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Ley 25.246
Perfil del Cliente
Formulario
Personas Físicas
Apellido y Nombre:
Fecha y Lugar de Nacimiento:
Nacionalidad:
Sexo:
Estado Civil:
Domicilio Real:
Localidad:
Provincia:
Teléfono:
Código Postal:
Ocupación:
Actividad Principal Desarrollada:
CUIT/CUIL/CDI:
Vinculado al B.N.A:
Otros productos del B.N.A:
/
/
D.N.I:
Domicilio Comercial o Laboral:
Localidad:
Provincia:
Teléfono:
Código Postal:
E-mail:
Ingresos Promedio Mensual:
Ingresos Extraordinarios:
Patrimonio:
Fecha:
/
/
Firma del Agente del B.N.A
Firma del Cliente
Perfil del Cliente
Personas Jurídicas
Razón Social:
Nro de Inscripción: 1) Registral:
2) CUIT:
Fecha de Constitución:
Dirección:
Localidad:
Provincia:
Teléfono:
Actividad Principal Desarrollada:
Ingresos Promedio Mensuales:
Patrimonio:
Vinculado al B.N.A:
/
/
Monto Estimado de Operaciones Futuras:
Apoderado,Tutor, Representante
Apellido y Nombre:
DNI:
Fecha y Lugar de Nacimiento:
CUIT/CUIL:
Domicilio:
Provincia:
Código Postal:
Teléfono:
Correo Electrónico:
Firma del Agente del B.N.A
Marque lo que
corresponda
Firma del Cliente
Factoring
Leasing
Fideicomisos
A.F.J.P
Bursatil
Pellegrini
Servicios
Seguros/Retiro
Factoring S.A
Bursatil Soc. De Bolsa S.A
Leasing
Pellegrini F.C.I
Fideicomisos S.A
Servicios
A.F.J.P
Seguros/Retiro