Buscan acelerar y mejorar la primera atención ante un ACV - 29 10 2018 - Clarín.com

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de Buena Vida

Dietas veganas y
vegetarianas: cómo
suplementar en forma
inteligente (/buenavida/dietas-veganasvegetarianas-suplementarformainteligente_0_Yp5i9bhaS.html)
Día mundial
Buscan acelerar y mejorar la
primera atención ante un ACV
1
(/buenavida/dietas-
Dieta de Ravenna: plan de 14
días para bajar 8 kilos en un
2
Más de 50 centros de salud locales se sumaron
ames
un(/buena-vida/dietaplan europeo
(/buenaravenna-plan-14-dias-bajarvida/dietapara optimizar recursos y acortar los tiempos.
kilosmes_0_H1e1xPJUz.html)
Adolescentes y redes: “Mi
cuerpo es mío y publico lo
3
que quiero” (/buena(/buenavida/adolescentes-redesvida/adolesc cuerpo-publicoquiero_0_b_QoWAU2B.html)
4
(/buenavida/10-
10 hábitos saludables que
debés incorporar (/buenavida/10-habitos-saludablesdebesincorporar_0_BkJGJnYcW.html)
Buscan acelerar y mejorar la
primera atención ante un
5
ACV (/buena-vida/buscan(/buenaacelerar-proceso-atencionvida/buscan acv-sumar-centros-puedan
tratarlo_0_haRrengzM.html)


Un dolor de cabeza muy severo y de aparición súbita puede ser síntoma de un ACV.
FLORENCIA CUNZOLO
(/autor/florencia-cunzolo.html)
(/autor/florencia-cunzolo.html)

 
(whatsapp://send?text=Clarín: Buscan acelerar y mejorar la primera atención ante un
ACV https://clar.in/2EMrWoA) (mailto:?subject=Buscan acelerar y mejorar la primera
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BUENA VIDA
29/10/2018 - 0:31 Ι Clarin.com (https://www.clarin.com) Ι Buena Vida (/buena-vida/)
  ACV (/tema/acv.html) / Salud (/tema/salud.html)
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deloBuena
“Si un piloto en carrera tiene que ir a cambiar los neumáticos,
mejorVida
es
que su escudería sea buena y se los cambie rápido. Porque si no,
no
Dietas veganas y
vegetarianas:
cómo
recupera nunca más el puesto. En el ACV es lo mismo:
necesitamos
actuar
1
suplementar en forma
(/buena-a sus alumnos
rápido, que el engranaje funcione”, les subraya siempre
inteligente (/buenavida/dietas-
vida/dietas-veganasMaría Cristina Zurrú, jefa de la sección de Enfermedad Cerebrovascular
del
vegetarianas-suplementarformainteligente_0_Yp5i9bhaS.html)
Hospital Italiano.
El paralelismo no es antojadizo. En el preciso momento en el que una
Dieta de Ravenna: plan de 14
persona manifiesta síntomas de un ACV (entumecimiento de días
unopara
de bajar
los 8 kilos en un
2
mes (/buena-vida/dieta-
(/buenabrazos, asimetría en el rostro, dificultad para hablar
o comprender,
dolor
ravenna-plan-14-dias-bajarvida/dieta-
de cabeza súbito y severo, problemas para caminar o para verkilosen uno o
mes_0_H1e1xPJUz.html)
ambos ojos) es vital actuar con rapidez, ya que la posibilidad de
Adolescentes
y redes: “Mi
realizar un tratamiento que aumente las posibilidades
de
cuerpo es mío y publico lo
3
sobrevivir sin secuelas se agota en las primeras
horas.
que quiero” (/buena-
Mirá también
(/buenavida/adolescentes-redesvida/adolesc cuerpo-publicoquiero_0_b_QoWAU2B.html)
Ocho medidas para reducir el riesgo de
sufrirsaludables que
10 hábitos
debés incorporar (/buenaun ACV
4
vida/10-habitos-saludables(/buena(/buena-vida/medidas-reducir-riesgo-sufrir-acv_0_BJodua0gQ.html)
debesvida/10incorporar_0_BkJGJnYcW.html)
Buscan
acelerar y mejorar la
El problema es que todavía muchos llegan tarde. En Argentina,
el accidente
primera atención ante un
5
cerebrovascular es la tercera causa de muerte (en algunas
provincias
es la
ACV (/buena-vida/buscan(/buena-
acelerar-proceso-atencionsegunda) y la primera de discapacidad. Los especialistas
sostienen
que para
vida/buscan
acv-sumar-centros-puedan-
empezar a revertir esa situación es necesario realizar accionestratarlo_0_haRrengzM.html)
destinadas a
agilizar los procesos de atención. En ese marco, 55 centros de salud
del país ya adhirieron a una iniciativa conjunta de la Organización
Europea de Stroke (ESO, por sus siglas en inglés) y la Organización
Mundial de Stroke (WSO) destinada a aumentar la cantidad de “hospitales
preparados” para el tratamiento de estos cuadros y a optimizar los
procedimientos con un objetivo primario: acortar los tiempos.
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Llegar a tiempo
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“El objetivo de la 'Iniciativa Angels' (https://eso-stroke.org/angelsLAS MÁS LEÍDAS
initiative/) es mejorar nuestros procesos. El gran desafío que tenemos
deoBuena
Vida
hoy en el país no tiene tanto que ver con los recursos técnicos
humanos,
sino con mejorar nuestros procesos para poder hacer un buen uso de ellos.
Dietas veganas y
Que la red prehospitalaria esté integrada a la red hospitalaria,vegetarianas:
que
cómo
1
suplementar en forma
entendamos que somos todos parte de un equipo. Que
el paciente
tenga
(/buenainteligente (/buena-
vida/dietas- vida/dietas-veganasacceso rápido a un primer contacto médico con el personal
de la
vegetarianas-suplementar-
ambulancia. Que el hospital entienda que esto es una urgencia
en la
forma-
inteligente_0_Yp5i9bhaS.html)
cual el procedimiento incluye que cuando el paciente entra con
la camilla
de la ambulancia directamente nos vamos todos juntos al tomógrafo
para plan de 14
Dieta de Ravenna:
días para bajar 8 kilos en un
tomar la decisión ahí. En algunos contextos podemos
2 iniciar el tratamiento
mes (/buena-vida/dieta(/buenaen el mismo tomógrafo, ni siquiera queremos perder tiempo en
ir a la cama
ravenna-plan-14-dias-bajarvida/dietakilosde guardia porque en esos cinco minutos que perdimos se vanmes_0_H1e1xPJUz.html)
casi 10
millones de neuronas”, explica Adolfo Savia, jefe de Emergencias del
Sanatorio Anchorena.
Adolescentes y redes: “Mi
cuerpo es mío y publico lo
3
que quiero” (/buena(/buenavida/adolescentes-redesvida/adolesc
cuerpo-publicoquiero_0_b_QoWAU2B.html)
4
(/buenavida/10-
10 hábitos saludables que
debés incorporar (/buenavida/10-habitos-saludablesdebesincorporar_0_BkJGJnYcW.html)
Buscan acelerar y mejorar la
primera atención ante un
5
ACV (/buena-vida/buscan(/buenaacelerar-proceso-atencionvida/buscan acv-sumar-centros-puedantratarlo_0_haRrengzM.html)
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suplementar en forma
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Dieta de Ravenna: plan de 14
días para bajar 8 kilos en un
mes (/buena-vida/dietaravenna-plan-14-dias-bajarkilosmes_0_H1e1xPJUz.html)
Adolescentes y redes: “Mi
cuerpo es mío y publico lo
3
que quiero” (/buena(/buenavida/adolescentes-redesvida/adolesc cuerpo-publicoquiero_0_b_QoWAU2B.html)
10 hábitos saludables que
Un ataque puede ocurrir a cualquier edad, pero el riesgo de sufrirlo
se
debés incorporar
(/buena4
vida/10-habitos-saludables-
duplica en cada década a partir de los 55 años. En (/buenael 85% de los
casos el
debesvida/10-
incorporar_0_BkJGJnYcW.html)
stroke es isquémico y se produce por un coágulo que interrumpe
el flujo de
sangre en el cerebro. El suministro de una droga trombolíticaBuscan
dentro
de y mejorar la
acelerar
un máximo de cuatro horas y media de iniciados
los primera atención ante un
5
ACV (/buena-vida/buscan-
(/buena- de quedar con
síntomas puede disolverlo, lo que disminuye las chances
acelerar-proceso-atencionvida/buscan
acv-sumar-centros-puedanalgún tipo de discapacidad. En Argentina, según resultados preliminares
de
tratarlo_0_haRrengzM.html)
un estudio epidemiológico realizado por Fleni, 340 mil mayores de 40 años
viven con secuelas de un ACV. Menos frecuente, poco prevenible y de peor
pronóstico es el tipo hemorrágico, causado por la ruptura de algún vaso
sanguíneo del cerebro. “En la actualidad hay varias ventanas terapéuticas.
Una menor cantidad de pacientes y muy seleccionados puede tener alguna
chance de tratamiento hasta las 24 horas, con la extracción del coágulo a

través de dispositivos mecánicos.
Pero lo que está claro es que cuanto antes
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uno pueda tratar al paciente, mejor le va”, añade la coordinadora del
Programa PROTEGE- ACV del Hospital Italiano.
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Unos 340 mil argentinos conviven conDietas
las veganas y
vegetarianas: cómo
1
secuelas del ACV
suplementar en forma
Ante la
(/buenainteligente (/buena(/sociedad/340-mil-argentinos-conviven-secuelas-acv_0_Xdtveby8n.html)
vida/dietas- vida/dietas-veganasvegetarianas-suplementarformaaparición de tan sólo uno de los síntomas, se debe llamar
inteligente_0_Yp5i9bhaS.html)
inmediatamente a un servicio de emergencias, ya sea público
Dieta de Ravenna: plan de 14
(comunicándose al 107) o privado. “La ambulancia sabe que tiene
que
ir en
días para
bajar
8 kilos en un
2
(/buena-vida/dietacódigo rojo y la evaluación ya comienza en el domicilio,
lo quemes
acorta
(/buena-
ravenna-plan-14-dias-bajar-
mucho los tiempos. Si se confirman las sospechas,vida/dietael equipo avisará
al
kilos-
mes_0_H1e1xPJUz.html)
centro más preparado -que no siempre es el más cercano- que va con un
paciente con un ACV. Así, el establecimiento se prepara para Adolescentes
recibirlo”, y redes: “Mi
explica el emergentólogo.
Hospitales preparados
cuerpo es mío y publico lo
que quiero” (/buena(/buenavida/adolescentes-redesvida/adolesc cuerpo-publicoquiero_0_b_QoWAU2B.html)
3
10 hábitos saludables que
Llevar a un paciente a una guardia en forma particular está desaconsejado
debés incorporar (/buena-
4 la capacidad
vida/10-habitos-saludablesporque no todos los centros de salud cuentan
operativa para hacer el diagnóstico y el
(/buenadebesvida/10tratamiento
de
estos
incorporar_0_BkJGJnYcW.html)
cuadros.
Buscan acelerar y mejorar la
primera atención ante un
“Muchas veces sucede que algunos centros de salud
5 cuentan con
ACV (/buena-vida/buscan(/buenatomógrafo, rTpa (el tratamiento trombolítico), pero
no tienenacelerar-proceso-atencionpersonal que
vida/buscan
acv-sumar-centros-puedanpueda administrarlo. Otros tienen tomógrafo, pero no cuentan
con rTpa o
tratarlo_0_haRrengzM.html)
viceversa. Incluso hay casos en los que todo lo anterior se cumple, pero
falta el equipo de hemodinamia”, comenta Julio Fernández, neurocirujano
del Hospital Padilla de Tucumán, provincia que puso en marcha Programa
Integral para el Tratamiento del ACV integrado por un hospital público,
dos clínicas privadas y que cuenta con la posibilidad de utilizar dos
ambulancias equipadas y un helicóptero sanitario.
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(/buenavida/dietas-
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Dietas veganas y
vegetarianas: cómo
suplementar en forma
inteligente (/buenavida/dietas-veganasvegetarianas-suplementarformainteligente_0_Yp5i9bhaS.html)
Dieta de Ravenna: plan de 14
días para bajar 8 kilos en un
mes (/buena-vida/dietaravenna-plan-14-dias-bajarkilosmes_0_H1e1xPJUz.html)


Adolescentes y redes: “Mi
cuerpo 
es mío y publico lo
3
que quiero” (/buena(/buenavida/adolescentes-redesvida/adolesc cuerpo-publicoEs una patología que depende fundamentalmente de tener una imagen del cerebro quiero_0_b_QoWAU2B.html)
y es tiempodependiente.
10 hábitos saludables que
debés incorporar (/buena4
vida/10-habitos-saludables"Cada 30 minutos, un paciente con ACV que pudo (/buenahaberse salvado
muere o
debesqueda incapacitado permanentemente, no solo porvida/10el accidente
incorporar_0_BkJGJnYcW.html)
cerebrovascular, sino también porque recibió tratamiento en el
Buscan acelerar y mejorar la
hospital equivocado. De hecho, menos de un tercio de los primera
pacientes
son ante un
atención
5
ACV (/buena-vida/buscantratados actualmente en centros dedicados a este tema.
Esto significa
que
(/buena-
acelerar-proceso-atencion-
vida/buscan
miles no obtienen la atención especializada que necesitan
conacv-sumar-centros-puedanurgencia."
tratarlo_0_haRrengzM.html)
Con ese diagnóstico de la realidad europea, fundamenta la ESO la
necesidad de aumentar la cantidad de centros preparados para la atención
de estos cuadros.
“Básicamente, el 'stroke ready' ('hospital preparado para el ACV') tiene
la capacidad de brindar la primera atención y debe contar con un servicio
de emergencias, un tomógrafo y poder brindar tratamiento fibrinolítico”,
precisa Savia. “La 'Inciativa Angels' -continúa- apunta también a sumar

'comprehensive centers',(http://www.clarin.com/)
establecimientos que cuentan además con la
SECCIONES

BUENA VIDA
capacidad de dar una atención completa e incluyen la posibilidad de
realizar tratamiento endovascular y rehabilitación.”
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En 1 de cada 4 pacientes los síntomas del ACV
1
son transitorios: hay 17 mil casos al año
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inteligente (/buenavida/dietas-veganasvegetarianas-suplementarformainteligente_0_Yp5i9bhaS.html)
Basada en recomendaciones mundiales, la iniciativa busca construir en
Dieta de Ravenna:
Europa una comunidad de al menos 1500 instituciones que puedan
brindarplan de 14
días para bajar 8 kilos en un
2
esos dos niveles de atención. En Argentina, el objetivo
inicial
era de
mes (/buena-vida/dieta(/buena-
ravenna-plan-14-dias-bajar120, pero los patrocinadores estiman que será superado.
vida/dieta-Ya se enrolaron
kilos-
mes_0_H1e1xPJUz.html)
centros de la Ciudad y el Gran Buenos Aires, Mar del Plata, Santa
Fe,
Córdoba, Corrientes, Chaco, Tucumán, La Rioja, Mendoza, Río
Negro y
Adolescentes y redes: “Mi
Chubut.
cuerpo es mío y publico lo
que quiero” (/buena(/buenavida/adolescentes-redesPor fuera de esa iniciativa, un proyecto de ley (S3231)
que desde
el año
vida/adolesc
cuerpo-publicoquiero_0_b_QoWAU2B.html)
pasado descansa en el Senado impulsa la creación de un registro
único
3
de establecimientos públicos y privados con capacidad10para
atender
hábitos
saludables que
debés incorporar (/buenaesta patología, la implementación de un Código ACV
4 para el sistema de
vida/10-habitos-saludables-
(/buena- además de la
traslados y la realización de campañas de concientización,
debesvida/10-
inclusión en el Plan Médico Obligatorio (PMO) el tratamientoincorporar_0_BkJGJnYcW.html)
integral de
esta dolencia.
Buscan acelerar y mejorar la
primera atención ante un
5
ACVy(/buena-vida/buscan“Mientras que en países desarrollados se optimizan
los tiempos
la
(/buenaacelerar-proceso-atencionefectividad de los tratamientos y se agregan nuevasvida/buscan
terapéuticas
(por
acv-sumar-centros-puedantratarlo_0_haRrengzM.html)
ejemplo, trombectomía mecánica), en la Argentina no hay más de 25
centros, en sólo 11 de 23 provincias, donde se ofrece trombolisis
intravenosa en la etapa aguda del ACV. Además, la mortalidad por
ataque cerebral es mayor entre la población más pobre. Es decir,
la brecha entre lo que se debería hacer y lo que se hace sigue ampliándose”,
advertía en un artículo publicado en 2016 en la Revista Argentina de
Cardiología el neurólogo vascular Luciano Sposato, quien actualmente se
encuentra a cargo del equipo de Accidente cerebrovascular, Demencia y

Enfermedad Cardíaca del
London Health Sciences Centre de la Universidad
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BUENA VIDA
de Western Ontario, en Canadá, y que en el país dirigió equipos en INECO
y la Fundación Favaloro.
LAS MÁS LEÍDAS
Clarín consultó a la Secretaría de Salud de la Nación sobre la
de
deexistencia
Buena Vida
un registro actualizado de instituciones, pero no obtuvo respuesta.
1
(/buenavida/dietas-
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(/buenavida/dieta-
Dietas veganas y
vegetarianas: cómo
suplementar en forma
inteligente (/buenavida/dietas-veganasvegetarianas-suplementarformainteligente_0_Yp5i9bhaS.html)
Dieta de Ravenna: plan de 14
días para bajar 8 kilos en un
mes (/buena-vida/dietaravenna-plan-14-dias-bajarkilosmes_0_H1e1xPJUz.html)
Adolescentes y redes: “Mi
cuerpo es mío y publico lo
3
que quiero” (/buena(/buenavida/adolescentes-redesvida/adolesc cuerpo-publicoquiero_0_b_QoWAU2B.html)
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(/buenavida/10-
10 hábitos saludables que
debés incorporar (/buenavida/10-habitos-saludablesdebesincorporar_0_BkJGJnYcW.html)



Buscan acelerar y mejorar la
primera atención ante un
5
ACV (/buena-vida/buscanEn Argentina, unos 340 mil mayores de 40 años viven con secuelas de
un ACV.
(/buenaacelerar-proceso-atencionvida/buscan acv-sumar-centros-puedantratarlo_0_haRrengzM.html)
“Desde hace 15 años estamos atentos a la evolución de los centros
en el país
en los que se hace trombolisis y tratamiento del ACV. Hemos presentado
trabajos que se circunscriben a diferentes municipios y provincias. Sin
embargo, tenemos el problema de que nuestro país es muy extenso en su
superficie y que cada provincia tiene normas de aplicación distinta, lo que
dificulta la elaboración y publicación de un listado nacional”,
explica Félix Reynoso, presidente de la Sociedad Neurológica Argentina
(SNA). Reconoce, además, que "por las distancias tan grandes, muchas
veces los pacientes no llegan en tiempo de ventana terapéutica".

La telemedicina es una alternativa
que puede ayudar a salvar esas
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
BUENA VIDA
distancias. En Argentina, el neurocirujano Pedro Lylyk fue pionero en la
LEÍDAS
implementación de la primera red privada de telestroke LAS
queMÁS
permite,
a través de videoconferencias, asistir a otros centros privados que no
de Buena Vida
cuentan con profesionales especializados en el abordaje del ACV, “una
patología en donde los primeros minutos y las primeras horasDietas
son veganas y
vegetarianas: cómo
fundamentales para la sobrevida del paciente, y sobre
1 todo para la
prevención de las secuelas”, afirma el médico.
suplementar en forma
(/buenainteligente (/buenaAsí, los profesionales
vida/dietas- vida/dietas-veganas-
tratantes pueden enviar a los especialistas las imágenes para vegetarianas-suplementarque las
analicen y sugieran el tratamiento a seguir. Y, en caso de que formala institución
inteligente_0_Yp5i9bhaS.html)
no posea la estructura necesaria, se puede activar un protocolo de
derivación a un centro de alta complejidad dentro de la red.
2
Fortalecer la cadena
(/buenavida/dieta-
Dieta de Ravenna: plan de 14
días para bajar 8 kilos en un
mes (/buena-vida/dietaravenna-plan-14-dias-bajarkilosmes_0_H1e1xPJUz.html)
Los especialistas coinciden en que el tratamiento del ACV es una cadena
Adolescentes y redes: “Mi
que se inicia con el reconocimiento de los síntomas y que termina
el y publico lo
cuerpoen
es mío
3
que quiero” (/buenaconsultorio del neurólogo y en el del kinesiólogo durante
(/buena- la rehabilitación
vida/adolescentes-redes-
de ese paciente, y en la prevención secundaria paravida/adolesc
bajarle el cuerpo-publicoriesgo de un
quiero_0_b_QoWAU2B.html)
próximo evento. Para cumplir con ese último aspecto, es fundamental
conocer por qué se produjo el primero. El principal factor
de riesgo
10 hábitos
saludables que
debés incorporar (/buena-
para un ataque cerebral es la hipertensión arterial,4seguido por
otros
vida/10-habitos-saludables(/buena-
debescomo el tabaquismo, la diabetes, la ingesta de alcohol
y los trastornos
vida/10-
incorporar_0_BkJGJnYcW.html)
lipídicos (colesterol y/o triglicéridos elevados). También pueden originarlo
Buscan
acelerar y mejorar la
un tipo de arritmia cardíaca llamada fibrilación auricular o una
obstrucción
en un gran vaso del cuello.
Mirá también
primera atención ante un
ACV (/buena-vida/buscan(/buenaacelerar-proceso-atencionvida/buscan acv-sumar-centros-puedantratarlo_0_haRrengzM.html)
5
ACV: una de las principales causas está
subtratada en 8 de cada 10 casos
(/buena-vida/acv-principales-causas-subtratada-10casos_0_HkTaIrCHb.html)
"Hoy todavía cuesta el reconocimiento por parte de los pacientes, cuesta
que los servicios de emergencias tengan accesibilidad, que el hospital
entienda que esto es una urgencia y que se tiene que preparar como si fuera
un trauma grave, por lo (http://www.clarin.com/)
que la cadena se corta fácil. Por eso tenemos
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que fortalecer los eslabones", concluye Savia.
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