio en adultos jóvenes. Rev. Med Chile (internet 2010) 1209-1216 https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v138n10/art%2001.pdf
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