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EPOC: una enfermedad
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con el tabaco
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Publicado por Clínica Universidad de Navarra el mar 13, 2015
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El EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica) es una patología
caracterizada por una obstrucción de los bronquios no reversible que, en los
casos más severos, puede estar asociada a una destrucción del pulmón.
Se trata de la única enfermedad relacionada con el tabaco cuya mortalidad sigue
en aumento. La OMS (Organización Mundial de la Salud) prevé que en 2030
será la tercera causa más importante de mortalidad en todo el mundo. Los
principales factores de riesgo son el tabaquismo, la contaminación del aire, la
inhalación de partículas de polvo y sustancias químicas en el lugar de trabajo. En
general, la prevalencia de la EPOC en la población se estima en el 10%, entre
personas mayores de 40 años.
Esta patología abarca enfermedades como el enfisema pulmonar, la
bronquitis crónica y la afectación por asma de larga duración en personas que
hayan fumado activa o pasivamente. Además, estos pacientes pueden presentar
tos, flemas, pitidos y falta de aire. Resulta fundamental diagnosticar precozmente
esta enfermedad para administrar el tratamiento más adecuado, de forma que
mejore la calidad de vida del paciente e impida el avance de la enfermedad. La
espirometría es la principal prueba diagnóstica del EPOC. En el protocolo de
valoración inicial se incluye la realización de un TAC de tórax de baja dosis de
radiación, así como una analítica en la que se valora el hemograma y la función
renal y hepática, entre otros factores. Se realiza, además, una evaluación
nutricional del enfermo, así como un estudio de otras enfermedades que
habitualmente aparecen asociadas a la EPOC. Obtenido el resultado sobre el
alcance de la enfermedad, se realiza una propuesta terapéutica multidisciplinar.
Además, se procura conseguir que el paciente deje de fumar.
En estadios tempranos, la EPOC puede no presentar síntomas, por lo que miles
de pacientes ignoran estar afectados (3 de cada 4 casos). Entre los principales
síntomas destacan:
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renal y hepática, entre otros factores. Se realiza, además, una evaluación
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nutricional del enfermo, así como un estudio de otras enfermedades que
Fecha: martes, 17 de marzo de 2015
habitualmente aparecen asociadas a la EPOC. Obtenido el resultado sobre el
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alcance de la enfermedad, se realiza una propuesta terapéutica multidisciplinar.
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€
Además, se procura conseguir que el paciente deje de fumar.
En estadios tempranos, la EPOC puede no presentar síntomas, por lo que miles
de pacientes ignoran estar afectados (3 de cada 4 casos). Entre los principales
síntomas destacan:
Presencia de falta de aire (disnea) con el esfuerzo
Infecciones respiratorias repetidas
Tos y expectoración habituales
En ocasiones pueden presentarse pitidos en el pecho
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En cuanto a su tratamiento, según el especialista en Neumología de la Clínica
Universidad de Navarra, el doctor Juan Pablo de Torres, en la actualidad
son paliativos e icluyen medicación, oxigenoterapia, rehabilitación pulmonar,
reducción de volumen pulmonar mediante cirugía y el trasplante pulmonar. Desde
el punto de vista farmacológico, los broncodilatadores por vía inhalatoria, las
teofilinas y, en ciertos casos, los corticoides son los tratamientos más
empleados.
En caso de insuficiencia respiratoria está indicada la administración de
oxígeno domiciliario. Debe aplicarse al menos 16 horas diarias, incluyendo
siempre las de sueño. El oxígeno no es el tratamiento para la sensación de
ahogo o fatiga, pero prolonga la supervivencia. En algunos casos se aplica
además oxígeno portátil, a través de mochilas de pocos kilos de peso, que
permiten desplazarse al paciente sin renunciar a su tratamiento.
Por otro lado, algunas técnicas quirúrgicas mejoran las expectativas de los
pacientes con EPOC: la cirugía de reducción de volumen y el trasplante
pulmonar, indicado en ciertos pacientes con enfermedad muy avanzada
Las válvulas endobronquiales por su parte, se colocan mediante una
broncoscopia con anestesia general o con sedación. Este sistema de válvulas
impide el paso del aire a las áreas enfisematosas de los pulmones y redirige el
aire a las áreas que siguen estando sanas. Al mismo tiempo, permite la
eliminación normal de las secreciones pulmonares.
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