"El tractament de la MPOC ha de ser personalitzat".

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LA VANGUARDIA MONOGRAFICOS ESPECIALES
ENTREVIST
\ AL 11)11. MARC
Mil1 \\ITLLES,
neumólogo
del Hospital Vall d’Hebron
"El tratamiento
de
la EPOC ha de
ser personalizado"
1 10%de la
población adulta
española sufre de
EPOC(Enfermedad Pulmonar
Obstructiva
Crónica). La mayoríade los casos
son leves y no diagnosticados; el
enfermoatribuye los síntomas al
tabaco y cree que al dejar de fumar
estos desaparecerán.Pero, si no se
tratan, puedenagravarse. Por eso es
importante diagnosticar la enfermedada tiempo.
E
¿Quéoriginala EPOC?
¯ Es la inflamacióny la oxidación
que produce el tabaco lo que destruye los alvéolos, el tejido pulmonar, y formasacos, grandes vesículas que no sirven para intercambiar
oxígeno. Los pulmones,llegado a
ese punto, retienen aire, pero no
sirven para respirar. El ahogoes
progresivo y limita al enfermocada
vez más. La inflamación de los
bronquios, además, produce tos y
expectoración, que puede infectarse y causar episodiosde crisis,
sobre todo en invierno. Los casos
másgraves tienen que ingresar en
el hospital.
¿LaEPOC
afectapor igual a hombres
y
mujeresen España?
¯ Hay muchos más hombres afectados: la EPOCnecesita años de
exposición al tabaco para manifestarse y aquí las mujeres empezaron
a fumartarde. En los últimos 10
años, sin embargo,hemosdetectado una pequeña epidemia de EPOC
en mujeres de entre 50 y 70 años.
Hace 20 años, en España, esto no
se veía. Tambiénhemosconstatado
que a ellas les afecta másla dolencia: fumandolo mismoque un
hombre, padecen una EPOCmás
grave. En los hombresla prevalencia de la enfermedadse ha estabilizado y en los próximos años puede
bajar. Muchoshombres han dejado
de fumaren los últimos 15 años.
¿Cómo
se previene
y se trata?
¯ Sólo algunoscasosse debena la
exposición del paciente a humoso
polvos en situaciones muycontaminantes. Esos casos, por suerte,
son cada vez menosfrecuentes.
Se puede decir que, al menosen
España,si no existiera el tabaco no
existiría la EPOC.Para combatir
la enfermedadlo principal es no
fumar, mantener un peso adecuado
EL DOCTOR MARC MI RAVITLLES
-la actividad física es muyimportante para que la musculatura
respiratoria funcione mejor- y, en
algunos casos, la rehabilitación
respiratoria específica. En cuanto
a los fármacos -básicamente los
broncodilatadores-, dilatan los
bronquios y consignen que entre y
salga másaire de los pulmones.
"La en fernledad se
manilies/a de fbpnEas
]nt]x dislinlas x eso
diliculla la alención de
los pacietl es’
/.En el congreso
deSEPAR
abordarán
el
problema
de la EPOC?
¯ SEPAR
tiene un área de trabajo
dedicada a la enfermedad e impulsó en 2012 la guía GesEPOC.
Con la doctora Antonia Llauger
he organizado un curso precongresual sobre la EPOCpara
médicos de atención primaria.
En el congreso de SEPAR,que se
celebrará este año en Barcelona,
dedicaremos varios simposios al
tema.
¿Qué
dificultadespresenta
la asistencia
a los pacientes?
¯ La EPOCse manifiesta de
formas muydistintas, que requieren tratamientos diferentes. Eso
dificulta la asistencia a los enfermos. La atención ha de ser persoualizada para que cada uno tenga
el tratamiento preciso.
Fecha: 19/03/2013
Sección: MONOGRAFICO
Páginas: 3
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