ANESTESIA EN GATOS - FMVZ-UNAM

ANESTESIA EN GATOS
MVZ Esp. Alejandro Jiménez Yedra
Introducción
El gato para muchas personas ha jugado un rol fundamental en relación a la
convivencia que ha tenido esta especie con el ser humano; muchas veces
como compañero incondicional, en muchas ocasiones adorado por algunas
culturas y en otras temido por la personalidad tan particular de estos.
En la actualidad, en México, el gato se esta convirtiendo en uno de los
animales de compañía con mayor auge, ya que cada vez se atienden más
consultas y se realizan mas procedimientos anestésico/quirúrgicos en esta
especie; cuestión que ha dado como consecuencia una sub especialización y
un tema casi exclusivo de los amantes de esta especie, debido a esto, el
Médico Veterinario dedicado a las Pequeñas Especies esta obligado a conocer
un poco más de esta especie y considerar muchos aspectos anatómicos,
fisiológicos, metabólicos, farmacológicos, nutricionales y de comportamiento de
esta especie animal que lo hacen muy diferente al perro y que aplican para
todas las áreas de la medicina y la cirugía
Desde que el hombre comenzó a emplear y a desarrollar la anestesia tanto en
humanos como en las diferentes especies animales, los gatos, han
representado siempre un reto, ya que en comparación con los perros, los
felinos presentan una serie de diferencias que hay que tomar mucho en
consideración y que en un momento dado pueden llagar a representar una gran
diferencia entre la vida y la muerte del paciente
Anestesia Felina
El proceso anestésico no se puede y mucho menos se debe de ver nada más
como el acto de producir la inconciencia de un individuo “mantenerlo dormido”
para poder llevar a cabo un procedimiento ya sea diagnóstico o bien de tipo
quirúrgico, ya que esto sería el primer paso para el fracaso anestésico y que
muy probablemente pueda terminar con el deceso del paciente; sino que el
procedimiento anestésico de cualquier individuo se debe de ver desde mucho
antes de producir la inconciencia de este, dividiéndose en tres principales
etapas o periodos: periodo peri anestésico, periodo trans anestésico y periodo
post anestésico, en donde si el primer periodo se lleva a cabo de la mejor
manera, es muy probable que los dos siguientes de lleven a cabo con muy
poca dificultad
Periodo Peri anestésico.
Este periodo involucra todo el manejo del paciente desde su llegada o
programación hasta antes de la inducción anestésica y en donde se debe de
tomar en cuenta muchos aspectos del paciente a través de la revisión
cuidadosa del expediente, las pruebas pre anestésicas y la evaluación directa y
objetiva del paciente
Es muy importante minimizar el estrés en los animales y con eso evitar lesiones
al personal y disminuir la carga de catecolaminas que pueden tener mucha
repercusión sobre el músculo cardiaco promoviendo la formación de disrritmias
que pueden terminar en arresto cardiaco, el control del estrés y de la
agresividad se puede lograr tras la administración de fármacos a dosis bajas
por la vía intramuscular o bien por la vía inhalatoria a través de una caja de
inducción, en donde en ambos casos, sólo nos permitirá quizás la colocación
de un catéter venoso para el control de esa vía y la administración de otros
fármacos (incluyendo los de emergencia).
Conocer la anatomía de la especie ya que la tráquea es más pequeña y menos
distensible en comparación con la de los perros, por lo que es fundamental no
inflar el globo de la sonda o bien utilizar sondas sin globo. Los planos nasales
difieren mucho también por lo que en los gatos la sonda endotraqueal deberá
de sujetarse en la nuca del mismo.
En cuanto a la analgesia a través de bloqueos nerviosos es necesario conocer
la disposición anatómica de los huesos y sus prominencias ya que no son tan
prominentes ni espaciosos como en el caso de los perros. La médula espinal
de los gatos es mucho mas pequeña y por ende mas susceptible a lesiones si
no se toma en cuenta el calibre de la aguja a utilizar y el lugar en que se ha de
realizar la técnica
Fisiológicamente los felinos presentan un tono laríngeo mucho más acentuado,
por lo que la estimulación provocará como medida de protección espasmo o
cierre de los cartílagos laríngeos, por lo que la estimulación constante puede
llegar a ocasionar un cierre total de estos evitando la respiración provocando la
muerte del animal en pocos segundos.
Los capilares pulmonares poseen menor capacidad de sobrecarga de volumen,
por lo que una terapia de líquidos mal empleada puede producir edema
pulmonar dificultando la ventilación adecuado aumentando la morbimortalidad
de los pacientes.
En cuanto al metabolismo los felinos domésticos son deficientes en este debido
a que producen en muy poca cantidad enzimas (glucoronil-transferasa) que
hagan eficiente la degradación de muchos fármacos, por lo que estos
permanecen mas tiempo en la circulación produciendo mayor profundidad en
los efectos y retardo en la recuperación de los mismos.
Junto con el metabolismo otro punto importante es el efecto tóxico que varios
de los fármacos empleados tanto para la anestesia como para la analgesia
pueden llegar a producir (p. e. oxidación eritrocitaria) que pueden llegar a
ocasionar desde dificultad para la oxigenación adecuada hasta daños en otros
órganos o aparatos importantes.
Durante las fases trans y post anestésicas un punto muy importante a tomar en
consideración es la hipotermia que los animales de talla pequeña puede llegar
a adquirir con suma facilidad, ya sea por relajación muscular, hipovolemia,
hipotensión, exposición de cavidades, deshidratación y contacto con líquidos y
superficies frías, por lo que el control de la temperatura será un factor crucial
para evitar un descenso drástico del metabolismo que retarde la recuperación
del paciente y por ende el aumento de la tasa de morbibortalidad anestésica en
este tipo de pacientes