1 Radiología Intervencionista en Pediatría TÍTULO: Autores: CABEZAS,Mariela; SIERRE,Sergio; LIPSICH,José Servicio o Área, y sub Áreas Servicio de Radiología Intervencionista Hospital Nacional de Pediatría Juan P. GARRAHAN Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina [email protected] Palabras Clave: Radiología Intervencionista; Intervencionismo Percutáneo. Los avances en el campo de la radiología, como la técnica de Seldinger, junto con la innovación instrumental, conllevaron un desarrollo rápido en los procedimientos intervencionistas en los años 70. Se encontró que los procedimientos obtenían un mayor beneficio con cirugías mínimamente invasivas. Los nombres más reconocidos del intervencionismo son: Charles Dotter radiólogo intervencionista conocido como el "Padre de la Radiología Intervencionista" por ser pionero en esta técnica y Seldinger, creador de la técnica de punción percutánea. Alejandro Margulis acuñó el término "intervención" para estas nuevas técnicas, mínimamente invasivas. Para este tipo de método: Es importante conocer la patología pediátrica, se debe tener un ambiente y materiales adecuados para cada edad de los niños, la utilización de anestesia general o sedación, inmunidad para pacientes trasplantados, recién nacidos y el trabajo multidisciplinario del equipo de salud en beneficio de los pacientes pediátricos. El equipamiento habitual para la obtención de imágenes incluyen la Fluoroscopía y Ecografía en su preferencia. También se utilizan la Tomografía Computarizada, Resonancia Magnética Nuclear . La fluoroscopía y la tomografía computada utilizan radiación ionizante, que puede ser potencialmente dañina para el paciente pediátrico y para el radiólogo que realiza la intervención. Sin embargo, ambos métodos tienen la ventaja de ser rápidos y precisos. El ultrasonido tiene la ventaja de ser inocuo tanto para el paciente como para el operador. Los procedimientos en Radiología Intervencionista pueden ser: Diagnósticos o Terapéuticos y Vasculares o NO Vasculares. 1 CABA – Buenos Aires - Argentina E-mail: [email protected] Web: www.garrahan.com.ar/congresos 1 Procedimientos Vasculares: Procedimientos Diagnósticos: Flebo-cavografías, Arteriografías, Angiografías de Accesos Vasculares p/ hemodiálisis, Biopsia transyugular, Dosaje hormonal. Procedimientos Terapéuticos: Angioplastias, Embolizaciones, Quimioembolizaciones (quimioterapia intra-arterial), Trombolísis, Vía Central Transhepática, Desobstrucción de Accesos Vasculares p/hemodiálisis, TIPS (Shunt Porto-Sistémico Intrahepático Transyugular) Procedimientos NO Vasculares: Procedimientos Diagnósticos: Biopsias percutáneas, Colangiografías transvesicular y transhepática Procedimientos Terapéuticos: Drenaje de colecciones (aspiración), Drenaje biliar, Colangioplastia, Gastrostomías, Cecostomías, Nefrostomía, Colocación de stent urinario (doble J), Infiltraciones/ Esclerosis (Sotradecol, Bleomicina, Alcohol), Extracción percutánea de lesiones óseas (osteoma osteoide) En Radiología Intervencionista se realizan procedimientos mínimamente invasivos, de baja morbilidad, que No dificultan ni impiden un posterior tratamiento quirúrgico, y esta novedosa técnica es de bajo costo en comparación a la cirugía abierta. Condiciones Fundamentales: se debe contar con personal capacitado, materiales adaptados a pacientes pediátricos y fluída comunicación y discusión Interdisciplinaria. Conclusión: La Radiología Intervencionista constituye una alternativa mínimamente invasiva, segura y eficaz para el estudio diagnóstico y terapéutico de múltiples patologías en pacientes pediátricos. 2 CABA – Buenos Aires - Argentina E-mail: [email protected] Web: www.garrahan.com.ar/congresos