solicitud de credito

INDURA S.A
Av. Las Americas 585, Cerrillos
Servicio al Cliente 600 600 3030
Santiago de Chile
www.indura.net
SOLICITUD DE CREDITO
Datos Generales
Fecha
Razón Social o Nombre
Rut
(Si es persona natural, indicar
nombre y RUT cónyuge)
Código SAP
Nombre Fantasía
Payer
Giro
Credit Account
Dirección
Comercial
Dirección
Postal
Dirección
Particular
Revisión Ley 20.393 (*)
Comuna
Ciudad
Comuna
Ciudad
Comuna
Ciudad
Propio
Arrendado
Propio o
Arrendado
Propio o
Arrendado
Tiempo
Residido
Tiempo
Residido
Tiempo
Residido
Fono
Fono
Fono
No aparece en
listas
Si aparece en
listas
(*) Revisado en listas de Financiamiento al Terrorismo, Lavado de activos y Fraudes
Fecha Escritura For.Soc.
Fecha Publ.Ext.D.Oficial
Fecha Modif. Vig.Publ.Ext.D.Oficial
Representante Legal
Rut
Direc.Part.
Fono Part.
Nombre Socio
Rut
Direc.Part.
Fono Part.
Nombre Socio
Rut
Direc.Part.
Fono Part.
Nombre Socio
Rut
Direc.Part.
Fono Part.
Nombre Gte.General
Rut
Direc.Part.
Fono Part.
Nombre Gte.Comercial
Rut
Direc.Part.
Fono Part.
Nombre Gte.Finanzas
Rut
Direc.Part.
Fono Part.
Bienes Muebles o Inmuebles
Vehículos
Tipo
Marca
Año
Inscripción RNVM
Valor Comercial $
Tipo
Marca
Año
Inscripción RNVM
Valor Comercial $
Tipo
Marca
Año
Inscripción RNVM
Valor Comercial $
Propiedades
Escrit.
Notaría
Escrit.
Notaría
Dirección
Dirección
Inscrip.
Fojas
Inscrip.
Fojas
Fecha
Fecha
Nº
Año
Depto
Nº
Año
Depto
Valor
Comercial $
Valor
Comercial $
Otros Bienes
Seguros Comprometidos
Referencias Bancarias
Banco
Suc.
Cta.Cte.Nº
Nombre Girador
Rut
Banco
Suc.
Cta.Cte.Nº
Nombre Girador
Rut
Banco
Suc.
Cta.Cte.Nº
Nombre Girador
Rut
Referencias Comerciales
Empresa
Dirección
Fono
Empresa
Dirección
Fono
Empresa
Dirección
Fono
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Solicitud de Crédito, Página 2 de 5
Principales Clientes
Empresas Relacionadas
Crédito Solicitado
Monto
Plazo de Vigencia Línea
Destino Crédito (Obras en Ejecución)
Garantías ofrecidas
Forma de Operación
Orden de compra
Pagaré a la Vista
Personas autorizadas para firmar O/C
Personas autorizadas para Recibir
Contrato prenda 4702
Prenda Industrial
Prenda sin Desplazamiento
Nombre
Nombre
Nombre
Nombre
Rut
Rut
Rut
Rut
Fono
Fono
Fono
Fono
Forma de Pago
Vía Sucursal
Cobrador
Banco
Internet (Transf. Elect.)
Otros
Tipo de Documento
Efectivo
Tarjeta de crédito
Cheque al día
Cheque a fecha
Pagaré
Día de pago
Hora de pago
Hipoteca
Letra
Persona Encargada
Información que se adjunta: Personas Naturales
Fotocopia cédula de identidad del comprador y cónyuge.
Certificado de Matrimonio con constancia de separación de bienes si la hubiere.
Declaración jurada notarial en caso de ser soltero o viudo.
Certificado de Domicilio (Carabineros o Junta de Vecinos).
Ingreso líquido Mensual (Ver Anexo).
Antecedentes comerciales y financieros.
Activos:
Vehículos: Adjuntar copia del padrón.
Propiedades: Descripción y valor de la propiedad.
Depósitos a plazo: Institución bancaria, monto del depósito.
Cuentas Corrientes: Nº Cta.Cte., Banco, Sucursal, Libretas de ahorro.
Línea de Crédito aprobada, tanto en Cta.Cte. como en Tarjeta de Crédito, en Bancos o Financieras.
Créditos Comerciales que posea: Institución de crédito, Monto de la deuda, pago mensual del crédito.
Información que se adjunta: Personas Jurídicas
Balances.
Año
Año
Año
Año
Año
Año
Estados de Resultados.
Año
Año
Año
Año
Año
Año
Declaración de Impuestos a la Renta.
Año
Año
Año
Año
Año
Año
Declaración de I.V.A. (Ultimos seis meses).
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Escritura Formación Sociedad.
Escrituras modificaciones Sociedad.
Listado Obras Ejecutadas.
Fotocopia contratos obras vigentes.
Otros.
Nota 1 Certifico que cada una de las respuestas dadas son ciertas.
Nota 2 Autorizo a Indura S.A. para solicitar referencias comerciales, bancarias, financieras y/o económicas a los bancos de datos, boletines comerciales y/o
empresas especializadas, con el exclusivo objeto de ser utilizada por la empresa en materias de evaluación comercial y crediticia.
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Solicitud de Crédito, Página 3 de 5
Nota 3 Autorizo a Indura S.A. Industria y Comercio, para que en caso de simple retardo, mora o incumplimiento de las obligaciones contraídas en la factura,
mis datos personales y los demás derivados de la misma, puedan ser ingresados, procesados, tratados y comunicados a terceros sin restricciones, en
la base de datos o Sistemas de Información Comercial Públicos.
Nota 4 El cliente declara en este acto conocer y acatar la Ley 20.393 con el objeto de prevenir, evitar y detectar la comisión de los ilícitos contemplados en la
misma, en relación a los delitos de cohecho a funcionario público nacional o extranjero, financiamiento de terrorismo y lavado de activos.
Nota 5 Dando cumplimiento a Ley 20.393, autorizo a Indura S.A. para que se consulten mis antecedentes en las Bases de Datos correspondientes.
Firma
EVALUACION INTERNA INDURA S.A
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Nombres y Apellidos
Solicitud de Crédito, Página 4 de 5
Información Fuerza de Ventas
Crédito Sugerido por Gerente de Sucursal – Vendedor
$
Sucursal - Vendedor
Firma
Fecha
Departamento de Créditos Indura S.A
Fecha Recepción
Fecha Evaluación
Línea Asignada
Fecha de Verificación
Evaluado Por
Protestos Empresa
Si
No
Monto $
Aclarados
Fecha
Monto $
Protestos Socios
Si
No
Monto $
Aclarados
Fecha
Monto $
Protestos Gerentes
Si
No
Monto $
Aclarados
Fecha
Monto $
Protestos Rep.Legal
Si
No
Monto $
Aclarados
Fecha
Monto $
Protestos Cónyuge
Si
No
Monto $
Aclarados
Fecha
Monto $
Nivel Endeudamiento (Sistema Financiero)
Deuda Directa
Indirecta
Vencida
Deuda Castigada
Total
% Moneda Extranjera
Fecha
Referencias Bancarias
Referencias Comerciales
Antecedentes Históricos con INDURA S.A
Fecha Primera Venta
Fecha Ultima Venta
Ventas Promedio Mensual
% Uso Línea de Crédito
Prórrogas
Morosidad
Garantías (Prendas, Hipotecas)
Protestos
Evaluación Casa Matriz
Información externa (Considerado análisis estados financieros y otros antecedentes proporcionados por cliente).
Información interna (Considerando cumplimiento en otras Sucursales).
Observaciones (Comentarios Supervisor Créditos, Comité de Crédito, Gerente Finanzas y/o Comercial).
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Fecha
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EVALUACION INTERNA INDURA S.A
Resolución del Crédito
Fecha
Línea de Crédito
Crédito especial (N°, Monto)
Forma de pago
Garantías
Observaciones
Autorizado por:
• Gerente Sucursal
• Supervisor Créditos
• Subgerente Adm.de Riesgo
• Comité Créditos:
• Gerente Comercial
• Gerente Finanzas
• Gerente General
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