Cáncer de vulva
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CANCER DE VULVA. DEFINICION.Es un Ca sobre todo en la piel localizado cerca o en el mismo orificio de la vagina, afectando muy frecuente labios mayores,menores y clÃ−toris. EPIDEMIOLOGIA.Es el Ca primario de la vulva ,representa del 3 a 5% vde las neoplasias ginecologicas sobre todo en mujeres posmenopausicas,mujeres de 50-70 años. El 90% de estos casos son carcinoma de celulas escamosas y un 4% son carcinoma de celulas basales. El Salvador ocupa el 23.5 por 1000,000 habitantes ,si bien su frecuencia se ha aumentado entre mujeres mas jóvenes de 15-30 años. ETIOLOGIA O FACTORES DE RIESGO • Diabetes • Hipertensión Arterial • Antecedentes de Ca cervical o vaginal • Infecciones por VPH • Obesidad • Tabaquismo • Deficiencia alimentarÃ−a • Baja escolaridad SIGNOS Y SINTOMAS. • Comezón constante • Cambios en el color y forma de la vulva • Sangrado o flujo relacionado con la menstruación • Ardor y dolor severo • Piel áspera y blanca de la vulva • Relaciones sexuales dolorosas • Hemorragia • Dermatitis crónica • Micción dolorosa y olor inusual • Masa parecida a una coliflor • Flujo fétido • Tejido arrugado • Manifestaciones digestivas • Necrosis y ulceración. MEDIOS DE DIAGNOSTICOS. • Biopsia • extirpación de sección de tejido para examen de laboratorio • citologia por raspado • prueba de azul de tolmidina mas lavado con acido acetico al 1% • colposcopia. TRATAMIENTO. 1 ♦ Radioterapia ♦ Vulvectomia ♦ Cx con radio laser ♦ Quimioterapia CARCINOMA VAGINAL DEFINICION.Es un carcinoma vaginal de celulas escamosas que puede estar producidos por el VPH, este carcinoma es poco frecuente solamente debe acepterse un carcinoma como primario vaginal cuando no afgecte ni a la mucosa vulvar ni ala cervical. Fuerte asociación a ETS incluye HPV. Asociado a estado inmuno supresivo y lupus eritematoso. EPIDEMIOLOGIA Alrededor de 1% de los Ca del ARF aparecen en la vagina. El Ca de vagina afecta a lñas mujeres de 45 y 65 años y mas del 95% de estas son carcinoma de celulas escamosas y en consecuencia se aparecen a los Ca del cuello de utero y vulva. ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO • La edad • Exposición de diethylistilbestrol • Historia de Ca cervical • Infeccion con VPH • Adenosis vaginal • Irritacion • Prolapso de utero • Fumar • Raza negra • Virus del herpes • Infecciones vaginales • Antecedentes de traumatismo vaginal • Exposición a radioterapia • No es clara la etiologia. SIGNOS Y SINTOMAS • Sangrado • dificultad o dolor al orinar • dolor durante el coito • dolor en area pelvica • estreñimiento • una masa que se puede palpar • ulceras que pueden sangrarse • perdida de peso. MEDIOS DE DIAGNOSTICO 2 • Exploracion fisica • Citologia • TAC • Resonancia magnetica • Biopsia. TRATAMIENTO • Cx con laser • exposición local para remover el Ca • la vaginectomia • qui,ioterapia • radioterapia • histerectomÃ−a. 3
