Subido por Alejandra Nanto

Dilemas en la consulta privada

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
NUEVO LEÓN
Facultad de Salud Pública y Nutrición
Bioética
DILEMAS BÉTICOS DEL NUTRIÓLOGO EN
LA CONSULTA PRIVADA
MCSP. Marisol Gómez Nava
M EN NH AMANDA PEÑA IRECTA
M EN NH ZULI CALDERÓN RAMOS
“Como personas y como profesionales de la
nutrición siempre ha sido importante para
nosotros el tener presente esa formación ética y
de valores, misma que se va adquiriendo a lo
largo de la vida, en el entorno familiar y escolar
y con las amistades y demás personas que nos
vinculamos.”
EL APRENDER COTIDIANO
nos lleva a
conocer nuestros límites, capacidades y
habilidades,
Esto ha sido fruto de la formación cumpliendo con la honestidad,
legitimidad y moralidad de lo que han aprendido,
E L T R ATA M I E N T O
FA R M A C O LÓ G I C O
DILEMA #1
 Tenemos el conocimiento sobre el tratamiento farmacológico que requiere el paciente
 El mismo paciente nos solicita que le recetemos algún medicamento para su patología
 Para bajar de peso (eso es algo muy común),
Sin embargo, aunque contemos con ciertos conocimientos de farmacología,
DEBEMOS reconocemos que no fuimos formados para prescribir
medicamentos y que por tanto, no debemos involucrarnos en ello.
NO sería honesto el querer
impresionar a nuestro paciente
recetándole algún medicamento o
bien criticar o contra decir acerca del
tratamiento farmacológico que esta
recibiendo del médico
• DEBEMOS darle su crédito a compañeros y colegas y de esa manera contribuir al trabajo
multi e interdisciplinario, trabajo que reconocemos en algunas ocasiones es muy difícil de
lograr debido al ego de los diferentes profesionales que tratamos a un mismo paciente
¿CUÁL ES EL DILEMA?
• Cuando algún paciente nos sugiere que lo mediquemos, esto se
convierte en un dilema ético,
• Por un lado porque el paciente tiene el derecho de pedir, y eso lo
debemos respetar,
• Por el otro lado nuestra ética como licenciados en nutrición nos
dice que nosotros no somos los profesionales preparados para ello.
• En este caso un dilema ético de este tipo lo hemos resuelto
platicando con nuestro paciente con toda la honestidad y sinceridad
POCO RESPECTO O
CREDIBILIDAD DEL
MÉDICO HACIA EL
TRABAJO DEL
NUTRIÓLOGO
DILEMA #2
• Hay ocasiones en que el médico remite un paciente, se atiende e indica su tratamiento dieto
terapéutico y cuando regresa a su consulta subsecuente nos comenta que no llevo el
tratamiento debido a que su médico consideró que no era lo adecuado y que el tratamiento
debe modificarse.
• Muchas veces la actitud del paciente es la de esperar que el nutriólogo(a) le cambie las
indicaciones acordes a las que su médico le dio ya que “él es su doctor y es el que sabe”.
¿CÓMO SE RESUELVE EL DILEMA?
• Es nuestra obligación informarle al paciente lo que implica ser
nutriólogo, la serie de conocimientos que adquirimos en nuestra
formación y para qué son esos conocimientos, esto con la finalidad de
hacerle ver que cada profesionista tiene sus funciones y que es su
responsabilidad asumirlas como corresponde.
• Le explicamos el porque decidimos utilizar ese tratamiento y porque no
consideramos utilizar el qué el médico sugiere y le solicitamos un voto
de confianza a nuestra persona y a nuestra profesión.
• De esta manera estamos respetando a nuestro paciente y nos
respetamos a nosotros mismos.
“PRODUCTOS MARAVILLOSOS
O MÁGICOS” Y A PERSONAS
QUE SIN TENER LA
PREPARACIÓN ADECUADA SE
OSTENTAN COMO “EXPERTOS
O PROFESIONALES DE LA
NUTRICIÓN”,
DILEMA #3
• El dilema se presenta cuando nuestro paciente atiende mas a las indicaciones de estas
personas o productos que a las nuestras.
• La forma de enfrentar este dilema ha sido hablándoles a nuestros pacientes con la verdad,
comentándoles que si el producto contiene una leyenda que dice:
“El consumo de este producto es responsabilidad de quien lo usa o de
quien lo recomienda”,
se debe a que no tiene un
respaldo científico que le
abale,
 Se habla un poco de la fisiología y de los procesos bioquímicos en
nuestro organismo para intentar explicarle el efecto de estos
productos
 Si no conocemos el producto se lo decimos con toda honestidad y
nos comprometemos a investigar sobre el producto para poderle
informar mejor;
 le comentamos también que la decisión de utilizar estos productos
o bien de ajustarse al tratamiento queda en su persona
 De esta forma cumplimos con nuestro deber de proporcionar
información veraz y clara al respecto de beneficios,
contraindicaciones y efectos secundarios de los productos
comerciales
ANTROPOMETRÍA
DILEMA #4
• Otro aspecto de la consulta privada en nutrición que tiene
que ver con la ética es el hecho de que a muchos de nuestros
pacientes, les hacemos evaluación antropométrica y de su
composición corporal,
• Implica que el paciente debe utilizar el mínimo de ropa posible
para poder realizarle las mediciones correctamente.
• Hay ocasiones en que a algunos pacientes les sorprende esta
situación ya que no llegaron al consultorio mentalizados para
quedarse con el mínimo de ropa posible y esto pudiera
generarles cierta incomodidad.
ESTRATEGIA…
• En este caso la estrategia que se ha utilizado es que en el momento en que el paciente
solicita la consulta de primera vez, además de acordar el día y agendarla se le hace saber
que parte de la consulta consiste en evaluar su composición corporal y se le pide que el
día de la cita acuda con ropa cómoda.
• Hay ocasiones en que el paciente no acepta que se le mida y esa decisión se le respeta y
solo se le explica que entonces no se podrá evaluar adecuadamente su composición
corporal.
AUTONOMÍA DEL
PACIENTE
DILEMA #5
• En algunas ocasiones la gente solicita la consultoría con el nutriólogo, más que por aspectos de
salud, por aspectos estéticos sobre todo cuando se trata de control de peso.
• El paciente llega al consultorio con una idea de cuánto quiere bajar de peso y cómo se quiere
ver.
• Si bien es obligación del nutriólogo respetar la autonomía del paciente y por ende sus
decisiones, es también nuestra obligación el explicarle:
cómo es que debe de ser
la disminución de peso
fisiológicamente
aceptable
Los aspectos genéticos
de la distribución
corporal de grasa,
las cuestiones
relacionadas con el
metabolismo y la
edad
• hablarle con la verdad y no prometerle cambios “milagrosos” en su físico, en primer lugar
porque éstos no existen y en segundo lugar porque nuestra formación profesional resuelve
ciertos aspectos más no todos los relacionados con lo que el paciente quiere.
CONCLUSIÓN
Reconocer la importancia de
conducirse con ética, en donde la
honestidad, responsabilidad y
moralidad nos permite no hacer
diferencia alguna entre ningún
paciente, el trato y la calidad de la
consulta es el mismo, procurando
siempre esa equidad, eso es algo
que se tiene en esencia pero que
también se va aprendiendo gracias
a ese contacto con pacientes y
con las diferentes personas
involucradas en la consulta
privada. Siempre con la
encomienda de salvaguardar los
intereses y la salud del paciente
7
CASO #1
Se trata de un caso de sobrepeso u obesidad y el paciente desea
tener un tratamiento farmacológico o incluso quirúrgico y nos lo
solicita,
¿Cómo nutriólogo tu que harías?
BIBLIOGRAFIAS
Morales González , J. A., Nava Chapa , G., Esquivel Soto, J., &
Díaz Pérez, L. E. (2011). Principios de ética, bioética y
conocimiento del hombre. Hidalgo, Pachuca, México:
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo Instituto de
Ciencias de la Salud Área Académica de Medicina Área
Académica de Farmacia. (capítulo 16)
.
3..
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