Dosis máxima • La masa de un niño es más pequeña que un adulto. • Los niños toleran menos cantidad de anestésico local. • Los anestésicos son metabolizados y eliminadas más lentamente que los adultos. • La concentración en sangre permanece en periodos más largos. DMR es la dosis máxima recomendada por kg de peso del niño. Para cada paciente es necesario calcular la dosis máxima recomendada. Anestésico Miligramos por cartucho (1.8mL) Lidocaína con epinefrina (2%) 36 mg Mepivacaína (3%) 54 mg Mepivacaína con epinefrina (2%) 36 mg Bupivacaína con epinefrina (0.5%) 9 mg Articaína con epinefrina (4%) 72 mg Prilocaína (4%) 72 mg Para calcular la dosis máxima de un anestésico local basados en el peso del niño, debe ser considerada la dosis máxima. Anestésico Dosis máxima (mg/kg) Dosis máxima (mg) Lidocaína 4.4 300 Mepivacaína 4.4 300 Articaína 7 500 Prilocaína 6 400 Bupivacaía 1.3 90 A continuación se calcula la concentración de anestésico contenida en cada tubo, que tiene un volumen fijo de 1,8 ml. Luego se divide la dosis máxima permitida para cada niño por este último valor y se tiene el número total máximo de tubos que puede ser utilizado.