ATER - A11

DECLARACIÓN JURADA ‐ SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN O MODIFICACIÓN DE DATOS Solicitud de Inscripción
Modificación de datos
CUIT
CONDICIÓN FRENTE AL IVA (Marcar lo que corresponda)
Responsable Inscripto
Exento
Responsable No Inscripto
Monotributo
Exento/Activo no alcanzado
No alcanzado
ATER ‐ A11
PERSONA FÍSICA
Apellido/s (1)
(1)
Nombre/s
Documento
Tipo
Fecha de nacimiento
(2)
Fecha de fallecimiento (2)
Número
Nacionalidad
Argentina
Extranjera
DATOS DEL CÓNYUGE
CUIT / CUIL / CDI
Apellido/s (1)
(1)
Nombre/s
PERSONA JURÍDICA (Incluso Sociedad de Hecho)
Razón Social
Tipo Societario
Nº de Inscripción en Registro
Duración (años)
Fecha de Inscripción (2)
Día / Mes cierre de ejercicio
DOMICILIO FISCAL
Calle / Ruta
Nº / Km
Piso
Manzana
Dpto. / Casa
Localidad
Sect / Bloq
Provincia
Torre
Barrio
Código Postal
Obs.
Tel. Fijo (0 )
Teléfono Celular ( 0 ) 15
E‐mail
DOMICILIO ACTIVIDAD PRINCIPAL
Calle / Ruta
Nº / Km
Piso
Manzana
Localidad Sect / Bloq
Provincia
Torre
Barrio
Dpto. / Casa
Código Postal
Obs.
(1) Consignar de forma idéntica al documento de identidad, sin agregados, omisiones ni abreviaturas‐ (2) Consignar DD‐MM‐AAAA
Firma
Obligatorio
Aclaración
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Modificación de datos
CUIT
IMPUESTOS Y REGIMENES
ATER ‐ A11
Fecha de Alta (2)
Detalle
Fecha de Graduación (2)
01 ‐ Impuesto sobre los Ingresos Brutos
02 ‐ Impuesto al Ejercicio de Profesiones Liberales
03 ‐ Ag. de Retención ‐ Imp. sobre los Ingresos Brutos
04 ‐ Ag. de Percepción ‐ Imp. sobre los Ingresos Brutos
07 ‐ Fondo de Integración de Asist. Social (Ley 4035)
09 ‐ Ag. de Retención ‐ Imp. al Ej. de Prof. Liberales
11 ‐ Otras Inscripciones
DETALLE DE ACTIVIDADES
Cód. Act.
ACTIVIDAD PRINCIPAL
Descripción de la Actividad
Fecha Inicio (2)
Exento(3)
Cód. Act.
OTRAS ACTIVIDADES
Descripción de la Actividad
Fecha Inicio (2)
Exento
(3)
El que suscribe _______________________________________________________________________________________
en su carácter de _____________________________________________________________________________________
declara que los datos consignados en este formulario y anexos son correctos y completos, y que la presente se ha confeccionado sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener siendo fiel expresión de la verdad. Firma
Lugar y fecha:
RESERVADO PARA LA CERTIFICACIÓN DE FIRMAS: Certifico que las firmas consignadas en la presente DJ corresponden al que suscribe
Firma y aclaracion
sello de la R.T.
(1) Consignar de forma idéntica al documento de identidad, sin agregados, omisiones ni abreviaturas
(2) Consignar DD‐MM‐AAAA ‐ (3) Consignar norma legal
Obligatorio
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Modificación de datos
CUIT
RESPONSABLES
ANEXO I
ATER ‐ A11
Apellido/s (1)
Nombre/s (1)
CUIT / CUIL / CDI
Nacionalidad
Documento
Fecha de nacimiento (2)
E‐mail
Número
Tipo
CUIT del Responsable ó Titular
Telefóno de contacto
Calle / Ruta
Nº / Km
Piso
Manzana
Localidad Sect / Bloq
Provincia
Torre
Barrio
Dpto. / Casa
Código Postal
Obs.
Desde (2)
Cargo
Apellido/s (2)
Hasta
(1)
Nombre/s (1)
CUIT / CUIL / CDI
Nacionalidad
Tipo
Documento
Número
Fecha de nacimiento (2)
CUIT del Responsable ó Titular
E‐mail
Telefóno de contacto
Calle / Ruta
Nº / Km
Piso
Manzana
Localidad Sect / Bloq
Provincia
Torre
Barrio
Dpto. / Casa
Código Postal
Obs.
Desde (2)
Cargo
Hasta (2)
(1) Consignar de forma idéntica al documento de identidad, sin agregados, omisiones ni abreviaturas‐ (2) Consignar DD‐MM‐AAAA
Firma
Opcional
Aclaración
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Modificación de datos
CUIT
SUCURSALES
ANEXO II
ATER ‐ A11
SUCURSAL N°
Calle / Ruta
Nº / Km
Piso
Manzana
Localidad Sect / Bloq
Provincia
Torre
Barrio
Dpto. / Casa
Código Postal
Obs.
SUCURSAL N°
Calle / Ruta
Nº / Km
Piso
Manzana
Localidad Sect / Bloq
Provincia
Torre
Barrio
Dpto. / Casa
Código Postal
Obs.
SUCURSAL N°
Calle / Ruta
Nº / Km
Piso
Manzana
Localidad Sect / Bloq
Provincia
Torre
Barrio
Dpto. / Casa
Código Postal
Obs.
SUCURSAL N°
Calle / Ruta
Nº / Km
Piso
Manzana
Localidad Sect / Bloq
Provincia
Torre
Barrio
Dpto. / Casa
Código Postal
Obs.
SUCURSAL N°
Calle / Ruta
Nº / Km
Piso
Manzana
Localidad Sect / Bloq
Provincia
Torre
Barrio
Dpto. / Casa
Código Postal
Obs.
Firma
Opcional
Aclaración
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Modificación de datos
CUIT
ANEXO III
ATER ‐ A11 SUCESIONES INDIVISAS
Fallecimiento del Causante
Lugar
Fecha (2)
Caratulación de Autos
Juzgado donde se tramita
Datos del Apoderado | Administrador | Heredero (Tachar lo que no corresponda)
Apellido/s (1)
(1)
Nombre/s CUIT / CUIL / CDI
(1) Consignar de forma idéntica al documento de identidad, sin agregados, omisiones ni abreviaturas‐ (2) Consignar DD‐MM‐AAAA
Firma
Opcional
Aclaración
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