TAREA N°2 SALA ERA YESENIA DEL PILAR ALARCON MANCILLA NOMBRE: YESENIA DEL PILAR ALARCON MANCILLA DOCENTE: KLGO. ALEX FABIÁN RODRÍGUEZ BARRÍA CURSO: “PROGRAMA ERA” TAREA Nº2 ERA Dentro de las funciones que debemos asumir como profesionales de la salud es actuar en base a la promoción y prevención de la salud, y dentro de ellas existen diferentes herramientas que podemos utilizar para ir en beneficio de nuestros usuarios. Ud. Es encargado de la SALA ERA y se percata de que existe un número importante de usuarios con patologías respiratorias, pero que desconocen sus factores de riesgo, control de sintomatología, incluso del origen de su enfermedad. Por lo tanto, Ud. Decide actuar frente a esto. 1.- Seleccione una de las siguientes patologías: EPOC ASMA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD 2.- Realice un taller educativo para usuarios con la patología seleccionada. Desarrollo 1.- Justificar la elección de la patología. Mi elección para el desarrollo del taller educativo es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La selección de esta opción es por el alto impacto que ha producido a nivel global, constituyéndose como la cuarta causa de mortalidad en adultos en EE. UU y cuyos estudios indican que para el 2020 será la tercera causa de muerte en el mundo (3). Su intervención resulta ser de un alto costo económica para las naciones, debido a que las etapas avanzadas del EPOC requieren de tratamientos de alta complejidad hospitalaria (6), este fenómeno se ve reflejado en el alto ingreso en hospitales, registrando en la Latinoamérica 35 de cada 1.000 usuarios son hospitalizados por EPOC, además 6,7 al 29,5% fallecen en la hospitalización. En Chile consigna al EPOC como la segunda patología respiratoria más recurrente, siendo su prevalencia de 16,9% en mayores de 40 años (2) y se espera un aumento es su prevalencia (1). Existe evidencia empírica que la educación que se imparte para incitar al autocuidado de los usuarios con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ha mejorado la adherencia al tratamiento, perfeccionan en uso de los fármacos, reduciendo así las exacerbaciones y en consecuencia reduce el costó en la salud pública por las hospitalizaciones. (4). Continuando en la línea de la educación, es importante mencionar los estudios prospectivos multicéntricos disponibles han demostrados que el tabaquismo activo tiene una prevalencia entre 29,3% a 48% en los usuarios EPOC, siendo el factor más determinante para detener la progresión de la enfermedad (3), es por esta razón que es de suma importante que, a través de la educación del autocuidado, dar énfasis en este punto. Se estimada que un 84% de las muertes originadas por tabaquismo son por la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (7). 2.- El taller educativo debe contener: Breve explicación de la patología La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una enfermedad irreversible, que se define como la dificultad del paso del aire hacia los pulmones, donde dicha dificultad, por lo regular, avanza y progresa con los años, la cual se relaciona con una respuesta inflamatoria anormal por parte de los pulmones hacia elementos dañinos, donde en su totalidad es producida por el humo del tabaco. Es una enfermedad totalmente prevenible y tratable. Objetivos General El presente taller educativo tiene como fin lograr la educación y la orientación de los usuarios portadores de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, para obtener un progreso y un mejor manejo del control de su enfermedad con la evidencia disponibles. Objetivos específicos Educación de aspectos básicos de la enfermedad obstructiva crónica, siendo capaces de identificar la sintomatología y los factores que desencadenantes que influyen en el progreso rápido de la enfermedad. Educación de las medidas preventivas para mantener en control la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el impacto que tiene la enfermedad en el sistema respiratorio. Instruir a los usuarios para que sirve el plan de tratamiento farmacológico, así como la importancia de la adherencia para obtener un buen manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Reforzar la técnica inhalatoria, como la clave del control y el buen manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva. Identificar los signos de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica para solicitar asistencia del equipo de salud y a su vez como afrontar la crisis en el domicilio. Público objetivo El público objetivo de este taller educativo son todos los usuarios mayores de 45 años, que sean portadores de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o que se encuentren en proceso de confirmación diagnostica de la enfermedad en la sala ERA. Lugar físico El espacio físico del taller educativo será en la sala que normalmente se realiza el programa Más del CESFAM Dr. Arturo Albertz, ya que cuenta con el espacio suficiente para reunir a 20 personas. Sus instalaciones cuentan con sillas, pizarrón y proyector con computador, materiales suficientes y necesarios para dar inicio a un taller didáctico. Metodología Recurso humano participante en la intervención del taller educativo: Kinesiólogas de la sala ERA del CESFAM Dr. Arturo Albertz. Base de datos de usuarios participantes en la intervención del taller educativo: Usuarios que se encuentren registrados en sala ERA, que hayan asistido a sus controles en los últimos 6 meses. Usuarios que se encuentren en proceso de diagnóstico de EPOC, que hayan asistido en los dos últimos meses. Se establecerán dos grupos de 20 personas como máximo. Materiales para la intervención del taller educativo: Sillas Proyector Computador Trípticos Laminas ilustrativas Hoja carta en blanco Lápices Ficha de asistencia Fármacos usados para el tratamiento del EPOC Asistencia a la intervención del taller educativo: Cada grupo asistirá al CESFAM Dr. Arturo Albertz una vez por semana durante un mes con un intervalo de 1 hora y 15 a 1 hora y 30 minutos por cada grupo. Se tomará asistencia al ingreso de cada usuario al taller educativo, para ingresar posteriormente su asistencia a su ficha clínica de control. Primera semana Se citará al taller educativo a cada grupo durante 1 hora y 15 minutos. Se dará inicio el taller con una interrogante ¿Ustedes saben que es la enfermedad obstructiva crónica? se dará instancia para la participación de los usuarios para responder la pregunta. Posteriormente, se expondrá un Power Point con la educación de los aspectos básicos de la enfermedad obstructiva crónica, con la respectiva sintomatología a través de láminas ilustrativas y los factores que desencadenantes que influyen en el progreso rápido de la enfermedad. Evaluación de la actividad Se revisará todo el contenido, a través de una actividad dinámica, donde el expositor planteara una interrogante con láminas ilustrativas con una serie de alternativas que serán correctas o incorrectas, los participantes deberán ser capaces de identificar las respuestas correctas con los letreros de SI o No, que tendrán en su poder. Al final de cada ronda se reforzará las respuestas correctas, para corregir aquellas respuestas incorrectas. Se entregará el cuestionario de detección de casos de EPOC COPD-PS, con el objetivo de que los participantes concienticen de que son portadores de una enfermedad con un cuestionario emperico, si el resultado es igual o mayor de 4 es probable que tenga enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Guía Española de la EPOC (GesEPOC) / Arch Bronconeumol. 2012;48(Supl 1):59-83. Recuperado de: https://www.archbronconeumol.org/es-pdf-S030028961270039X. Segunda semana Se citará al taller educativo a cada grupo durante 1 hora y 15 minutos. Se iniciaría con la educación de las medidas preventivas para el control del progreso de su enfermedad y como este puede impactar en su calidad de vida, sino es controlado debidamente afectando el sistema respiratorio, a través de una presentación PPT. Se incluirá en las medidas preventivas del progreso de la enfermedad: - Actividad física Cese tabáquico - Rehabilitación pulmonar Controles en sala ERA Nutrición Inmunización Evaluación de la actividad Se realizará una actividad grupal, se dividirá los usuarios en grupos de 4 personas. Se entregará a cada grupo distintos casos clínicos simples de usuarios con distintas etapas de EPOC, donde su misión será dar consejos de las medidas preventivas para que su enfermedad se encuentre en control y explicar en palabras simples como puede afectar a su vida diaria y a la respiración. Los casos serán expuestos por un representante de cada grupo y se irán analizados en conjunto. Tercera semana Se citará al taller educativo a cada grupo durante 1 hora y 15 minutos. Se instruirá a los usuarios sobre la utilidad del plan de tratamiento farmacológico, mostrando físicamente cada tratamiento farmacológico usado en el EPOC. Se educará desde que adquiere la receta médica hasta que el usuario adquiere el medicamento y hace uso de él, viendo los efectos adversos, contraindicaciones, a su vez recalcar la importancia de la adherencia para obtener un buen manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica a través de un PPT, además de reforzar la técnica inhalatoria de forma práctica por parte de la kinesióloga. Evaluación de la actividad Se entregará un plan de tratamiento impreso en un tríptico con los farmacológicos usados en el EPOC según la gravedad con su respectiva dosificación y las horas de dosifica. Se dará 5 minutos para que repasen el tríptico, y se dará inicio a la simulación de la técnica inhalatoria al azar de 1 usuarios, donde todos observaran y corregirán los errores cometidos, además se escogerá otro usuario al azar para que indique sin mirar el tríptico el plan de tratamiento del EPOC, donde todos tendrán la oportunidad de ayudar o corregir. Cuarta semana Se citará al taller educativo a cada grupo durante 1 hora y 30 minutos. Se comenzará con la exposición de un video con los signos de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, además un PPT con un protocolo de cómo afrontar la crisis en el domicilio y donde acudir posteriormente. Evaluación de la actividad Se realizará una actividad grupal, se dividirá los usuarios en grupos de 4 personas. Se entregará a cada grupo distintos casos clínicos simples con distintas gravedades de exacerbaciones, donde su misión será identificarlas los signos de exacerbación, en caso de una emergencia cual son las medidas de afrontar el problema. Los casos serán expuestos por un representante de cada grupo y se irán analizados en conjunto. Además, se entregará el test de impacto de la EPOC y calidad de vida con el cuestionario de CAT, que permitirá medir de forma objetiva el impacto del EPOC en su bienestar, ayudar a mejorar el manejo e identificar la agudización del EPOC, ya que una puntuación mayor a 20 puntos es señal de agudización. Todos estos puntos serán explicados y se resolverán las respectivas dudas de los participantes. Guía Española de la EPOC (GesEPOC) / Arch Bronconeumol. 2012; 48(Supl 1):59-83. Recuperado de: https://www.archbronconeumol.org/es-pdf-S0300289612700406. Evaluación de satisfacción de la actividad Marque con una X su opinión, donde 1: malo, 2: insuficiente, 3: aceptable, 4: bueno, 5: muy bueno. 1 2 3 4 5 Uso del tiempo Contenidos adecuados Recursos materiales Educadoras Lugar del taller Actividades realizadas Dinámica de trabajo Grado de satisfacción Utilidad para tu vida Universidad Autónoma de Madrid. Proyecto de educación para la Salud para personas con EPOC. 2017-2018. (5) Referencias bibliográficas 1.- Olloquequi, J., Parra, V., Muñoz, C., Muñoz, A., Lastra, F., Vergara, C., Lara, C., Caviedes, C., Czischke, K., Garcia, P., Cornejo E., Silva, R. Caracterización general de los pacientes con EPOC de la Región del Maule: resultados preliminaries del estudio MaulEPOC. 2017. Recuperado de: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcher/v33n4/0717-7348-rcher-33-040284.pdf. 2.- Arancibia, F., Pavié, J. Consenso chileno de rehabilitación respiratoria en el paciente con EPOC. Introducción. 2011. Recuperado de: http://www.serchile.cl/revistas/272/files/portada%202.pdf. 3.-Arancibia, F. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y Tabaquismo. 2017. Recuperado de: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcher/v33n3/0717-7348-rcher-33-030225.pdf. 4.- Marín, K., Laude, R., Morales, C. Entrenamiento físico y educación como parte de la rehabilitación pulmonar en pacientes con EPOC. 2008. Recuperado de: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcher/v24n4/art03.pdf. 5.- Universidad Autónoma de Madrid. Proyecto de educación para la Salud para personas con EPOC. 2017-2018. Recuperado de: https://repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/684884/herranz_lopez_silviatfg.pdf? sequence=1&isAllowed=y. 6.- Gobierno de Chile. Guía clínica AUGE. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC. 2013. Recuperado de: http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wpcontent/uploads/2016/04/Enfermedad-Pulmonar-Obstructiva-Cr%C3%B3nica.pdf. 7.- Ministerio de Salud. Nueva ley de tabaco. Ley 20.660 Publicada en Diario Oficial el 8 de febrero de 2013. Recuperado de: https://www.minsal.cl/portal/url/item/d6535f10545dc0c9e040010165012699.pdf.
