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FICHA DE INSCRIPCIÓN I JORNADA ATENCIÓN Y MANEJO DE NIÑOS CON NECESIDADES ESPECIALES DE ATENCIÓN EN SALUD 08–09-10 NOVIEMBRE 2007 NOMBRE: RUT: CARGO: PROFESIÓN: INSTITUCIÓN EN QUE TRABAJA : DIRECCIÓN: COMUNA: CIUDAD: Nº TELÉFONO: Nº FAX: CELULAR: CORREO ELECTRÓNICO: FORMA DE PAGO: EFECTIVO $ _______________ CHEQUE $ _______________ Nº Cheque______________ Banco_________________ Inscripciones por Internet página web: www.nineas.cl; [email protected] , o directamente con la secretaria Sra. Nelly Castillo al fono: 353.65.18 – 08-620.22.84, efectuar el depósito en la cuenta corriente Nº 973.0184 del Banco Estado y enviar comprobante de depósito con esta ficha al Fono Fax: 353.65.18. VALORES: Médicos $ 10.000 Profesionales no médicos $ 5.000.-
