Programa salud cardiovascular. Eu Patricia Aravena Carrasco Escuela de Enfermeria El Modelo de Atención Integral de Salud, de carácter familiar y comunitario, entiende que la atención de salud debe ser un proceso integral y continuo que centre su atención en las personas y sus familias, que priorice actividades de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y se preocupe de las necesidades de salud de las personas y comunidades, entregándoles herramientas para su autocuidado. Definiciones Factores de riesgo cardiovascular (FRCV):Son características, exposiciones o enfermedades que aumentan la probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular (ECV), promoviendo el desarrollo y la progresión de la ateroesclerosis. Riesgo cardiovascular (RCV): Es la probabilidad que tiene un individuo de presentar una ECV en un plazo definido, en general 10 años. Está determinado por el efecto multiplicativo que tienen los FRCV. Factores de Riesgo Cardiovascular. Enfermedades cardiovasculares (ECV): Son entidades clínicas que resultan del proceso ateroesclerótico, y por sí mismas, son el factor de riesgo más importante para tener un nuevo evento cardiovascular. Enfermedades Cardiovasculares Enfermedad coronaria: Infarto agudo al miocardio Angina estable/inestable Antecedentes de angioplastía o cirugía de revascularización miocárdica. Enfermedades Cardiovasculares Enfermedad cerebrovascular: Accidente cerebrovascular o ataque cerebral isquémico transitorio Enfermedades Cardiovasculares Enfermedad arterial periférica. Enfermedades Cardiovasculares Enfermedad aórtica aterosclerótica. Enfermedad renovascular. Enfermedad carotídea Objetivo General PSCV Reducir la incidencia de eventos cardiovasculares a través del control y compensación de los factores de riesgo cardiovascular en APS, así como también, mejorar el control de las personas que han tenido un evento cardiovascular con el fin de prevenir la morbilidad y mortalidad prematura, junto con mejorar la calidad de vida de estas personas. Objetivos Específicos PSCV Reducir el RCV de las personas bajo control. Fomentar estilos de vida saludables. Lograr el control de los factores de riesgo: − Alcanzar niveles de presión arterial óptimos. − Mejorar el control metabólico de las personas con diabetes. − Mejorar los niveles de colesterol de las personas con dislipidemia Objetivos Específicos PSCV Prevención secundaria en personas con antecedentes de enfermedades cardiovasculares. Pesquisar precozmente la enfermedad renal crónica en personas con factores de riesgo. Abordar a la familia como unidad de apoyo que potencie los cambios de conducta de sus integrantes. Generar espacios de diálogo comunitario para el abordaje de los factores de riesgo en la población. ¿ Como puedo pesquisar a estas personas con factores de riesgo para ingresarlas al programa? EMPA –EMPAM PROGRAMA VIDA SANA Consulta de morbilidad Salud de la mujer Servicio de urgencia Direccion del transito Otros controles o consultas de salud CRITERIOS DE INGRESO AL PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR Antecedente personal de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica Enfermedad coronaria: Infarto agudo al miocardio, angina estable/inestable, antecedentes de angioplastía o cirugía de revascularización miocárdica. Enfermedad arterial periférica. • Enfermedad aórtica aterosclerótica. • Enfermedad renovascular Enfermedad carotídea • Enfermedad cerebrovascular: Accidente cerebrovascular o ataque cerebral isquémico transitorio. CRITERIOS DE INGRESO AL PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR Hipertensión arterial Personas de 15 años y más (PAS) 140 mmHg o (PAD) 90 mmHg deben ser derivadas para confirmar o descartar el diagnóstico de HTA Perfil de PA MAPA de 24 horas CRITERIOS DE INGRESO AL PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR Glicemia venosa > 200 mg/dl Asociada a signos y síntomas de diabetes CRITERIOS DE INGRESO AL PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR A. Colesterol Total ≥ 240 mg/dl. B. Colesterol LDL ≥ 160 mg/dl. * La Hipertrigliceridemia y el HDL bajo no se incluyen como criterios de ingreso al PSCV CRITERIOS DE INGRESO AL PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR Toda persona, de 55 años y más, que fume tabaco. ALGORITMO 1: CRITERIO DE DERIVACIÓN E INGRESO AL PSCV Averiguar que patologías del PSCV son GES FLUJOGRAMA PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR Al Menos Médicos Enfermeras Nutricionistas Técnicos de Enfermería Idealmente también: • • • • • • Químico Farmacéutico Psicólogo Kinesiólogo Asistente Social Técnico en podología clínica Profesor de Educación Física. 20-64 años Test Audit: Test identificación de trastornos por consumo de alochol. test Audit.pdf AUDITmanualSpanish.pdf Test de Fagerström: Test de dependencia a la nicotina TestDeFagestrom.pdf tabaco o salud bucal minsal (1).pdf Según la guía de tabaco o salud bucal del ministerio de Salud. “Averiguar en que consiste la Estrategia de las 5 A para ayudar a la persona a dejar de fumar” Bibliografía Ministerio de Salud. Orientación técnica programa salud cardiovascular. Gobierno de Chile. 2017 Ministerio de Salud. Guía Clínica Examen Medicina Preventiva. Gobierno de Chile. 2008 Ministerio de Salud. Tabaco o Salud Bucal. Consejería en Tabaquismo. Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. Orientaciones y lineamientos Programa vida Sana. Gobierno de Chile. 2015. http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-content/uploads/2018/01/015.OT-VidaSana.pdf
