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Divulgación y Concientización
Insulinoterapia
¿Qué es la Insulina?
Es una sustancia producida en el organismo, (por el Páncreas) y tiene como fin colocar la
glucosa dentro de las células para que estas puedan producir la energía necesaria para la
vida.
La diabetes es una enfermedad, en la cuál la falta de insulina es total (Diabetes Tipo 1) o
parcial Diabetes Tipo 2, es evolutiva, cuando se hace el diagnóstico más de la mitad de unas
células, llamadas células Beta (encargadas de producir Insulina), han sufrido un proceso
denominado Apoptosis, que en medicina significa muerte celular. Este proceso de apoptosis
va progresando a lo largo de la evolución natural de la enfermedad.
Esta pequeña introducción es para entender, que los planteamientos terapéuticos son
diferentes de acuerdo al momento evolutivo en que se encuentre la enfermedad, por lo tanto
estamos en condiciones de decir que no existe una Diabetes más o menos grave, es una
única enfermedad con distintas manifestaciones clínicas; serán estas las que determinarán
la conducta a seguir.
Entonces, resulta que cuando el tratamiento farmacológico planteado es en comprimidos
todo es más fácil de comprender y aceptar, pero...
cuando se trata de "La tan temida insulina", la actitud cambia notablemente, la pregunta es:
¿¿Por qué??
Las respuestas son varias: Estos son algunos de los pre-conceptos que tienen los pacientes
cuándo se les indica, Insulina, para el tratamiento de la Diabetes.
1) Cuando una enfermedad es más seria o más grave requiere medicación inyectable. Esta
afirmación que es una verdad, no lo es en relación a la Diabetes, La Insulina es inyectable
(Inyección subcutánea) porque es hasta el momento la única manera, en que nuestro organismo la reciba sin destruirla como sucedería si ingresara por nuestro tubo digestivo.
2) Cuando empiezo con Insulina, nunca más vuelvo a los comprimidos.
Hay pacientes que requieren Insulina en situaciones especiales (Embarazo, Cirugía, Enfermedades o situaciones de stress), situaciones consideradas transitorias, pero que generan
glucemias muy elevadas las cuales se controlan únicamente con la aplicación de Insulina,
superada cualquiera de estas circunstancias, se puede retomar la medicación oral.
Pero, muchos pacientes requieren Insulina como terapéutica, ya que esta es la mejor opción
para tener una mejor calidad de vida, evitando las complicaciones crónicas: lesiones en los
Riñones, en la vista, en los pies, en el corazón etc... (Verdadera causa de invalidez de esta
enfermedad).Una vez instaladas estas, son irreversibles y evolutivas si no se toman las
medidas terapéuticas adecuadas.
3) Si me porto bien, cumplo bien la dieta, hago actividad física y tomo adecuadamente los
comprimidos, me salvo de la Insulina. Cuando más del 80% de las células Beta dejaron de
fabricar Insulina, el cumplimiento del plan alimentario, la realización de la actividad física
deben continuar, pero estas células ya no van a responder a la medicación oral, ya agotaron
sus reservas y es necesario remplazar su acción, con la administración de insulina.
4) La Insulina es el último tren. El uso de la Insulina, no significa que un paciente este desahuciado, si nos remitimos a la introducción, terminaremos de comprender, que esta, es el
remplazo necesario de la insulina que nuestro organismo ya no puede producir.
Las Sociedades Científicas para el estudio de la Diabetes, a nivel mundial, proponen el
tratamiento con Insulina de una manera cada vez más precoz, es decir no esperar el
agotamiento total de la célula pancreática.
Teniendo en cuenta estas consideraciones, ¿cuándo es el momento de
empezar con Insulina?
Varias condiciones clínicas son consideradas, a la hora de determinar el comienzo de la
misma, las cuales se evalúan en conjunto y no individualmente.
1) La edad: cuanto más joven aparece la diabetes tipo 2, habrá que priorizar en el
tratamiento de la misma “preservar la célula pancreática”. Por el momento La Insulina es
la única medicación que cumple esta característica, mejor que cualquier otra droga.
2) El peso: perder peso es uno de los indicadores clínicos más importantes, conque
nuestro organismo manifiesta la necesidad de Insulina.
3) El valor de las Glucemias: glucemias superiores a 250, manifiestan un estado de
intoxicación de nuestro cuerpo, en el cuál el Páncreas no reacciona a la medicación oral
por más que se utilice la dosis máxima de estas.
4) Presencia o no de complicaciones crónicas: La presencia de estas ya hablan de un
estado de irreversibilidad, pero aún estamos a tiempo de evitar la progresión de las
mismas si utilizamos Insulina inmediatamente ante la presencia de cualquiera de ellas
(mal funcionamiento del riñón, alguna lesión en la vista, pie diabético, etc…..)
¿Cuál es la presentación comercial de la Insulina?
En forma de Vial, para lo cual es necesario contar con Jeringas especiales de aplicación
de inyecciones subcutáneas. En forma de Pen (Flex-pen, Kuik-pen, Solostar) una especie de jeringas pre-llenadas, con insulina, la cual está muy bien protegida de los cambios
de temperatura, muy fácilmente transportable, sobre todo para los pacientes que deben
aplicarse varias veces al día.
¿En qué sitio del cuerpo debo aplicarme la insulina?
Varios son los lugares, abdomen, muslos, nalgas y brazos; la elección del sitio va a
depender del nivel de Absorción buscado, en cada una de las aplicaciones del día.
Conclusión: nociones claras sobre la Insulina, acción, indicación, tratamiento,
colaboran en” La educación Diabetológica” que implica el conocimiento, comprensión e internalización de estos y todos los conceptos que permitan, des mistificar
concepciones erróneas, mejorar el control de la diabetes y tomar las riendas de la
propia enfermedad, lo cuál facilitará la tarea del o los profesionales tratantes.